白血病分型檢測方法

A. 白血病怎麼檢查

白血病只能通過「骨髓穿刺」檢查出幹細胞是否還能造血，從而確定你是不是患有白血病。一般發現自己有白血病之前都是感到自己貧血或流血不止才去醫院的，然後醫院讓你做個血常規，如果發現血紅蛋白量和血小板量比正常少，那麼在詢問你事項後該做骨穿化驗。

B. 血常規中查白血病主要看哪些指標

慢性粒細胞白血病的血常規中，可以看到各個階段不成熟的粒細胞（中幼粒、晚幼粒、桿狀粒），還有少量幼稚細胞；慢性淋巴細胞白血病則是淋巴細胞總數和比例明顯升高。這兩種病都可以伴有白細胞的升高、貧血及血小板數量改變。

典型急性白血病的血常規會出現「一高二低」：白細胞異常升高，同時出現貧血和血小板減少，患者會有頭暈、臉色唇色蒼白、活動後胸悶氣急以及鼻出血、牙齦出血或者皮膚輕微碰撞後出血等症狀。

原發性血小板增多症其血常規典型表現是：白細胞正常，血紅蛋白正常，但是血小板計數明顯升高。如果懷疑是這種類型的腫瘤，下一步需要骨髓檢查以及特殊的基因檢測，如果存在特定的基因突變，則可以增加診斷的可信度。

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許多腫瘤在早期並沒有異常表現，即使是腫瘤標志物檢查也難以發現。但是，有經驗的血液科醫生，可以從最簡單的血常規中發現血液系統腫瘤的蛛絲馬跡。

需要注意的是，白血病並不一定都有白細胞增多，白細胞正常且沒有貧血和血小板減少的情況也是有的。但血常規中，一旦出現異常細胞／原始細胞／幼稚細胞，則要高度懷疑急性白血病，需要立即就診進一步檢查。

C. 確診白血病要做哪些檢查

診斷白血病的主要依據是骨髓檢查。在此基礎上必要時還需要進行一些免疫學分型、細胞遺傳學檢查或基因學檢查。白血病一旦確診，治療就迫在眉睫，在常規化療治療手段中，白血病患者需要承擔的副作用無疑是極大的，正確地選擇身體調理方法非常重要。而現代中葯中的人參皂苷Rh2（護命素）就是最佳選擇之一，能夠有效地對抗放療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用，有利於放、化療周期的完成與提高臨床療效。此外需注意，剛完成骨髓移植手術的患者，為降低排異反應應慎用。

D. 急性白血病有哪些分型方法

急性白血病是血液系統最常見的惡性腫瘤性疾病，急性白血病根據白血病細胞的來源不同，分為兩大類，一類是急性淋巴細胞性白血病，另一類是急性非淋巴細胞性白血病。急性淋巴細胞性白血病，又根據白血病細胞的形態不同分為了3類，分為L1型、L2型和L3型。急性髓細胞性白血病，又根據白血病細胞在骨髓中所佔比例的不同，分為了8例，分別從m0到m7型。急性白血病，目前除了急性早幼粒細胞性白血病以外，其他類型的白血病治療效果仍然不夠十分理想，病人往往生存期不長，並且只有骨髓移植是有可能治癒白血病的方法之一。但是急性早幼粒細胞性白血病，由於發明了維甲酸、亞砷酸，治癒率有了明顯的提高，90%以上的患者是可以治癒的。

E. 急性白血病有哪些分型BY方法

急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病。急性淋巴細胞白血病分三型，為L1型、L2型、L3型。急性髓細胞白血病分八型，分別為急性髓細胞白血病微分化型，急性粒細胞白血病未分化型，急性粒細胞白血病部分分化型，急性早幼粒細胞白血病，急性粒-單核細胞白血病，急性單核細胞白血病，紅白血病，急性巨核細胞白血病，分別用Mo，M1，M2，M3，M4，M5，M6，M7來表示。

F. 白血病基因分型10

佳學基因採用的是最先時的基因序列檢測技術和疾病發病病理診斷分析引擎。與傳統方法不同的是這一分析方法是針對疾病機理的基因解碼法，根據檢測結果可以給出個性化的原因分析，並給出治療建議。由於這一疾病是基因病，而基因病是沿著血緣關系傳遞的，可以幫助後代不再患有這種疾病。

G. 如果是白血病怎麼能檢查出來

血常規檢查1、血象： 血紅蛋白和血小板數減少。白細胞總數多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少數高於100×109或低於10.0×109/L。半數以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達90%)異常原始白細胞。血細胞化學染色方法可確定急性白血病的類型，約45%的病例有染色體異常，其中包括單倍體、超二倍體和各種標記染色體。
骨髓檢查2、骨髓象： 骨髓增生活躍，明顯活躍或極度活躍，以白血病細胞為主。骨髓中原始細胞>6%為可疑，超過30%診斷較肯定，原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診。全骨髓中，紅系及巨核細胞高度減少。在血象和骨髓象不足以證實急性白血病時，可應用淋巴結穿刺液塗片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片，有助於診斷。
3、細胞遺傳學檢查：這項白血病的檢查需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病細胞的本質與染色體有無異常。伴有染色體異常的白血病往往比沒有染色體異常的白血病預後差。這是最主要的白血病的檢查方法。
4、血液生化檢查：①末端脫氧核苷轉移酶(TDT)：在ALL時活性增高，而在ANLL中無活性。②鹼性磷酸酶(AKP)：在ALL時明顯，AML明顯降低。③乳酸脫氫酶(LDH)：ALL時明顯增高。另外血清尿酸濃度增高，尿內尿酸排泄量增多，在用細胞毒yao物治療時更甚。
5、染色體檢查：Ph』染色體見於90%以上慢粒病人。Ph』染色體被認為是慢粒多能幹細胞的腫瘤性標志，少數慢粒病人Ph』染色體為陰性，根據有無Ph』染色體可將慢粒為Ph』陽性和Ph』陰性兩大類，前者預後優於後者。
白血病檢查還有超聲、CT、MRI等輔助檢查，多用於檢測白血病受累器官病灶情況，是白血病治療並發症的主要指標，以上四項檢查在白血病的整個治療期間應該重復檢測，用於評估治療效果與監測白血病的發展，避免白血病惡化。
石家莊紅十字智魁專業治療白血病。

H. 關於白血病具體分型！

這個仔細說下的。 按照細胞形態學分類：可以分成兩類：淋巴細胞白血病（包括L1、 L2 、 L3 三個亞型）；非淋巴細胞白血病（包括M1、 M2、 M3、 M4、 M5、 M6 、M7 七個亞型），其中L1型治癒率較高、預後較好~

I. 如何診斷急性白血病哪些檢查以及指標

首先血常規可見血小板，紅細胞減少，白細胞可多也可減少
確診靠骨穿結果，骨穿可見血象有原始細胞
根據原始細胞分類，比例，再分型，有急粒（又分7型），急淋（又分3型）

AML
①急性粒細胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）≥90%（非紅系細胞），早幼粒細胞很少，中性粒細胞以下階段不見或罕見。
②急性粒細胞白血病部分分化型（M2）：分為二型： 1） M2a：骨髓中原粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＞30%， ＜90%（非紅系細胞），單核細胞＜20%，早幼粒細胞以下階段＞10%.2） M2b：骨髓中異常的原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常的中性中幼粒細胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發育不平衡，此類細胞＞30%。
③急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病（M3）：骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，＞30%（非紅系細胞），其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒。可分為二亞型： 1）粗顆粒型（M3a）：嗜苯胺藍顆粒粗大，密集甚或融合。2）細顆粒型（M3b）：嗜苯胺藍顆粒密集而細小。
④急性粒單核細胞白血病（M4）：依原粒和單核細胞系形態不同，可包括以下四種亞型：1） M4a：原始和早幼粒細胞增生為主，原幼單和單核細胞＞20%（非紅系細胞）。 2） M4b：原幼單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞＞20%（非紅系細胞）。3） M4c：原始細胞既具粒系，又具單核細胞系形態特徵者＞30%.4） M4EO：除上述特點外，有嗜酸性顆粒粗大而圓，著色較深的嗜酸性顆粒細胞，佔5%～30%。
⑤急性單核細胞白血病（M5） ：分為以下二亞型： 1）未分化型（M5a） ：骨髓中原始單核細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（非紅系細胞）≥80%.2）部分分化型（M5b） ：骨髓中原始或幼稚細胞≥30%（非紅系細胞），原單核細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜80%。
⑥紅白血病（M6）：骨髓中紅細胞＞50%，且常有形態異常原粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原始十幼單核細胞）＞30%；血片中原粒（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原單）細胞＞5%，骨髓非紅系中原粒細胞（或原始十幼單核細胞）＞20%。
⑦巨核細胞白血病（M7） ： 1）未分化型：外周血有原巨核（小巨核）細胞，骨髓中原巨核細胞＞30%.原巨核細胞有組化電鏡或單克隆抗體證實；骨髓造血細胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網狀纖維增加。 2）分化型：骨髓及外周血中以單圓核和多圓核病態巨核為主。
2.急性淋巴細胞白血病（ALL）診斷標准
（1）急性淋巴細胞白血病的細胞形態學分型：
①第一型（L1）：原始和幼稚淋巴細胞以小細胞（直徑可大至正常小淋巴細胞約12μm）為主；核圓形，偶有凹及折疊，染色質較粗，結構較一致，核仁小而少，不清楚，胞漿少，輕度或中度嗜鹼。過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性；原始細胞一般不超過3%.
②第二型（L2）：原始或幼稚細胞以大細胞（直徑可大至正常小淋巴細胞的2倍以上，＞ 12μm）為主，核形不規則，凹或折疊常見，染色質較疏鬆，結構不一致，核仁較清楚，一個或多個，胞漿量常較多，有些細胞深染。
③第三型（L3）：似Burkitt型：原始或幼稚淋巴細胞大小較一致，以大細胞為主；核形較規則，染色質較均勻細點狀，核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀，胞漿量較多，深藍色，空泡常明顯呈蜂窩狀。

J. 白血病需要做的檢查項目有哪些

首先要做個血常規，看看血象有沒有異常，如果沒有什麼異常，那白血病的可能性極小，那做白血病的相關檢查就沒必要了。
很多人對白血病不理解，白血病是一種癌症，就是「血癌」。打個通俗的比喻就好比種地，地里雜草叢生，正常的秧苗就長不出來了。同樣的道理，骨髓里全是白血病細胞，導致正常的細胞生長受到抑制。
所以白血病的血象常表現為白細胞異常增高（白血病細胞瘋長），紅細胞減低、血小板降低（生長受到抑制）。當然也有少數白血病的血象是白細胞降低的，但多伴有紅細胞減低、血小板降低。
白血病的檢查首先由骨髓穿刺細胞學，必要時需要做骨髓活檢，這個費用大概在300~500元之間，這是細胞學檢查。
還有一個非常重要的檢查就是骨髓流式細胞學免疫分型，也是抽骨髓查，費用1200元，主要是從免疫分型層面上確定是髓系還是淋系白血病。
還有就是染色體核型分析，因為白血病多半有基因突變，查這個可以進一步驗證某些類型的白血病，還可以判斷白血病的預後（某些染色體變異提示預後不良），這個是500元左右吧（價格有點記不清了）。
如果是慢性粒細胞白血病還要做bcr/abl融合基因檢查以驗證診斷並為以後判斷療效提供參考，這個是500元~700元左右吧（價格有點記不清了）。