乙肝病毒的血清學檢測方法

⑴ 乙肝的檢查依據是什麼

乙肝檢查什麼是大三陽、小三陽
乙肝病毒存在三對抗原抗體系統，
1.即表面抗原（HbsAg－俗稱澳抗）和表面抗體（抗-HBs）、
2.e抗原（HBeAg）和e抗體（抗-HBe）、
3.核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc），
因核心抗原主要存在於肝細胞中，血清中不能表達，檢測困難，故只能檢測二對半而不能檢測三對，所以稱為二對半。當五項全部陰性，說明沒有感染過乙肝，屬於健康者，如出現抗-HBs陽性，或抗-HBs和抗-HBc陽性，上述情況可能是注射過乙肝疫苗或感染乙肝後治癒而出現的保護性抗體。
乙肝病毒"大三陽"（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性）、乙肝病毒"小三陽"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性)或乙肝病毒1.5陽(指HBsAg、抗-HBc陽性)。這三種情況臨床多見，並不能表示肝功能及病情的嚴重程度。"大三陽"說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強。"小三陽"、"1、5陽"說明體內乙肝病毒復制明顯降低，傳染性弱。但如果HBV－DNA呈陽性，則有可能存在病毒變異，仍有較強的傳染性。如果有上述幾種情況，肝功能正常，即屬於乙肝病毒攜帶者。
人體感染乙肝病毒後，血液中就可檢測出乙肝病毒的標志。當在血液中檢測出表面抗原、 核心抗體、E抗原同時陽性，臨床上稱為「大三陽」，當在血液中檢測出表面抗原、核心抗體、E抗體同時陽性，我們稱之為「小三陽」。
不管「大三陽」，還是「小三陽」，它只代表病毒復制的程度，而不反映病情的輕重。「大三陽」，說明乙型肝炎病毒在人體內 復制活躍，這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、尿液都可能帶有傳染性，如果同時有轉氨酶增高者，首先就應注意隔離，在家庭內患者的碗筷等餐具可單獨與家人分開，定期消毒，患者應到專科醫院就診採用抗病毒，提高機體免疫力和對症降酶保肝措施。對於密切接觸的家庭成 員也應查肝功和乙型肝炎病毒感染指標，如果「二對半」五項全陰，應馬上注射乙肝疫苗，可按0、1、6方案注射乙肝疫苗加以預防。「小三陽」則表 明乙肝病毒復制減少，傳染性減小。如果肝功正常，本身又沒有什麼症狀，我們 稱之為乙型肝炎病毒無症狀攜帶者，此期為乙型病毒性肝炎病程相對穩定階段，應查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸，如果是陰性，也可以為是乙型 肝炎病毒
復制相對靜止階段，此期傳染性不大，對周圍人群影響較小，也沒有必要與病人分餐隔離。傳染性的強弱是指血液的傳染性，一般的工作、學 習以及肝炎上的接觸是不會造成傳播的。這些人是否需要治療，關鍵要看 肝功情況，如果肝功正常，則不需要治療。但要定期復查肝功和「二對半」，因為當機體抵抗力下降、生氣、勞累等誘因易引發肝病發作。保護肝臟嚴格禁酒。勞逸結合適當休息，勿過勞，精神愉快，肝炎有規律，合理安排飲食。在醫生指導下用葯，切勿 有病亂投醫濫用葯，換葯不宜太勤 。
小三陽、肝功正常不用治療，不要信亂七八糟的廣告，就去正規大醫院。什麼是乙肝五項？

乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易測到，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝「二對半」，或稱「乙肝五項」。其臨床意義如下：

1.乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2～6個月，當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。

2.乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後，刺激人的免疫系統產生免疫反應，人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結合，然後在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護性抗體。有了表面抗體，證明人已產生了免疫力。人自然感染後或注射乙肝疫苗後，均可產生乙型肝炎表面抗體；但不是所有的人都能產生表面抗體。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以發生急性乙型肝炎，也可沒有症狀，絕大多數在3～6個月以後才出現表面抗體。檢查出抗-HBs陽性，疾病即已逐漸恢復。血液里表面抗體能維持很長時間，直到老年期抗體水平才有所降低。若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒，往往不產生表面抗體，而持續攜帶表面抗原，有時經過若干年後出現抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉陰了。所以，如查出抗-HBs陽性結果，就表示不會再感染乙型肝炎了。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。

3.乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通稱e抗原。它來源於乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶於血清中，存在於血液循環中，若取血化驗就可查出來。核心抗原在病人血清中查不到，僅在肝細胞中才能查到。故查出e抗原，其意義就等於查出核心抗原，表示病毒復制活躍，並且傳染性較強。一般HBsAg(＋)的人，用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意義與在血中存在病毒顆粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同。

4.e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體，這種特異的e抗體能夠和e抗原結合。當乙型肝炎病人由HBsAg(＋)轉變成抗-HBe(＋ )，叫做血清轉換。抗-HBe(＋)時，乙肝病毒在肝組織內的復制逐漸減少，由病毒復制活躍期轉變成不活躍期，肝組織的炎症也常由活動變成不活動，血中及肝組織內病毒顆粒均減少，所以傳染性也減少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。有時雖然檢查出e抗體陽性，但肝細胞內仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究資料表明，e抗體出現陽性是病毒復制降低並且傳染減少的標志，這時病毒顆粒有可能已經很少，但並不表示病毒已被消除了。

5.核心抗體(抗HBc或HBcAb)：乙型肝炎核心抗體的英文縮寫為抗-HBc。是人體感染乙型肝炎病毒後第一個出現的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學標志物之一。乙型肝炎核心抗體又可分為乙型肝炎核心抗體IgM（抗HBc.IgM）和乙型肝炎核心抗體IgG(抗HBc.IgG)兩種，前者隨ALT升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染後1-2個月時，隨者ALT升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染後1-2個月時，隨之產生的便是乙型肝炎核心抗體IgG。有人認為，抗HBc.IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持續復制的標志，這種抗體持續陽性提示疾病遷延，而抗HBc.IgG的持續存在只能說明以往有過乙型肝炎病毒感染。因此，乙型肝炎核心抗體IgM和IgG平行檢測，有助於對急性乙型肝炎與隱匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者急性發作之間的鑒別。約有20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原，而乙型肝炎核心抗體IgM可陽性，而且與病情變化相一致，病情恢復，乙型肝炎核心抗體IgM陰轉。當病情重新活動時，ALT重新出現異常時，乙型肝炎核心抗體IgM亦重新出現陽性，滴度上升。所以說，乙型肝炎核心抗體IgM是用來評價乙型肝炎病情的較好指標。單項乙肝核心抗體陽性意義:
1.此時正是急性乙肝病毒感染的窗口期，病情趨於好轉，HbsAg已被清除，為陰性，但抗－HBs尚未產生，兩對半檢查只能見抗－HBc出現。
2.某些慢性乙肝患者或無症狀攜帶者，其HbsAg水平低，一般血清學檢查不出，但此時病毒是存在的。但不管是什麼原因，抗－HBc陽性患者的血液和器官均具有傳染性，患者仍舊需要繼續服葯治療。

6.乙肝DNA(HBV-DNA):肝病的基本檢測內容有DNA檢查、兩對半檢查、肝功能檢查、B超檢查，從而了解病毒情況和肝臟病變情況。其中，DNA檢查是非常重要的一項，DNA也就是脫氧核糖核酸，通過DNA檢查，可以得知病人體內肝炎病毒的數量，確定患者體內的肝炎病毒是否復制及復制速度的快慢，知道是否有傳染性及傳染性的強弱，確定患者肝功能異常是否由肝炎病毒引起，從而可以根據DNA結果針對性用葯，並判斷治療方法是否有效。

⑵ 乙肝抗原抗體檢測實驗的主要步驟

① 取出包被好的板，加入待測血清，再加入酶標記抗體，置濕合37℃30-45min
② 取出以洗滌劑洗滌3次，每次3-5min
③ 加入顯色液，置於37℃保溫箱15-30min

⑶ 請分析一下血清學乙肝五項化驗

您好！
從你提供的資料上看，你乙肝五項檢驗結果是2、4、5呈陽性，就此，略談幾點我的粗淺建議：
1、乙肝五項檢驗第二項陽性，表明你沒有患乙肝，而且有乙肝抗體，你的抗體滴度22.6IU/ml，你的乙肝抗體的滴度＞10，你不用再擔心於乙肝相關的問題；
2、第四項、第五項陽性，表明在遙遠的過去，你曾經感染過乙肝，由於你免疫力很強，自身將乙肝病毒清除，你的身體是健康的，你是有乙肝抗體的；
3、如果你的抗體滴度＞10，假設某種因由你接觸了乙肝病毒攜帶者或者正處於乙肝發病期的大三陽、小三陽患者，也不必驚慌失措，沒有關系你的抗體完全可以防護。
以上僅供參考，祝你快樂安康！

⑷ 病毒感染的血清學診斷方法

常用的血清學方法有中和試驗、補體結合試驗、血凝抑制試驗等傳統的方法，以及應用免疫學標記技術發展的酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、放射免疫試驗（RIA）及免疫熒光試驗（IF）等特異、靈敏的微量血清學方法。
1.中和試驗（NT）是指病毒在活體內或細胞培養中，被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗。它既可用來檢查患病後或人工免疫後機體血清中抗體的增長情況，也可用來鑒定病毒或研究其抗原結構。中和抗體特異性高、持續時間較長，因此流行病學調查也常用此指征。
2.血凝抑制試驗許多病毒能凝集雞、豚鼠、人等的紅細胞，稱為血凝現象。這種現象能被相應抗體所抑制，稱血凝抑制試驗。其原理是相應抗體與病毒結合後，阻抑了病毒表面的血凝素與紅細胞的結合。
3.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、放射免疫試驗（RIA）及免疫熒光試驗（IF）參見第八節細菌感染的血清學診斷方法的介紹。
4.蛋白印跡試驗（Westernblot，WB）用於檢測HIV抗體，是HIV感染的確認試驗。應用WB也可檢測病毒抗原，但一般不常用。
5.檢測病毒核酸的分子生物學試驗檢測患者血清等標本或病毒培養物中病毒基因或核酸片段的技術有多種：①病毒核酸擴增試驗即聚合酶鏈反應（PCR）；②核酸雜交技術，包括點雜交、原位雜交、DNA-DNA印跡雜交（Southernblot）及RNA-DNA印跡雜交（Northernblot）等；③基因晶元技術（genechip）；④病毒基因測序等。目前，分子生物學技術日益廣泛地應用於對病毒及其感染的檢測和研究中。

⑸ 乙肝病毒DNA和血清學檢測是否成正相關

1、現在使用較多的是PCR熒光測定法，因為准確性更高些，小於1000就是陰性，安全的，HBSAG肯定是陽性的，但病毒低復制水平，傳染性很低也是確定的。
2、HBVDNA是否陽性與表面抗原HBSAG是否陽性並無關系，例如小三陽（1、4、5陽性）的HBVDNA有陽性也有陰性，有的小三陽甚至DNA數量很高，所以這兩者並不是同一個指標，沒有必然性的關系。

⑹ 乙肝的檢查方法有很多，檢查乙肝常用的方法有哪些呢

乙型肝炎的檢查方法包括：1、肝功能；2、甲胎蛋白；3、血常規；4、肝臟超聲，必須要檢查的項目；5、凝血時間：肝臟合成的重要指標；6、CT或磁共振成像，發現b超異常時，建議患者進行CT或磁共振成像檢查；7、乙肝病毒定量：確定是否需要抗病毒治療；8、肝纖維化指數檢測：確定是否應使用抗纖維化葯物；9、其他：胸片、心電圖、非常規檢查、特殊需要。乙肝檢測手段非常多，要根據病人的疾病程度進行診斷，採取相應的治療方案。

接種乙型肝炎疫苗是我國預防和控制乙型肝炎流行的最關鍵的措施，乙型肝炎病毒感染的母親應進行母嬰阻斷，其分娩的新生兒需及時應用乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗，對於暴露於乙型肝炎病毒的易感人群也需及時注射乙型肝炎免疫球蛋白。

⑺ 乙肝病毒血清學指標的介紹

一般檢查乙肝的檢驗項目，有5項，也稱乙型肝炎五項指標（HBV-M），或說「兩對半」，被稱為乙肝病毒血清學指標。

⑻ 乙肝血清學檢查有哪些

您好！
常見的檢查乙肝的檢驗項目，有5項，也稱乙型肝炎五項指標（HBV-M），或說「兩對半」。
「兩對半」的檢查結果，用加減號(即+、－)表示。(+)，表示陽性；(－)，表示陰性。
這5項檢查，分別是：
——表面抗原(簡稱：HBsAg)；
——表面抗體(簡稱：抗HBs)；
——e抗原(簡稱：HBeAg)；
——e抗體(簡稱：抗Be)；
——核心抗體(簡稱：抗HBc)。

⑼ HBV-DNA檢測方法有哪些

斑點雜交法是傳統的老方法，檢測成本低，但是檢測的靈敏度不高，而且准確度也不高，只能定性檢測乙肝病毒DNA，不能定量；PCR法是基因檢測中使用最多的方法我國是一個肝炎大國，其中乙肝病毒攜帶者都佔四川人口的十分之一，政府為了改變現狀，下決心大力宣傳普及乙肝知識，卓有成效，以前的許多乙肝盲現在也知道HBV-DNA了，但是還有許多人可能了解不夠全面，今天肝病專家就開展一次知識普及課堂，專門說明，希望廣大朋友能對此有一個全面的認識。？目前我們常用的只有兩種方法，一種是斑點雜交法，還有一種是PCR法。我們下面對這兩種方法進行詳細的說明。推薦閱讀：乙肝病毒DNA的正常值是多少一、斑點雜交法此方法是傳統的老方法，檢測成本低，但是檢測的靈敏度不高，而且准確度也不高，只能定性檢測乙肝病毒DNA，不能定量。也就是說只能檢測患者體內的乙肝病毒DNA是陰性還是陽性，而不能檢測出機體內乙肝病毒的數量。推薦閱讀：什麼是乙肝病毒定量檢查二、PCR法PCR法是基因檢測中使用最多的方法，是聚合酶鏈式反應的簡稱，是一種酶促反應。此方法可以在短時間內將待測基因擴增到上百萬倍，這樣可以大大提高基因診斷的准確度，保證此檢查方法的靈敏度。分為三步，第一是對待測的基因進行PCR，然後電泳此結果，接下來就是對此結果進行分析。