❶ ALL與ANLL(AML)如何鑒別
ALL與ANLL的鑒別需從臨床表現、形態學和細胞化學染色三個方面進行。
在臨床表現方面，ALL與ANLL的相似性導致了它們在早期難以區分。然而，骨髓穿刺塗片中的原始細胞形態學鑒別成為了區分這兩種疾病的關鍵。
形態學上，ALL的原始細胞較小，直徑相當於2個紅細胞（RBC)的大小，細胞漿較少，通常無顆粒，核仁清晰或僅有一個。而ANLL的原始細胞則較大，直徑超過2個RBC的大小，細胞漿豐富，通常含有顆粒，核仁清晰或有一個以上。
細胞化學染色同樣對鑒別ALL與ANLL有重要作用。ANLL的原始細胞在髓過氧化物酶和/或非特異性酯酶染色中呈陽性，而ALL的原始細胞則為陰性。
綜上，通過骨髓穿刺塗片中的原始細胞形態學鑒別以及細胞化學染色，可以有效地鑒別ALL與ANLL，為臨床治療提供依據。