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心衰的症狀和解決的方法

發布時間:2025-01-17 02:35:52

⑴ 心衰的治療方法

西醫治療心衰可以採用葯物治療和非葯物治療方式。葯物治療可分為改善症狀和改善預後兩方面。
心衰患者通常表現為循環淤血及組織、器官的灌注不足。利尿葯物能夠迅速改善循環淤血所導致的呼吸困難、咳嗽、咳痰及下肢水腫,例如呋塞米、氫氯噻嗪等葯物。強心葯物可以改善心肌泵血,減輕灌注不足引起的乏力、疲倦、頭暈、心慌,例如地高辛等葯物。擴血管葯物可以緩解胸悶、氣喘等症狀。
改善預後的葯物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等葯物。血管緊張素轉換酶類或血管緊張素轉換酶抑制劑類葯物,如培哚普利、纈沙坦等葯物。醛固酮受體拮抗劑如螺內酯、依普利酮等葯物。ARNI類葯物如沙庫巴曲、纈沙坦鈉。這些葯物可以降低死亡率,改善遠期預後。葯物治療無效可考慮非葯物治療,如心臟再同步化治療或左室輔助裝置或心臟移植。
中醫認為「心衰病」病因有先天不足、外邪入侵、情志內傷、久咳耗氣、年老體衰等,應根據不同病因和證候辨證論治。益氣溫陽、活血利水為本病的基本治法。病情危重、陰陽欲脫時,當以救陰固脫、回陽救逆為主。
1、氣虛血瘀水停:治法為益氣活血利水。方葯為五苓散合桃紅飲加減。益氣類如生脈注射液、黃芪注射液等與活血類如丹參注射液、丹紅注射液等中葯注射劑可以選用。
2、陽虛水泛,瘀血阻絡:治法為溫陽利水,活血化瘀。方葯用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
3、陰竭陽脫,水飲凌心:治法為數陰固脫,回陽救逆。方葯為參附湯、生脈散合桂枝甘草龍骨牡蠣湯等加減。

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