『壹』 腹部觸診方法
【答案】:1)淺部觸診:檢查者將右手輕輕放在被檢查者的腹部,利用掌指關節和腕關節的協調動作,輕柔地進行滑動觸摸。
2)深部觸診:可用手指掌面由淺入深,逐漸加壓以達到深部。深部觸診應使腹壁壓陷至少達2cm。當被檢查者腹壁較厚或檢查者力氣較小時,可用左手置於右手背部,兩手重疊用力加壓觸診。
深部滑行觸診法:檢查者以並攏的示指、中指、環指指端逐漸壓向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或包塊作上下、左右的滑動觸摸,以探知臟器或包塊的形態和大小。
雙手觸診法:右手置於被檢查部位,左手置於被檢查臟器或包塊的後部,並將其推向右手方向,這樣除可起固定作用外,還可使被檢查臟器或包塊更接近體表,以利於右手觸診。
深壓觸診法:以右手的示指、中指逐漸深壓,以探測腹腔深部病變的部位,或確定腹腔壓痛點。
沖擊觸診法:又稱浮沉觸診法。檢查時右手中指、環指並攏,並彎曲成70°~90°角,置放於腹壁上擬檢查的相應部位,作數次急速而較有力的沖擊動作,使腹腔積液在臟器表面暫時移去,臟器隨之浮起,沖擊時即會出現腹腔內臟器在指端浮沉的感覺。這種方法一般只用於大量腹腔積液時肝、脾或腹腔包塊的觸診。
『貳』 判斷腹腔實質性臟器與空腔臟器破裂最主要的依據是
【答案】:D
診斷性腹腔穿刺診斷陽性率達90%左右,對於判斷腹腔內臟有無損傷和哪一類臟器損傷有很大幫助,實質性臟器損傷可抽出不凝血,空腔臟器損傷可抽出積液、積氣等。