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解決看病難看病貴的方法

發布時間:2022-02-14 10:01:04

如何解決老百姓看病難,看病貴的有效措施

看病難的根本問題是大醫院號源無法滿足患者數量導致的。這是患者就診習慣引起的,網上的咨詢服務、轉診、分診,都是為了間接解決這個問題,並且這需要一個改變的過程。
對於普通患者來說,等號過長多發生在大醫院,主要是目前大病小病都跑大醫院的風氣所致。
建議患者們:
1、日常的發燒感冒等小病直接在診所或小醫院是都能夠治療的。不必一生病就都跑大醫院,增加大醫院負擔。
2、如果有去大醫院看病的需求,建議可以先在網上預約掛號,可以最大限度的避免掛號難白跑一趟的情況。

對於看病貴,目前已經出了不少醫療相關的優惠政策,減輕了大多患者的經濟壓力。醫院對於醫生亂開葯也有許多的應對策略。所以目前患者還是應該從自身的健康上考慮,發現問題時應該積極配合治療,早日痊癒才是最省錢的辦法,保持身體健康才是最重要的。太多的患者經常拖延治療,導致後期需要大量的開銷來治療疾病,這就自然加重了自己的經濟負擔。

㈡ 用經濟學相關知識回答,如何解決百姓看病難、看病貴的問題。

隨著我國國民生產總值和全民人均收入的快速增長,國家逐漸富強、人民逐步富裕了,全民生活水平快速提高,人們在物質文化和精神享受方面得到了發展。但是國家對醫療衛生事業的公益性投入和國民生產總值的增幅並不成正比,投入偏少。而且衛生事業投入主要集中在大城市和中心城區,廣大農村和邊遠地區投入遠遠不足。廣大農村和邊遠地區的人民群眾的醫療需求遠遠得不到滿足,這些地區人民群眾患大病、重病不得不向城市大醫院求醫,供需矛盾突出,看病難、看病貴的問題長期存在。六盤水老百姓「看病難、看病貴」主要體現在以下原因:
一、 國家對醫療事業的公益性投入偏低
1、 對公立醫院按床位補貼,發給人員工資,但補貼的量不足,公立醫院必須贏利才得以生存發展,公立醫院的公益性質得不到充分的體現,變成了贏利性質的醫院。為了追逐利益的最大化,公立醫院相互攀比、競相引進各種先進設備、進高檔葯品,濫用檢查,開大處方,各種收費自然較高,這方面主要體現為看病貴。由於城市大醫院既要承擔中心城區職工幹部的就醫,還要接納廣大農村和邊遠地區轉來的大病、重病患者,就醫壓力重,加上國有公立醫院自然形成的壟斷性,患者別無選擇,這就必然形成看病難的局面。
2、國家對民營醫院的投入基本沒有,民營醫院要生存發展只能靠自身微薄的收入來維持。盡管民營醫院收費較公立醫院低許多,但民營醫院市場份額仍無法改變公立醫院對市場的壟斷,這方面主要體現為看病貴。國家應當對所有醫院都進行適當補貼,無論是公立醫院還是民營醫院。政府補貼後,可降低民營醫院收費,並制定出合理的收費標准,可改善看病貴。
二、由於城鄉差別較大,大型公立醫院、規模較大的民營醫院都分布在市區及縣城,鄉鎮醫院留不住技術人才,民營醫院不願到鄉鎮去發展,導致看病難。政府應當鼓勵技術人才下鄉,對下鄉支持醫療事業發展的專業人才給予政府補貼,對民營醫院到鄉鎮發展的給予經濟上的扶持,這樣才能緩解因城鄉差別太大而導致的看病難。
三、醫院規模越大,設備越高檔,運行成本越高,看病就越貴。國家應當多建立100張床位左右的綜合醫院,按照每10萬人口左右的中心城鎮規劃設置一所100張床位的綜合醫院,既可以緩解看病難,也可以減少運行成本而降低看病費用。
四、加大對醫葯購銷過程中不正之風(如紅包、回扣等)的打擊力度,降低葯品采購成本,這樣才能降低老百姓的葯費成本。
五、隨著全民醫保(包括城鎮職工醫保、工傷醫保、新型農村合作醫療、城鎮無固定職業人員醫保、學生醫保、農民工醫保等)的普及,應當解決醫療機構參加醫保定點的政策限制,凡是取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構都應當成為各類參保的定點醫院,參與醫療服務的公平競爭,為各類參保人群提供醫療服務,並按規定享受報銷政策,打破公立醫院龔斷現象。
六、稅收政策方面,應取消民營醫院的稅收。凡是按照省衛生廳、省財政廳、省物價局制定的收費標准收費的醫院,無論是否民營,均應取消稅收(醫院繳納的稅收來源於患者,大形中增加患者負擔)。
七、關於「營利性醫院和非營利性醫院」的確定。我市的狀況是:在市衛生局辦證的公立醫院定為非營利性醫院,而民營醫院都定為營利性醫院,在鍾山區衛生局辦證的醫院無論是公立醫院還是民營醫院都可以申報為非營利性醫院。「營利性醫院和非營利性醫院」的概念是指:營利性醫院的收入可以分紅,但按規定繳納稅收,而非營利性醫院的收入不能分紅,只能用於醫院的發展。根據中華人民共和國《醫療機構管理條例》的規定,醫院是否辦為營利性和非營利性醫院的選擇由醫院自行決定。因此對申辦為「非營利性醫院」的民營醫院,政府應當支持,但同時應當加強監管力度,使其規范發展。
八、各個縣區的農村合作醫療、職工醫保的病人自負段費用不相同,應當取消大病住院醫療的自負段政策,制定相對合理的自負百分比即可。
總之,「看病難、看病貴」是在經濟快速發展時期,人們把看病問題與其他社會問題相對比而得出的社會現象。只有政府加大投入、盡早普及全民醫保、提高鄉鎮醫療技術水平,才能從根本上逐步解決老百姓的看病難、看病貴問題。

㈢ 看病難看病貴的原因及對策有哪些

看病難看病貴的主要根源有以下幾點:

1、醫療資源總量不足,衛生發展落後於經濟發展。我國醫療衛生資源總量嚴重不足,而且優質資源少。

2、醫療資源分布失衡,醫療服務的社會公平性差。我國醫療資源的80%都集中在縣、市級以上醫院。城鄉居民就診流向進一步向上級醫院集中,使大醫院的資源得不到合理利用,大醫院看小病、看常見病,人滿為患,也是造成「看病難、看病貴」,等候時間長的原因。

3、醫療衛生籌資機制改革滯後,多數老百姓自費就醫。「看病貴」受到普遍關注的社會基礎是有11億多中國人完全自費就醫。在目前的衛生總費用中,政府投入僅佔15%,醫院收入的80%以上直接來自患者個人。

4、國家政策調整或新的行業規范,增加了病人的醫療負擔。政府把醫療機構推向市場,撥款越來越少。醫院要養活自己、留住人才、購置設備、改善環境等,都需要大量資金投入,其發展成本最終必然轉移到患者身上。

5、社會醫療保障體系不健全,覆蓋面太小。我國基本醫療保險制度和管理存在不完善之處。同時,我國醫療保障覆蓋水平不高,享受各種形式醫療保障的主要是機關、事業單位的管理人員和專業技術人員。有一半的城市居民和絕大多數的農村人口沒有任何醫療保障。據調查統計,購買商業醫療保險的人口僅佔9.35%。

建議對策:

1、從政府層面考慮:

①深化醫療衛生體制改革,深入整頓和規范醫療服務、葯品生產流通秩序。加強對葯品、醫療服務的價格監管。規范醫院、醫生的醫療和用葯行為,加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量,控制醫葯費用。

②增加財政投入,確保醫院的正常運轉,徹底改變以葯養醫,以病人養醫的現狀,改變醫院以經濟效益第一的管理方式。

2、從醫院層面上考慮:

①在財政不能完全保證醫院經費的情況下,醫院要牢固樹立衛生服務為人民的宗旨,社會效益第一,兼顧經濟效益,在此指導下增收節支。

②堅決杜絕不規范醫療行為,嚴禁臨床促銷,臨床促銷是推銷虛高葯價的葯品行為,不僅滋生醫葯腐敗行為,更增加了看病貴的問題。

③加強內部管理,提高醫務人員的技術水平,制定學習培訓制度,提高治癒率,減少患者查治支出。

④制定全國醫療網路的聯動制度,在醫療技術水平范圍內使各地方內病人按醫療網路轉診,減少患者流動而使費用下降。

㈣ 淺談怎樣解決看病難,看病貴的問題

解決群眾看病難、看病貴的問題涉及十分復雜的利益關系,包括體制機制的改革。政府的投入不足,單靠哪一個部門都無法完成,只有政府扶持、政府配合才能解決。醫療衛生要以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,堅持追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在第一位,堅持為人民健康服務的宗旨,使醫療服務更加貼近群眾、貼近社會,解決看病難、看病貴的問題,才能營造衛生事業持續發展的醫療環境。
1、提高基層醫院的醫療水平,解決看病難的問題
目前基層醫院醫療設備比較差,大量的醫科大學畢業生亦不願到基層醫院就業,造成基層醫院醫療水平差、病人不願在基層醫院看病,都擁到大醫院就醫,造成人滿為患,造成了看病難。而大醫院不少醫科大學的碩士生在做配葯、護士等工作,人才發揮不了作用,而且由於人滿為患,醫生看病幾分鍾一個,靠檢測報告判定病情、配葯,實際上醫療質量亦不盡人意。建議省級、地市級、縣級、鄉鎮社區醫院以大醫院牽頭組織醫療集團公司,增加基層醫院的醫療設備,組織大小醫院的醫生巡迴在各級醫院看病,一則可以提高基層醫院醫務人員的水平,同時亦可使一部分病人可以就近在基層醫院看病,解決看病難的問題。
2、採取由國家負擔公立醫院醫務人員合理收入,解決看病貴問題
看病貴,主要是由於醫院要自行負責一部分醫務人員收入,因此醫院必定要向病人收取一定的費用來支付工資,因而總體醫療費用並沒有降下來。為此,建議國家對公立醫院醫務人員按照公務員的工資水平實行全包。全國醫務人員據統計僅六、七百萬人,只是中小學老師的一半左右,根據我國目前的財政收入狀況,這點開支是完全可以承受的。對於部分原來收入較高的醫務人員,國家全包後,採取允許多點執業的辦法彌補其不足,調動積極性。
當然,國家對公立醫院醫務人員工資獎金實行全包後,還要考慮一個活力的問題,防止出現公立醫院醫務人員積極性降低,醫療服務質量出現倒退。各醫院要按醫務人員真正的技術水平、醫德、服務質量進行考核,實行績效工資。醫院要接受社會監督,由政府組織對醫院醫術水平、醫德、服務水平進行公開評價,根據評價結果決定財政撥款額度。
3、對葯廠進行清理,國家實行治療葯品統購、統銷的專賣
目前由於管理不嚴以及地方利益驅動,葯廠太多,過度競爭,銷售環節過多,價格虛高,質量還不能保證。建議國家清理葯廠,對治療葯實行定點生產,按需下達生產任務。同時由政府核清成本、合理定價,葯廠利潤控制在10%左右,並且按計劃直接賣給地、市、縣醫葯公司,並給予5%利差直接賣給醫院,減少中間環節,減少銷售費用,真正把葯品價格降到合理水平。對於未定點生產治療葯的工廠可以轉型生產保健葯品,通過市場化運作。
4、由國家組織新葯開發
目前我國新葯研發應該說是很落後,原因是審批手續繁雜,費用過大、風險過大,包括目前發達國家,很多專利葯都到期了,海歸人才回國想開發這些葯品,葯廠都不敢接,因此國家組織相應的研究院所負責開發新葯,然後組織葯廠生產,國家自己研究開發、自己審核亦就可以減少許多繁瑣的審批手續,可加快新葯開發的進度。
5、國家組織攻關,自行開發醫療器械
目前醫院的大部分醫療設備都是進口的,價格昂貴,亦是造成中小醫院醫療設備比較落後的原因之一,建議國家組織科技攻關,發展醫療器械產業,降低成本,為中小醫院配置醫療器械,提高基層醫院醫療裝備水平。
6、建議國家大幅提高對醫療衛生的投入
要做到解決看病難、看病貴的問題,減少病人的開支,既要保證醫務人員的合理收入,又要增加醫療設備的投入,又要加強新葯的研發,沒有國家的投入是辦不到的。近幾年,國家對醫療衛生的投入雖然有所增加,但總的來說仍嚴重不足,據統計我國對醫療總費用負擔大約是17%,而歐盟是80%-90%,美國是46%,泰國56%,印度、古巴、朝鮮、緬甸是政府全包的。我國對醫療衛生投入佔GDP約為2.7%,而發達國家約佔GDP的10%以上,新興國家如巴西是7.9%,印度是6.1%,可見差距之大。我們目前的財政投入占醫院支出比重大約在1%-5%之間,有的醫院甚至不夠開支水電費,各項費用都靠醫院創收,這是看病難、看病貴等諸多問題的根源所在。我們認為,必須明確醫療衛生屬公益性事業這一性質。既然是公益性事業,政府就應該負責醫務人員收入、負責基本醫療。為此建議國家大幅提高對醫療衛生的投入。

㈤ 誰有辦法徹底解決中國群眾「看病難,看病貴」問題,獎現金1000000元

「看病貴」問題內部大爆料
廣東省德慶縣的
首先,分析「看病貴」的真正原因
本人是醫院內部人員,曾經在醫院擔任與「發獎金」相關的職務,最了解醫院「發獎金」的情況。本人認為,醫院看病貴的原因有:1、職效工資:職效工資本來是按照職工的德、勤、能、職考核發放的,但到了醫院後,這個就變成了考核職工收入的多少發放。例如:某職工大專學歷,醫師資格,10年工齡,他的基本工資是900元左右,職效工資就按照他的處方收入計算,鄉鎮的大約控制在300至1000元不等,各醫院差別不大;2、葯物及其它收入提成:有提成的葯物有:頭孢他定針、炎琥寧針、參麥針、普洛安(復方氨基酸18AA250ml)、呋辛酯等等。以某鄉鎮為例,一瓶頭孢他定針提成1元,一瓶普洛安(復方氨基酸18AA250ml)提成10元。有提成的項目就更加復雜了,各醫院都有所不同,大概有:診金、輸液、收住院、出診、開B超單、開X光單、開檢驗單等等,提成也不相同。普通鄉鎮醫院的醫生提成都控制在500至1500元左右,有特別收入可觀的醫生每月提成可高達3000元以上。這樣提成你還想看病不貴?難!難!難!
再談談解決「看病貴」的有效方法
以上都是本人了解的造成「看病貴」的最根本原因,要徹底解決「看病貴」問題必需嚴格杜絕所有與醫生收入掛鉤的「獎金」,而解決這些問題首先要從醫院領導入手,本人覺得,「看病貴」的最大受益者是醫院領導,例如:一瓶普洛安(復方氨基酸18AA250ml),開處方的醫生能提成10元,而醫院的這些葯物從購進商得到的提成就不少於10元每瓶了。從2007年起,鄉鎮醫院都得到了財政撥款每人每月1000元,但是,本人認為,這個本來是為了扶持鄉鎮醫院,解決「看病貴」的舉措,反而為「看病貴」推波助瀾,因為這筆錢只撥到醫院,而不是撥到個人手裡,醫院拿著這筆錢去發「職效工資」了,這樣促使「職效工資」更加誘人了。上頭的政策應該說是正確的,但到了執行者手裡就變質了,本人覺得,每次去參加「看病貴」問題的會議都是醫院的領導,也就是「看病貴」的最大受益者,那能解決問題?
本人從事與醫院工資相關的工作,也有一個問題覺得社會上的傳言的確有誤,社會上很多人都會覺得醫院工資雖然不高,但「其它」收入高,這是不正確的!據本人粗略統計,與本地的公務員、教師對比,以相同學歷、相同工齡、相近資格對比,工資高於公務員、教師的約佔全院職工的五分之一,工資與公務員、教師相近的約佔二分之一,剩下的職工工資遠遠低於公務員、教師,工資只有別人一半以下的也不在少數,這些低工資的人員大部分都是收入低的科室。一句話:「你的工資多少完全看你能為醫院攢多少錢。」大家說,這樣下去看病能不貴嗎?
還有一個社會人員不知情的,那就是退休人員的工資,他們領到的也是別人(與本地的公務員、教師對比)的一半左右,如果要說退休還能幫別人偷偷看病攢,那也只有位數不多的幾個了,其它「老老實實」呆在家領退休金的也只有一個字「慘」!!!

㈥ 為了解決看病難、看病貴問題,有哪些合理化建議

任何建議都沒用··

比如北京雖然有80家三甲醫院··但天天看病難住院難··每年來京看病外地人接近1個億··本地還2300萬人···你不讓誰來北京?

外地醫院技術就是不行·好醫生全跑一線大城市··誰都不回家鄉建設去···沒轍

人民幣不斷貶值··買東西就是貴··無解··全球都金融危機

㈦ 對「看病難 看病貴」的看法及解決方法

在我國,雖然較高、較好的醫療設備、技術、人力資源集中在大、中城市,但「看病難、看病貴」的問題比較突出,主要是醫療資源有限。
在基層、特別是在農村,目前實施的新型農村合作醫療制度,部分解決了農民「看病難、看病貴」的問題。但主要應解決醫療衛生服務均等化問題,加強、鄉、村「三級」醫療衛生服務體系建設,加大縣級醫療機構建設的投入;探索建立醫療保險、救助、大病統籌制度,解決因病致貧、因病犯貧問題。

㈧ 如何解決看病難看病貴的問題,或者有什麼可行的方式可以解決現在這種現狀。請大家多多發言。

中醫是中國的原創性醫學,具有許多優勢,應該成為中國的真正的主流醫學。然而,中醫在中國又瀕臨滅亡,何也?主要原因在於中醫沒有自己的獨立的法律標准。

一、中醫的苦與痛

1.中醫院

據有關方面調研,全國所有中醫院中,已經沒有一家真正意義上的中醫院了。說起來真是一種悲哀。本來好端端的中醫院,不知何時變了調。名義上「中西醫結合」,實際上以西醫為主,中醫僅作點綴。掛中醫院的牌子,搞西醫一套貨色,正如俗話所說「掛羊頭,賣狗肉」。堂堂中醫院,「不聞病房中葯香,只見輸液瓶掛滿。望聞問切四診拋,生化、照片、做B超」。不和西醫院比自己的醫療特色,比自己的優勢,而是拿己之短比人之長,爭先恐後購買「先進」儀器,以顯示醫院的「實力」。殊不知,中醫院的實力並不在此。俗話說,西醫靠門(門越大,設備越高級,醫院越有實力),中醫靠人(靠有名醫坐診)。中醫不靠設備,卻跟在人家屁股後面跟人家的特色相比,那是比不過人家的,並且還加重了病人負擔。病人一檢查下來,幾千元就沒有了。窮一點的,病還沒治錢就沒了。所以廣大農村群眾有病根本就不敢上大醫院,捱到實在不行了,要麼傾家盪產上醫院延緩時日,要麼就只有等死。這就是我國有社會主義優越性的人民醫療體系的特色嗎?本來,幾劑中葯就可以搞定的病症,這搞那搞,非得花你幾百幾千上萬不可。該做的檢查絕不能少,不必要的檢查只要是沾一點邊也一定得做,稱「排除性檢查」。血、尿、便三大常規,生化十二項,肺片,B超,心電圖,CT,MR……一大堆,不花幾千,怎麼下得來?

在中醫住院部,病歷都是按西醫模式來寫的,入院體檢、病情詢問、診療思路等都按西醫一套來。因此用葯自然是以西葯為主了,也無怪中醫院的床頭掛滿了輸液瓶。至於每天一瓶所謂的中葯,自然是可有可無的了。為什麼說是所謂的中葯呢?因為它這個葯是在西醫思維指導下開出來的,已不是真正的中葯了。為什麼說可有可無呢?一則因為在許多住院醫生眼裡,治病靠的是西葯,並不靠它;二則因為思維不對,療效不佳甚至無效,用不用無所謂。那為什麼還要給病人吃這無所謂的中葯呢,免掉不更好嗎?醫生說,病人是沖著中醫院這塊牌子來的,不給他們中葯喝,許多病人有意見。如此,中葯都成了「安慰劑」了,這還是中醫院嗎?業內許多人都有共識:如今中醫院的中醫實際上只守住門診部內一小塊陣地了。

這樣慘痛的局面是什麼原因造成的?除了經濟原因外,醫院也有它的苦衷:並不是它存心想讓醫患關系變得緊張,實際情況是,醫院不這樣做還真的不行。

2.醫生

現在許多人都說醫生良心壞。一次在電梯里,靜靜地,一病人突然迸出一句話來:「這些醫生,衣服是白的,心是黑的!」我心不由一驚,白衣天使給人的印象就是這樣嗎?

細想,也難怪。檢查貴,檢查多,開大方,用貴葯。省級醫院住院一月,都要上萬元,甚至十幾萬幾十萬的都有,只用幾千的都沒聽說過。即使一個小小的感冒看門診,不花你幾百絕不放手。而若真按中醫,幾劑葯幾十元就能搞好,甚至不用吃葯做做推拿都能治好。例:一病人感冒,頭痛、發熱、咽癢、咳嗽、頸肩痛,治療月余,花費一千餘元未愈。找我診療,視其病歷,數位醫生皆是用西醫思維處中西葯物,葯物一大堆,病情卻不退,何也?思不對路也。本是風寒所致,表熱里寒,為表熱所惑,還一味用銀、翹、桑、菊、板蘭根、千層紙之類寒涼葯物,安能痊癒?與其如此,不如不看醫生,可能早好了。她是打工的,無錢再買葯。我說好辦,便給她推膀胱經,拿肩頸,走罐,點按風池、大椎、風門、肺俞等穴,做畢頓感輕松。兩次即愈。

「人之初,性本善」。人的天性是善良的,只是在後天的現實生活環境中才磨煉出不善的一面。為什麼許多中醫在臨床中紛紛棄簡便驗廉的中醫葯轉到西醫的路上去了?既然成了一種社會普遍現象,就不是醫師個人的事了,就應該問詢於這種制度、這種醫療體制,就應該反思醫療是否應該推向市場。

3.人才培養

表面看起來中醫還比較繁榮,中醫學院幾乎每省都有一所,全國每年培養中醫人才數以萬計,然而中醫還在痛吟「乏人乏術」,何也?因為中醫培養的人才大都走了西醫的道路,甚至成了埋葬中醫的掘墓人,尤其是培養的中醫「高級」人才。請聽下面幾位中醫博士的心聲:

中醫博士1:「沒有西醫,中醫是寸步難行的!」

中醫博士2:「中葯能治病嗎?說它能治SARS,那不過是一種政府行為!」

中醫博士3:「有病吃中葯,你是不是有病(神經病)?你看我們這層樓的博士們,哪個有病吃中葯 ?」

中醫博士4:「現在中國99%的中醫都在干擾著中國的醫療衛生事業!」

中醫博士5:「中醫是騙人的。我們學校的教授都是騙子!」

我問其中一位博士:「你這么痛恨中醫嗎?」

答:「我這是捍衛真理。」

問:「那你為什麼不考西醫院校博士而來讀中醫博士?」

答:「那是人家不要我,人家學校難考嘛。」

不知讀者聽此話做何感想?嗚呼!哀哉!這是中醫的悲哀!西醫院校不要的,你把它撿過來加以培養,人家不但不領情,還認為你賤,還要踢你一腳、咬你一口!中醫不是在培養人,而是在培養掘墓人,並且是授以高學位高級別的掘墓人!可怕的是,這不是個別現象,而是一種普遍現象!

一方面,尚未完全西化的對中醫尚有一點感情的「兩個中專水平」的中醫本科生找不到工作,另一方面,完全西化的、寫不出10個方劑的中醫葯高級掘墓人大行其道。這樣,中醫的前途會是什麼?不久的將來,這些「高級人才」就會走上領導崗位,進入決策機關,中醫的未來可想而知。毛澤東曾說,共產黨是外力不可戰勝的,怕就怕自己內部出問題。實際上,中醫葯也不例外!

二、症結所在

為什麼中醫院嚴重西化?醫院說不是他們輕中重西、崇洋媚外,他們是迫不得已:現有醫療制度下,最關鍵最傷腦筋的是,不管你願不願意,你還必須得按西醫一套來操作、運轉,因為這牽涉到一個醫療標准和風險承擔的問題。同樣一個病,你若按中醫思維診斷、治療,一旦出了問題,你就吃不了兜著走! 而你若按西醫診療標准操作,盡管不合理,出了問題,你可保無事。比如一個肺結核病人,你若不給抗生素治療,而按中醫思路給中葯治療,治不好病人告你,你就完了。而若按西醫標准治療,即使病人死了,你也沒有責任。因為目前醫療事故評判系統是以西醫為標準的。許多醫生都感慨良深地說:其實我們又何嘗不想搞真正的中醫、不想給病人減輕負擔呢?但是,按中醫一套來,出了醫療事故怎麼辦?給病人做很多的檢查,除經濟效益的原因外,一個重要的原因也是要避免醫療糾紛的發生。不做多一些檢查以排除一些疾病,一旦出了問題病人告你,你肯定輸。現在一旦出了事故,一賠就是幾萬、幾十萬,那可擔當不起!這就說明了問題所在:中醫沒有自己的診療標准和風險責任評判標准,一切都是參照西醫標准進行的。標準是人家的,你敢不依么?此其一。

其二,國家投入低,醫院自負盈虧,中醫葯價格又相對太低。如果不像西醫一樣靠增加檢查費和手術費來維持生計,醫院就運轉不起來,就得倒閉,醫生就沒得飯吃。你搞中醫望聞問切,診療費按主治、副教授、教授算分別才4元、5元、7元;而按西醫診療,光檢查費就達數百、數千甚至上萬!中葯幾劑葯才數十元百餘元,西葯幾盒葯就數百數千。針灸是一些疾病如中風、面癱、痹症等的最好治療方法,但在內地中醫院已基本不用甚至失傳。原因?太虧!一次針灸收費才5元,一般要半小時。而開張方也5元,但半小時可開5張,就25元了。如此,誰還做針灸呢。廣州針灸做得好,一直都堅持了下來,因為它收費不比內地,一次收費就幾十元。骨科傳統的小夾板療法,效果好,花費小,幾十元百餘元就可搞定,但現在一般都不用了,取代它的是做手術,一台手術一般都幾千元甚至幾萬元。這牽涉到一個效益問題。如果不變通,早就關門了。內地一些中醫院不能及時轉制、炊不能繼而倒閉了,不就是明證嗎?

難怪很多醫生說:也是不得已啊,你若不用貴葯,不但自己收入低,醫院效益不好,運作不暢,也會炒你。這就說得很明白了:沒有自己的標准,就沒有自己的路,中醫就沒有前途。因為沒有了自己的法律層面上的獨立標准,便沒有獨立的法律地位,只能跟在西醫屁股後面亦步亦趨,這樣最終的結果,便是完全西化,便是中醫的消亡。可見,中醫樹立自己的法律體系是多麼重要!

為什麼大多數中醫博士都走上了西醫的道路?這主要與他們的主觀因素有關外,在一定程度上說也是客觀原因造成的。這些人中有一些本科時就有困惑:中醫學院里,西醫課程比中醫課程還多,中西比4/6,有些甚至是3/7。到底是中醫重要還是西醫重要?等到到醫院住院部一實習,終於明白了:幾乎一切都是按西醫標准來操作的,原來還是西醫重要啊!即使原來培養起一點中醫感情,在實際面前也被擊得支離破碎了。碩士研究生,第一年上課外,第二三年基本都是在住院部里鍛煉。這樣,就完全走上西醫的路了。一壺中葯就顯得可有可無而隨意開了,療效究竟怎樣就不用管它了。博士培養模式也一樣,第一年上課,第二三年醫院鍛煉,進一步陶冶,這樣就升華成了痛恨中醫、捍衛西醫真理的衛道者了。為什麼要這樣培養掘墓人?還不是因為要適應目前診療標准和醫療事故評判標准!人才培養是服務於社會實踐的。醫療實踐以西醫為標准,教學肯定就以西醫為主軸了。難怪中醫在痛呼「乏人乏術」啊。再這樣下去,中醫的結果不就是消亡嗎?問題的根源在哪?還不是因為沒有獨立的幾大法律標准從而沒有獨立的法律地位所造成的!

三、治療措施

「治病求其本」,這是中醫治病的特點和長處。如今中醫病得如此,病根在哪?上文已經說得很清楚了。怎麼辦?這就是:

第一,必須建立獨立的中醫醫療診斷治療標准。中西醫是兩套完全不同的醫學理論,是兩套完全不同的醫學體系。一個是宏觀醫學,強調整體觀念,辨證論治,五臟相關,天人相應;一個是微觀醫學,強調的是辨病論治,著重局部,頭痛醫頭,腳痛醫腳。這樣兩個截然不同的醫學,不可能套用同一個標准,搞了這么多年「中西醫結合」,都無法真正結合,便是明證。硬要中醫套用西醫標准,其結果肯定是中醫西化,最終消亡。建立了獨立的診斷標准,中醫師才能按中醫思維診療疾病,才不用看西醫臉色行事,才會有自己的一片天地。獨立的診斷治療標準是建立獨立的醫療事故評判標準的基礎,否則,就沒有獨立的醫療事故評判標准,空中樓閣是造不起來的。

第二,建立獨立的醫療事故評判標准。中醫診斷治療標准立好了,就可建立中醫醫療事故評判標准了。沒有中醫醫療事故評判標准,是制約中醫發展的最根本原因。中醫院、中醫師、中醫學生都參照西醫,走西醫的路去了,中醫不但不能發展,而且生存都成問題!一旦這一金標准建立起來,許多人便會回歸的,因為改道的人中熱愛中醫的也不少,之所以丟宗忘本,大多是逼上樑山的。沒有這一標准,中醫診療標准便是形同虛設。有了這一標准,中醫才吃了定心丸,才不用參照西醫標准,才敢按中醫思維按中醫診斷治療標准進行治療。這樣,中醫才能生存、發展,中國人民、世界人民的身心健康才有更充分的保障。美國這樣的超級大國,經濟如此發達,都不堪醫療費用負擔之巨,發展中國家就更不堪承受了。而中醫葯具有簡、驗、便、簾的優勢,不但能為我國而且能為世界人民特別是廣大中下層人民解決醫療保健問題。立好中醫法,意義重大。

第三,建立獨立的中醫醫療收費標准。目前,收費標准基本上也是參照西醫進行的。現在的問題是,在國家醫療投入不足的情況下,西醫靠昂貴的檢查費和手術費就可生存,但中醫靠5元掛號費、免費的望聞問切和經濟便宜的幾劑中葯,能夠生存嗎?喝西北風不說,醫院都得倒。沒辦法,只好跟著西醫走,望聞問切不要啦,去做B超、CT、MR,中醫正骨丟一邊,還是手術刀好賺錢。再不解決這個問題,能夠更好地服務於人民造福人民的簡、驗、便、簾的中醫特色就要丟光以至失傳了。前不久報上所說數位著名老中醫醫術己無傳人,便說明技術價格太低廉也不利於對中醫的保護,因為施術者他畢竟也要養家糊口,要解決勞動力再生產,才能為中醫和社會的持續發展做貢獻啊。因此,獨立的有特色的中醫醫療收費制度也必須建立起來。

要振興中醫,就必須抓好中醫人材的培養,後繼有人是發展的前提和基礎,因此必須改革目前的中醫教育制度。但是,人才培養所出問題的根源還是在於以上三大問題沒有解決。因此,最根本的問題還是以上三大標準的建立。這三大法規建立了,中醫能夠以自己為中心圍繞著轉了,不但教育體制會自然跟著轉變,其它相關制度也會跟著變。不然,就像目前已經建立的一些地方性或局部性的中醫規章一樣,即使立了,也只是紙面上的東西,難以實施,甚至許多中醫師都不知道有這些東西。

㈨ 怎麼解決看病貴和看病難

第一,堅持政府主導與引入市場機制相結合,既要發揮政府在加強領導、增加投入、制定政策、嚴格監管等
方面的主導作用,也要發揮市場機制的作用,鼓勵和引導社會資源發展醫療衛生事業,調動政府和市場兩個積極性;
第二,整合醫療衛生資源。加強農村衛生服務體系建設,積極推進新型農村合作醫療制度,建立適應農民承受
能力的農村醫葯價格管理體系和農村醫療管理體系,加強農村衛生人才的培養和使用;
第三,實施區域衛生規劃,優化資源配置,完善分類管理,加快發展社區服務,構建新型城市醫療衛生服務體
系;
第四,深化醫療衛生體制改革,認真研究解決醫葯不分問題,切實改變以葯養醫的狀況;
第五,加快醫療保險和救助制度建設,提高群眾抵禦疾病風險能力;
第六,加強政府監管,改進葯品、醫療器材和醫療服務價格管理;
第七,要善於借鑒和利用國外的成功經驗。

(2)主要原因
第一,市場經濟下如何進行醫療體制改革缺乏必要的經驗,一些地方的市場化取向造成了嚴重後果;
第二,國家隊醫療衛生事業投入嚴重不足;
第三,是醫療保障體系不健全,相當多的群眾靠自費就醫;
第四,是醫療衛生資源配置不合理,農村和城市社區缺醫少葯的狀況沒有完全改變;
第五,是葯品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格過高。
(3)主要措施
第一,健全法制,嚴格監管,規范醫療衛生秩序;
第二,狠剎醫務人員收受回扣、亂收費等違規行為,重點落實糾風工作責任制;
第三,繼續推進醫療服務價格項目規范與價格改革,推進葯品和高值醫用耗材集中招標采購;
第四,深化醫療衛生體制改革,認真研究解決醫葯不分問題,切實改變以葯養醫的狀況;
第五,加快醫療保險和救助制度建設,提高群眾抵禦疾病風險能力。

奔小康、盼健康,是廣大人民群眾的共同心願。沒有人民的健康,就沒有全面小康;實現全面小康,就必須認
真解決群眾的看病難、看病貴問題,早日讓醫葯價格下降到人民群眾可以承受的范圍中來。

㈩ 如何解決看病難

看病難問題
一、基層群眾「看病難看病貴」的成因分析
(一)基層群眾看病難、看病貴的主要表現
「看病難」難在:(1)路途遙遠,求醫不方便,特別是對一些偏遠山村的農民。(2)醫療機構技術力量薄弱,難以滿足醫療需求。如醫務人員業務差,診斷設備差,設施簡陋,診斷不清,治療效果差等。(3)醫療機構服務不到位,如醫院的科室設置布局不合理,程序復雜,少數醫務人員服務意識淡薄,存在門難進,臉難看。(4)大醫院人滿為患,掛號、取葯、候診排長隊存在「難等」之難。
「看病貴」貴在:(1)葯費貴(2)檢查費貴(3)一些特殊治療器械貴(4)過度治療,小病大治拖治產生不合理費用。
(二)「看病難、看病貴」的成因分析
通過醫院目前的一些現狀,結合醫療運行的一些機制我們不難分析,「看病難、看病貴」的成因在於:
(1)村級醫療機構地理環境限制及衛生行政部門對村級醫療機構配置不到位導致不少農民就醫「行路難」。
(2)一方面政府對衛生投入不足,影響了醫院設施的更新完善、設備的添置、人才的培訓、技術項目的開展等,導致醫院的醫療救治能力差,影響了群眾就醫高效快捷;另一方面醫院自身經營水平有限,無能力解決自我發展的經濟投入,影響了醫療服務能力。
(3)醫院管理不到位,內部約束機制不全不力,個別醫務人員素質差,導致群眾看病難。
(4)衛生材料價格虛高,葯品流通領域管理不規范,流通環節層層加碼,葯品降價未取得實質性突破,加重了「看病貴」的程度。
(5)新的《醫療事故處理條例》出台後,醫療事故處理實行「舉證倒置」,出於自身防範目的,醫生在診療過程中過度檢查,增加了病人的醫療負擔。
(6)醫學科技在發展,新技術、新葯品、新器械和新材料在不斷運用,診療手段的進步,患者在享受到安全、准確、快捷的診療服務的同時,支出費用相應提高。
(7)醫院是在物價不斷上漲的市經濟環境中生存和發展,醫療衛生費用上漲是醫學科技進步和社會經濟發展的必然結果,在一定幅度內增長不可避免。
(8)醫院為了生存與發展片面追求自身經濟效益,科室或醫生為完成目標任務,提高效益工資,採取過度治療行為,加大了患者的負擔。
(9)個別醫生職業道德敗壞,只為追求回扣、提成,大處方亂開葯;個別醫生基礎理論差,診治水平低,只知藉助大型設備檢查或濫檢查;個別醫生為泄心中不滿,把情緒帶到醫療工作,遷怒於患者身上發泄或「狠宰」

針對這些問題,《決定》提出了一系列有針對性的措施和要求。
一是調整醫療衛生資源的配置格局。健全醫療衛生服務體系,重點加強農村三級衛生服務網路和以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系建設,落實經費保障措施。
二是加快完善醫療保障制度。在城市,要在完善城鎮職工基本醫療保險制度的同時,建立健全服務城鎮居民醫療保險制度,在農村,推進新型農村合作醫療。
三是強化公立醫院公共服務職能,加強醫德醫風建設,規范收支管理,糾正片面創收傾向。關鍵是明確政府責任,增加政府對醫療衛生的投入,對公立醫院實行收支兩條線管理,改變目前公立醫院以葯養醫、片面創收的運行機制。
四是建立國家基本葯物制度,整頓葯品生產和流通秩序,保證群眾基本用葯。根據國家、社會、個人承受能力和安全、有效、價廉的原則,建立國家基本葯物制度,保證群眾基本用葯。整頓葯品生產流通秩序,加強葯品價格監管,嚴禁虛高定價。
五是嚴格醫療機構、技術准入和人員執業資格審核,引導社會資金依法創辦醫療衛生機構,支持有資質人員依法開業,方便群眾就醫。
六是發揮中醫葯和民族醫葯「簡、便、驗、廉」的優勢,大力扶持中醫葯和民族醫葯發展。

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