你好,早搏是一種期前收縮,是異位的心臟興奮點引起的,從興奮點發出的部位可以分為室上性與室性兩大類,單純性的早搏一般影響不大,不需要特殊處理的,如果伴有器質性心臟病的早搏或是早搏發作過於頻繁,影響到心臟功能時需要進行相應的治療。
② 心臟室性早搏,請求幫足建議治療方法
如果葯物治療不理想,建議行
射頻消融治療
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中山大學孫逸仙紀念醫院
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心血管內科
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謝雙倫
副主任醫師
③ 頻發室性早搏的治療方法
治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞後或心肌病病人並發室早,心臟性猝死發生率較高,特別是當同時存在左室射血分數明顯降低,心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常葯物治療心肌梗塞後室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常葯物本身具有致心律失常作用。因此,應避免用Ⅰ類葯物治療心肌梗塞後室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。
七、預防心源性猝死
對於器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速,其治療的目的是預防心源性猝死的發生。此時,醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身,因為這種心律失常並不是致命性的。巴東譚峰源編撰
④ 室性早搏如何治療 心臟早搏 心臟早搏,如何治療
房性早搏的症狀
根據性質的不同,早搏又可分為生理性早搏和病理性早搏兩種。另外,還有一種較嚴重的早搏,稱為惡性早搏。生理性早搏又稱為功能性早搏,是指早搏的出現大多是偶發性的,且往往在過度勞累、情緒激動、長期失眠、腹脹、消化不良、酗酒、喝濃茶和咖啡後誘發。這是由於這些因素引起心肌興奮性增高所致。這種早搏的特點是運動後可使早搏減少或消失,多見於中青年,對人體無害,預後良好。因此,又稱為良性早搏。病理性早搏又稱為器質性早搏,是指由於某些疾病影響心肌而出現的早搏。這種早搏往往在運動後增多,且持續時間較長,或呈反復頻繁出現,常伴有胸悶、心悸等其它症狀。心電圖常可出現心肌缺血的表現。惡性早搏是指病理性早搏頻繁出現,心電圖顯示早搏呈二聯律,即一次為正常心動周期(正常心跳),另一次為提前出現的心跳(早搏),或多源性早搏(指早搏起源於多個部位)等情況。這種早搏的出現很容易發展為嚴重的陣發性室性心動過速,甚至出現危及生命的心室顫動。
⑤ 室性早搏需怎樣治療
你好,患者的24小時動態心電圖顯示不是很嚴重,請不必特別擔心。室性早搏24小時內300多個,是個病理現象,但是這個數量對患者自身的血液動力學改變不大,因此,如果患者自身並沒有任何不適,完全可以不用特別的治療的,建議,如果患者有相應的不適可以在醫生的指導下服用些營養心肌的葯物治療,平時注意合理的生活習慣,良好的飲食結構,適當的運動,病情變化注意隨訪。
⑥ 室性早搏如何徹底治癒
功能性室性早搏主要見於植物神經不穩定的人,常常在過量飲酒和抽煙後加劇;也可因迷走神經緊張度過高而發生室性早搏。此類患者的早搏常發生在飯後或安靜時,而在運動後或注射阿托品(阿托品試驗)後消失,也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變,臨床上常以此與器質性病變所致的室性早搏相鑒別。很多健康人都可偶見室性早搏,一般認為沒有臨床意義。 引發器質性室性早搏的常見原因有:①各種心肌炎及其後遺症,如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎等。②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,如急性心肌梗死可出現頻發室性早搏;另外,老年患者出現室性早搏而找不到原因者,多考慮由慢性冠狀動脈供血不足所致。③任何心臟病所致的心力衰竭。④某些葯物作用,如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。⑤電解質紊亂,如低血鉀等。⑥直接作用於心臟的機械性刺激,如胸腔手術、心臟手術、心導管術等。 根據上述原因,您最好去大醫院進一步做阿托品試驗、運動試驗、超聲心動圖等相關檢查,以明確引發室性早搏的病因,以利於制訂合理的治療方案,並對預後做出判斷。您目前的口服葯倍他樂克和阿司匹林不屬於抗心律失常葯物。前者主要是減慢心率和減少心輸出量;後者主要是抗血小板聚集。目前對心律失常的治療,除葯物外,還有導管消融術、置入式心律轉復除顫器等非葯物治療方法。 引起室性早搏的病因很多,治療室性早搏的方法也不少,所以,室性早搏能否徹底治癒,吃什麼葯最好,這要看引起室性早搏的原因,而不同原因引起的室性早搏其治療方法不同,那麼效果也就有別了。
⑦ 室性早搏怎麼治療
首先呢,對於實性早搏要分一個偶發性,還有一個頻發性,如果是頻發性室性早搏,甚至出現了使性心動過速,這種情況的話就做一下心臟電生理,如果能夠找到異常起搏的位點,這個時候可以進行射頻消融。
⑧ 室性早搏的症狀和最佳治療方法
室性早搏(或 室性期前收縮 ),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發生人 群相當廣泛,包括正常健康人群和各種 心臟病 患者。室性早搏的臨床症狀有很大的變異性,從無症狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性 室性心律失常 致暈厥或黑蒙,且其臨床症狀與預後並無平行關系。正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預後各不相同。因此 臨床醫生 在處理室性早搏時,必須立足於病人本身,即什麼樣的早搏需要處理,怎樣去規范化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的。
早搏又稱為期前收縮,期外收縮,是一種提早的異位心搏。可發生於正常人,但心臟神經官能症和心臟器質性病變患者更易出現。偶發早搏健康人也會出現,可以不用治療,如果是頻發的或者伴有心臟器質性病變的應該應用葯物對症治療,如玉丹榮心丸。有些誘因可以誘發早搏的出現,應注意去除,如:飲咖啡、濃茶,飲酒,情緒激動等
⑨ 心臟室性早搏該如何處理
喝酒,吃飯時偶而會突然性覺得呼吸困難。覺的自己人不行了,前後十分鍾時間左右。
請問以上症狀是否屬於早搏,如屬實該用哪些方法治療。
謝謝