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懷孕後很容易有孕妊糖尿病，平時飲食注意點，不是很嚴重的話沒事的。
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飯前餐後監測血糖未必精確 糖化血紅蛋白才是「金標准」
飯前或餐後監測血糖，未必精確，因此，臨床上有70%的Ⅱ型糖尿病人血糖未達標，導致心臟病、失明、腎病、截肢等並發症上升。內分泌專家提出，應使用國際「金標准」——糖化血紅蛋白，每3至6個月檢查一次來長期監測血糖，防止慢性並發症尤其是心腦血管並發症的產生。
糖化血紅蛋白是「金標准」
上海市第六人民醫院副院長、內分泌科主任、上海市糖尿病研究所常務副所長賈偉平告訴記者，很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的Ⅰ型糖尿病和注射胰島素的Ⅱ型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。
國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控「金標准」，必須控制在6.5%以下，患者應該每3至6個月到醫院檢測一次糖化血紅蛋白。賈偉平表示，糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，指標越高說明糖尿病病情越重。糖化血紅蛋白的比例，能反應測定前1至2個月的平均血糖水平，因而檢查糖化血紅蛋白是了解糖尿病長期控制情況的重要依據。
僅30％患者長期監控
在臨床中，只有30％左右的患者能做到定期監控糖化血紅蛋白。專家表示，良好的血糖控制是預防並發症的關鍵，而血糖監控在很大程度上取決於患者本人的認知和行動。
由於大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段，目前超過60%的Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白含量超過標准。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的，它會改變紅細胞對氧的親和力，加速心腦血管並發症的形成；如果眼睛內的晶體被糖化，則會引發白內障；此外，它可引起腎小球基底膜增厚，誘發糖尿病腎病，並引起血脂和血黏度增高，糖化血紅蛋白升高，是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險率增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7％，發生心腦血管疾病的危險性就增加50％以上。
雙監測可減少並發症
如果在發現糖化血紅蛋白太高時，就及時治療，可大大減少發生中風、心臟疾病、腎衰竭、失明以及截肢手術的風險。平均每下降1個百分點的糖化血紅蛋白，就會使糖尿病的死亡率下降21%，心肌梗塞和心臟病的危險性下降14%，糖尿病微血管症的危險性下降37%。為此，專家提醒，糖化血紅蛋白應每3至6個月檢查一次，糖尿病病人最好控制在6.5%以下，一旦超過7%，發生並發症的危險性就會增大。
在臨床治療時，如能同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時調整治療方案。當空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對應的預測值時，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時緊張、勞累、晚餐進食過多、治療不當、急性並發症等有關，需要調整治療方案。相反，如果空腹血糖低於對應的預測值，甚至達到正常標准，則顯示近期血糖控制良好，治療對症。
水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。只不過吃水果要有一定的科學講究。不能不吃，也不能多吃、亂吃。
首先，糖尿病患者應在血糖控制達標的情況下適量食用水果。即糖化血紅蛋白<6.5%、空腹血糖<7mmol/L、餐後血糖<10mmol/L，滿足這幾個條件，糖尿病患者是完全可以適量食用一些水果的。
劉國良介紹，目前糖尿病患者常用的血糖監測指標有空腹血糖和餐後血糖。由於這兩種測試方法只能反映瞬時血糖水平變化，需長期反復監測才能綜合反映患者的血糖水平，耐受性差，存在局限性。長期依賴這樣的血糖檢測方法，不利於患者正確了解治療效果和真實的血糖水平，影響治療的有效性。
劉教授表示，糖化血紅蛋白被稱為是評估血糖控制的金標准，與傳統血糖檢測手段相比，糖化血紅蛋白能夠反映患者在較長一段時間里的血糖控制水平，具有更准確的臨床意義。糖化血紅蛋白測定與常規自我血糖監測的有機結合，有助於指導糖尿病患者和醫師制定合理的治療方案，從而使血糖得到較好的控制，最終減少糖尿病並發症發生的危險性。
另外，在選擇水果的時候應注意選擇含糖量少的水果。比如草莓、獼猴桃、蘋果等都可以吃，而香瓜、香蕉、葡萄等含糖量較高,則是糖尿病患者的大忌。每次吃水果的時候可以參照一個蘋果大小的量來食用，比如草莓，每次食用2-3兩即可，不要貪多。吃完水果後，糖尿病患者應在下一餐中適量減少一點主食，以保證飲食平衡
糖化血紅蛋白檢測的方法
糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測的方法很多，測定方法主要有四類：色譜法、電泳法、免疫法和化學法。色譜法主要有離子交換層析法、高效液相色譜法（HPLC）和親和層析法等。
由於糖化血紅蛋白的測定方法眾多，還缺乏標准化參考方法，國際上正建立這類參考方法。目前最常用的HbA1c測定方法是離子交換層析法和電泳法。前者精密度高、重復性好且操作簡單，已被臨床廣泛採用。國內主要採用Bio-Rex70陽離子樹脂微柱層析法，其微柱可重復使用多次。正常參考值：HbA1c：X±2s＝6.5±1.5%；＞8.0%為HbA1c增高。
離子交換層析法，分手工和儀器兩種。手工微柱有Bio-Rad和西班牙BIOSYSYEMS等多家公司產品，手工微柱操作會受到人工因素影響，可能會洗脫不完全或過度洗脫，並受外界環境溫度的影響，而某些血紅蛋白如HbF異常增加時，也會與糖化血紅蛋白同時洗脫，從而使結果產生偏差。相應的儀器以英國DREW SCIENTIFIC公司DS5糖化血紅蛋白儀為例（BIO-RAD公司DIASTA亦為同一產品），採用微柱法離子交換層析和梯度洗脫技術可全自動分離血紅蛋白的變異體與亞型，除可測定糖化血紅蛋白外，還可同時檢測出HbS與HbC的存在與否，在計算糖化血紅蛋白值時會自動扣除變異體產生的影響，從而使結果更為准確，可靠，CV值小於2%。同時該儀器配有專門的稀釋溶血器，可直接進行全血操作，5分鍾即可報告結果，並自動儲存樣品檢測結果，層析柱價格也較為低廉，適合於較多標本的醫院檢測。更大型的儀器有DREW SCIENTIFIC公司的Hb-Gold，除可全自動測定糖化血紅蛋白外，還可分離檢測血紅蛋白的600多種變異體和亞型，用於地中海貧血等疾病的診斷。
親和層析是目前糖化血紅蛋白檢測的新方法，該方法特異性強，不受異常血紅蛋白的干擾。英國DREW SCIENTIFIC公司的DSI糖化血紅蛋白分析儀日前剛剛獲得美國食品葯品管理署（FDA）的認可獲准上市，作為目前世界唯一的快速床邊糖化血紅蛋白儀，它採用硼酸親和層析法，只需10ul全血即可在4分鍾內快速分離檢測糖化血紅蛋白，為臨床提供即時的化驗結果，從而使醫生在患者就診的第一時間明確診斷並制定相應的治療方案，特別適合於臨床科室使用，尤其對於小兒患者而言更有優勢。其檢測結果也完全達到並超過臨床要求，CV值在5%以內。
高壓液相方法的儀器有Bio-Rad公司的VariantⅡ等，可全自動分離測定糖化血紅蛋白及血紅蛋白的變異體和亞型，但儀器的操作保養要求較高。
免疫凝集法的原理是糖化血紅蛋白與相應的單抗結合進而發生凝集反應，通過測定吸光度來表示凝集量，可用於全自動生化分析儀上進行測定。專用的儀器也有Bayer的DCA-2000，要求對樣品成批試驗，每次試驗均應使用一個新試劑盒，操作前應注意混勻試劑。需要指出的是免疫凝集法測定糖化血紅蛋白，精密度較差，CV值一般大於6%。
離子捕獲法亦是新近發展起來的新方法，代表儀器有Abbott的IMX，其原理是糖化血紅蛋白與相應抗體結合後，聯以熒游標記物，形成一反應復合物，再聯結帶負電荷的多聚陰離子復合物，而在IMX反應孔中的玻璃纖維預先包被了高分子的四胺合物，使纖維表面帶正電，使前述的反應復合物吸附在纖維表面，經過一系列清洗後測定其熒光強度，從而得到糖化血紅蛋白的濃度，該方法適用於成批糖化血紅蛋白標本的檢測。
電泳方法如毛細管電泳也能分離檢測糖化血紅蛋白和血紅蛋白的變異體，但目前尚無商品化，具有批量樣本通過能力的儀器面世，相當程度地限制了該方法的臨床應用。
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