細胞瘤檢測方法

『壹』 懷疑是嗜鉻細胞瘤應該做哪些檢查

，需要做的檢查1.尿VMA;2.血腎上腺素和去甲腎上腺素；3.奧曲肽試驗；4.腎上腺CT(平掃+增強)。上述檢查做完，基本可明確是否嗜鉻細胞瘤。

『貳』 視網膜母細胞瘤的檢查

1.詢問病史
部分患兒有家族遺傳史。
2.眼底檢查
（1）適應證一旦懷疑視網膜母細胞瘤，要盡快進行全麻下眼底檢查。
（2）隨訪檢查每個介入治療或靜脈化療周期結束後，要進行眼底檢查，評估腫瘤風險。
（3）檢查方法檢查前的前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。麻醉滿意後用開瞼器將眼瞼分開，在Retcam下進行眼底檢查，並頂壓檢查周邊視網膜。
（4）分期初次眼底檢查後對視網膜母細胞瘤進行分期，如下：
1）GroupA（風險非常低）小的獨立的遠離關鍵結構的腫瘤（直徑≤3mm，局限於視網膜內，距黃斑>3mm，距視盤>1.5mm，無玻璃體、視網膜下播散）；
2）GroupB（低風險）獨立的任意大小部位局限於視網膜內的腫瘤（非GroupA的，無玻璃體、視網膜下播散、小的局限的視網膜下液距腫瘤≤3mm）
3）GroupC（中度風險）獨立的任意大小部位的腫瘤，只要有局限播散（任意播散必須局限微小<3mm任意大小部位的視網膜腫瘤可出現達到1/4的網膜下液）
4）GroupD（高風險）腫瘤位於眼內，廣泛玻璃體、視網膜下種植和/或大塊、非獨立內生或外生腫瘤（播散比GroupC更廣泛，可有細小或油脂樣玻璃體播散或者無血管團塊的網膜下種植）
5）GroupE（非常高風險）眼球解剖、功能破壞（具有新生血管性青光眼、大量眼內出血、無菌性眶蜂窩織炎、腫瘤在玻璃體前、腫瘤接觸晶體、彌漫、眼球癆）
3．B超檢查
可分為實質性和囊性兩種圖形，前者可能為早期腫瘤，後者代表晚期腫瘤。
4.CT檢查
（1）眼內高密度腫塊。
（2）腫塊內鈣化斑。
（3）視神經增粗，視神經孔擴大，說明腫瘤向顱內蔓延。
5.MRI檢查
與CT相比，無放射性損傷，可以較好的觀察球後視神經有無增粗。
6.術後病理檢查
對摘除眼球進行病理檢查，明確眼底腫瘤性質，視網膜母細胞瘤對分化程度，以及有無突破眼球壁，視神經斷端有無腫瘤細胞浸潤。指導下一步治療。
7.熒光眼底血管造影
早期即動脈期，腫瘤即顯熒光，靜脈期增強，且可滲入瘤組織內，因熒光消退遲，在診斷上頗有價值。
8.前房細胞學檢查
在熒光顯微鏡觀察下，瘤細胞呈橙黃色，陽性檢出率高。現已作為光化學治療前明確診斷及治療後療效觀察的指標。
9.尿化驗
患者尿中香草扁桃酸（VMA）和高香草酸（HVA）24小時排泄增多。故當尿中VMA和HVA陽性時有助於診斷，但陰性仍不能排除腫瘤。
10.乳酸脫氫酶（LDH）的活力測定
當房水內LDH值高於血清中的值，二者之比大於1.5時，有強烈提示視網膜母細胞瘤的可能。
11.其他
尚可作同位素掃描、鞏膜透照法、癌胚抗原等。Rb發展到三、四期後一般是容易診斷的，但在一、二期時就比較困難，這個時期在它的晶狀體後瞳孔區內可出現白色反光或黃白色組織塊叫白瞳孔。

『叄』 嗜絡細胞瘤的診斷要點

（一）臨床表現
1．發病率
可發生於任何年齡，20～40歲多見，男女無明顯差別，有的有家族史。多數病例發生於腎上腺髓質，單側，單發。約有10%為雙側，10%為多發性，10%為腎上腺髓質之外。絕大多數位於腹腔之內，除腎上腺髓質之外，多見於腹膜後脊柱兩側，特別是腹主動脈分叉處的巨型付神經節。其它如膀胱、子宮、心肌、顱內等任何有交感神經節的器官均有發生之可能。
2．高血壓
為本症最重要的臨床症狀，多數為陣發性發作，可因劇烈運動、體位改變、情緒波動、擠壓或按摩腹部、灌腸、排尿等誘發。血壓突然升高，收縮壓可達40.0Kpa(300mmHg)，舒張壓可達24Kpa(180mmHg)，同時伴有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、焦慮、恐懼感 、視力模糊、心動過速、心律失常、心前區緊迫感，甚至誘發左心衰竭和腦卒中。發作後皮膚潮紅，全身發熱，流涎，瞳孔小，尿量增多。一般發作歷時數秒、數分、1～2小時或半日～1日。早期發作次數較少，間隔時間較長，以後逐漸加頻，甚至1日十餘次。還有相當部分的病例表現為持續性高血壓，也可有陣發性加劇。久病患者可有心肌肥厚、心律失常、心臟擴大、心衰等。
3．代謝紊亂症侯群
基礎代謝率升高、低熱、多汗，血糖升高，糖耐量降低，可發生糖尿，四肢乏力，體重下降，久病者多表現為消瘦體型。（二）輔助檢查1．24小時尿檢測VMA
可多次進行，特別是症狀發作之後，留取尿標本更有意義。正常值：5.0～45.4μmol/24小時尿（8～11毫克/24小時尿），陽性者常達20毫克以上，特別增高者可達70～80毫克或更高，應考慮腫瘤有惡性變之可能。
2．葯物抑制試驗
適用於血壓持續高於22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)的患者，方法是快速靜脈注射酚妥拉明5mg，如15分鍾以內收縮壓下降>4.5Kpa(35mmHg),舒張壓下降3.3>Kpa(25mmHg)，持續3～5分鍾者為陽性。此葯為α-受體阻滯劑，有對抗兒茶酚胺的作用，對其它原因的高血壓無明顯降壓作用，陽性者有診斷意義。
3．葯物興奮試驗
適用於陣發性高血壓的非發作期，常用葯物有組織胺、酪氨酸、高血糖素等。此試驗患者承受一定痛苦，並非十分安全，現已少用或不用。4．B超檢查
為定位診斷方法，操作簡便，准確率高，應作為首選定位診斷方法。
5．CT檢查
對腫瘤定位更可提供准確信息，診斷准確率高，也為常用方法。6．腹膜後充氣造影
為過去常用之定位方法，由於B超及CT的廣泛應用，目前已較少應用。
7．其它定位方法
如靜脈插管分段采血測定兒茶酚胺，131Ⅰ-代苄胍（131Ⅰ-MIBG）試驗等，亦對定位有幫助，後者對腎上腺髓質外嗜鉻細胞瘤有特異性定位診斷價值。
三、治療診斷明確、定位清楚的嗜鉻細胞瘤，應積極手術治療，可達治癒目的。由於本病的特殊病理改變，必須要進行妥善術前准備，否則術中，術後有較大危險。（一）對高血壓的治療用酚苄明口服10mg，每日三次開始，逐漸增加劑量，直止血壓能控制在正常范圍，然後減量維持。
（二）心臟功能的改善當患者血壓得到控制之後，有的心率增快，如心率超過150/次分，則應投予心得安等β受體阻滯劑，以降低心率。如有心肌供血不足則應予以極化治療，改善心肌供血和改善心功能。
（三）低血容量的糾正由於體內兒茶酚胺類物質增多，使全身血管床處於收縮狀態，有效循環血量減少可達40%，故在上述兩項准備之後，於術前三日開始擴充患者血容量，補充適量晶體和膠體溶液，2500～3000毫升/日，連續三日，術前日輸全血400～600毫升，可增加患者術中，術後的安全性。
手術宜取腹部切口，便於暴露和檢查，如腫瘤大，位置高，亦可加用胸腹聯合切口。本手術要求有良好的麻醉，根據血壓波動情況及時採用降壓和升壓葯物。要求術者有熟練的技巧和豐富的經驗。如腫瘤切除後血壓仍未下降或降而復升，說明體內尚有腫瘤存在，宜再行仔細探查。術後需密切觀察血壓，有時尚需短時間應用升壓葯維持血壓。如果術前准備充分，術中經過順利，術後血壓很快穩定而不必使用升壓葯物維持。有癌腫轉移已不能手術的病例可用酪氨酸羥化酶抑制劑α-甲基對位酪氨酸500～1500毫克/日開始，可加至於3～4克/日，分3～4次服。也可加用苄胺唑啉控制血壓，加用心得安改善心率，延長壽命。
在術前准備期間或不能手術的病例發作期的處理，可立即靜脈注射苄胺唑啉1～5毫克（加入5%葡萄糖液20毫升內），密切觀察血壓和心電圖，如仍不能控制可再予10～50毫克加入5%葡萄糖500ml內緩慢靜滴，一般均能控制其發作。治療時應密切觀察血壓，必要時給予吸氧，調整心率，抗心衰等對症處理。

『肆』 什麼是顱內生殖細胞瘤顱內生殖細胞瘤的影像學檢查方法有哪些

顱內生殖細胞瘤為最常見的生殖細胞起源的腫瘤，是一組來源於原始生殖細胞的未分化腫瘤，在全景醫學這樣專業的影像中心關於這類腫瘤他們採用的是CT與MRI作為主要檢查手段。

『伍』 漿細胞瘤的檢查

1.骨髓塗片
在漿細胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓塗片常能確診，但陰性並不能排除漿細胞瘤的可能。如果塗片有3%的漿細胞，就應懷疑漿細胞瘤的可能；如果有10%的漿，漿細胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性或轉移灶周圍的骨髓中漿細胞增加；如果漿細胞百分比更高，最高可達70%，且在典型的漿細胞旁邊有異型漿細胞，可確診為漿細胞瘤。漿細胞瘤的病程越進展，其細胞學的陽性發現率就越高。
2.血清蛋白
大多數病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在α或γ球蛋白帶區域有一窄而尖的峰，是由於單克隆免疫球蛋白的增加所致。少數病例的血清電泳無表現，而尿電泳有表現。
3.Bence-Jones蛋白尿
採用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測，其比傳統的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見於分泌輕鏈球蛋白的漿細胞瘤（K鏈或L鏈）病例。
4.高鈣血症
骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收，導致血鈣升高。高尿酸血症和氮血症常見，高尿酸血症是由於核酸代謝旺盛所致，可發生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質血症是由於骨髓瘤的腎損害所致。
5.貧血
白細胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細胞計數增多，甚至有大量的漿細胞，這樣的病例被認為是漿細胞性白血病。
6.X線所見
影像學表現存在潛伏期，病變於解剖上和影像上的表現程度不成比例，即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質骨無明顯吸收，影像表現是陰性的。骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織，呈明顯的多孔改變，影像上表現為廣泛的骨質疏鬆和皮質骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。在骨髓瘤的進展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，並可形成播散性腫瘤結節，剛形成的腫瘤結節體積微小，以後增大並可融合，這些病理改變決定了漿細胞瘤典型的影像學表現，其表現為微小的蟲蝕狀、圓形的點狀溶骨、溶骨區融合後的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣，同時腫瘤組織可於骨的內部浸蝕皮質骨，使其變薄，部分區域可消失。

『陸』 嗜鉻細胞瘤的檢查

1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定
（1）尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素（MN）和甲氧基去甲腎上腺素（NMN）及其總和（TMN）均可升高。
（2）血漿兒茶酚胺和DHPG測定：血漿兒茶酚胺值在本病持續或陣發性發作時明顯高於正常。僅反映取血樣即時的血兒茶酚胺水平，故其診斷價值不比發作期24小時尿中兒茶酚胺水平測定更有意義。
2.腎上腺CT掃描
為首選。做CT檢查時，由於體位改變或注射靜脈造影劑可誘發高血壓發作，應先用α-腎上腺素能受體阻斷劑控制高血壓，並在掃描過程中隨時准備酚妥拉明以備急需。
3.磁共振顯像（MRI）
可顯示腫瘤與周圍組織的解剖關系及結構特徵。
4.B超
靈敏度不如CT和MRI，不易發現較小的腫瘤。可用作初步篩查、定位的手段。
5.131Ⅰ-間碘苄胺（MIBG）閃爍掃描、生長抑素受體和PET顯像
具有定性和定位意義。

『柒』 腫瘤的病理檢查方法胸部物理檢查

腫瘤的病理學檢查方法 腫瘤的病理學檢查為極其重要的腫瘤診斷方法之一。病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質和范圍等，為臨床治療提供重要的依據。腫瘤的病理學檢查方法包括： 一、常規的病理形態學檢查 1．脫落細胞學檢查常用的有陰道分泌物塗片檢查子宮頸癌，痰塗片檢查肺癌，胸、腹水離心後作塗片檢查胸腔或腹腔的原發或轉移癌和尿液離心後塗片檢查泌尿道腫瘤等。我國醫務工作者研製成食管細胞採取器（食管拉網法）檢查食管癌及賁門癌（陽性確診率為87.3％～94.2％）。還用鼻咽乳膠球細胞塗片、負壓吸引細胞法及泡沫塑料海綿塗片法等採取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌，提高了陽性診斷率（陽性率為88％～92％）。用胃加壓沖洗法採取胃內容物檢查胃癌，也使陽性診斷率有了顯著的提高。 2．活體組織檢查 從患者身體的病變部位取出小塊組織（根據不同情況可採用鉗取、切除或穿刺吸取等方法）或手術切除標本製成病理切片，觀察細胞和組織的形態結構變化，以確定病變性質，作出病理診斷，稱為活體組織檢查（biopsy），簡稱活體。這是診斷腫瘤常用的而且較為准確的方法。近年來由於各種內窺鏡（如纖維胃鏡、纖維結腸鏡、纖維支氣管鏡等）和影像診斷技術的不斷改進，不但可以直接觀察某些內腫瘤的外觀形態，還可在其指引下准確地取材，進一步提高了早期診斷的陽性率。 二、新開展的檢查方法 1．免疫組織化學檢查 免疫組化是最近10多年來迅速發展起來的一門新興技術。它已被廣泛運用腫瘤研究和診斷，其原理是利用抗原與抗體的特異性結合反應來檢測組織中的未知抗原或者抗體，主要是腫瘤相關抗原（腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原），藉以判斷腫瘤的來源和分化程度，協助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前常用的染色方法有過氧化物酶－抗過氧化物酶法，即PAP法（peroxidaseantiperoxidase technique）和卵白素－生物素－過氧化物酶復合物法，即ABC法(avidin－biotin－peroxidase complex technique)。利用免疫組織化學方法已經可以對許多常規方法難以判斷其來源的腫瘤加以鑒別。例如檢測細胞骨架的中間絲（intermediate filament），其直徑平均為10nm，介於微管和微絲之間。中間絲有五類：即神經原纖維、膠質原纖維酸性蛋白、結蛋白（desmin）、波形蛋白（vimentin）和角蛋白（keratin）。它們各有生物化學和免疫學特性，並分別存在於不同類型的細胞中，故具有相對的特異性，可用來協助診斷相應的神經細胞、神經膠質細胞、橫紋肌和平滑肌、間葉組織和上皮細胞來源的腫瘤。利用激素和激素受體的特異性結合，還可以對乳腺癌等激素依賴性腫瘤的雌激素受體、孕激素受體的水平進行免疫組化測定。雌激素受體陽性者對於內分泌治療的效果較好，預後也優於受體陰性的病人。 目前能用於腫瘤輔助診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由於經驗的積累，過去認為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結果時必須緊密地結合形態學和臨床改變。 2．電子顯微鏡檢查迄今尚未發現可據以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結構改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型和組織發生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤；區分各種惡性小圓細胞腫瘤，如神經母細胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細胞癌。 在電鏡下，癌細胞之間常見較多的橋粒連接或橋粒樣連接，因而可與肉瘤相區別。在惡性小圓細胞腫瘤中，各類腫瘤也有其超微結構特點，如神經母細胞瘤常見大量樹狀細胞突，在瘤細胞體及胞突中均可查見微管和神經分泌顆粒；Ewing肉瘤的瘤細胞常分化差，胞漿內細胞器很少，但以大量糖原沉積為其特點：胚胎性橫紋肌肉瘤可見由肌原纖維和Z帶構成的發育不良的肌節；小細胞癌常可見細胞間連接和胞漿內神經分泌顆粒；惡性淋巴瘤除可見發育不同階段淋巴細胞的超微結構特點外，不見細胞連接、神經分泌顆粒、樹狀胞突和糖原沉積，從而可與其他小圓細胞腫瘤區別。 3．流式細胞術（flow cytometry）流式細胞術是近年來發展起來的一種快速定量分析細胞的新技術，目前已廣泛用於腫瘤研究，特別是應用於瘤細胞DNA含量的檢測。許多資料表明，實體惡性腫瘤的DNA倍體大多為非整倍體或多倍體，所有良性病變都是二倍體。檢測異常DNA含量不但可作為惡性腫瘤的標志之一，且可反映腫瘤的惡性程度及生物學行為。 4．圖像分析技術 病理形態學的觀察基本上是定性的，缺乏精確而更為客觀的定量標准。圖像分析技術（image analysis）的出現彌補了這個缺點。隨著電子計算機技術的發展，形態定量技術已從二維空間向三維空間發展。在腫瘤病理方面圖像分析主要應用於核形態參數的測定（區別癌前病變和癌；區別腫瘤的良惡性；腫瘤的組織病理分級及判斷預後等），DNA倍體的測定，顯色反應（如免疫組織化學）的定量等方面。 5．分子生物學技術 十餘年來分子生物學腫瘤研究領域引起了一場革命。重組DNA技術、核酸分子雜交技術、聚合酶鏈反應（polymerase chain reaction，PCR）和DNA測序等新技術在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經開始應用。例如對惡性淋巴瘤，利用Southern印跡雜交技術和PCR方法，可以對樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷，從而協助形態學診斷。這些技術還被用於腫瘤的病因和發病學研究。 如果我的回答能幫助到你，希望你可以去幫助無法上學的孩子

『捌』 體檢時檢查癌細胞通常需要檢查哪些項目

一般情況下， 體檢只是常規的體檢，如果是身體不適的情況，那麼考慮是針對性的做檢查的，那麼考慮癌症的確診，也不是通過體檢來確診的，只是體檢發現某些地方的病症，後期針對性的進行病理的檢查。病理才是檢查癌症的金標準的。費用建議咨詢當地醫院。

『玖』 癌症通過哪些手段可以檢測出來

1、腫瘤標記物

雖然腫瘤標記物缺乏特異性，但在輔助診斷和判斷預後等方面仍有一定價值。

主要包括酶學檢查，如鹼性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系統腫瘤CA19-9等增高；腫瘤相關抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。

2、基因檢測

包括基因表達產物的檢測，基因擴增檢測和基因突變檢測，可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在，從而做出診斷。

3、影像學檢查

（1）、X線檢查：包括透視與平片，如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影；造影檢查，如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等，鋇灌腸可以顯示結腸癌等；特殊X線顯影術，如鉬靶攝影用於乳腺癌的檢查。

（2）、超聲檢查：簡單、無創，廣泛用於肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查，並可在超聲引導下進行腫物的穿刺活檢，成功率較高。

(9)細胞瘤檢測方法擴展閱讀

在醫學上，癌是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。

一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌症具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特徵，其發生是一個多因子、多步驟的復雜過程，分為致癌、促癌、演進三個過程，與吸煙、感染、職業暴露、環境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。

『拾』 酚妥拉明診斷嗜鉻細胞瘤的方法和原理

患者注射酚妥拉明2-3分鍾內，血壓較用葯前降低4.3/3.3kpa，且持續3-5分鍾或更久，表明為陽性，即患有嗜鉻細胞瘤。酚妥拉明為α受體阻斷葯，阻斷嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺與血管平滑肌上的α受體結合，消除其縮血管作用，使血壓降低。若同時測定尿中兒茶酚胺濃度，檢測結果更准確。