檢測血液的正確方法

『壹』 血培養是什麼意思

血培養是對血液進行細菌培養的過程。

血培養是一種用於檢測血液中是否存在細菌生長的醫療檢查方法。下面是詳細的解釋：

1. 血培養的定義：

血培養是指將血液樣本接種於特定的培養基中，以檢測和分離出血液中可能存在的細菌。通過這個過程，醫生可以了解細菌的種類和數量，從而確定感染的類型和嚴重程度。

2. 為何進行血培養：

當病人出現由細菌引起的感染症狀，如發熱、寒戰等時，醫生可能會建議進行血培養。這有助於確診感染，並指導醫生選擇正確的抗生素進行治療。特別是在不確定感染源或抗生素治療無效的情況下，血培養顯得尤為重要。

3. 血培養的過程：

在血培養過程中，首先會從患者的靜脈中採集血液樣本。然後，這些樣本會被接種到含有豐富營養的培養基中，以促進細菌的生長。這些培養基通常會在特定的溫度和環境下進行孵育，以便細菌能夠繁殖。經過一段時間後，如果血液中有細菌存在，它們會在培養基中生長並形成菌落，從而被檢測出來。

4. 血培養的重要性：

血培養不僅可以幫助診斷感染，還可以幫助確定細菌對抗生素的敏感性，這有助於醫生為患者制定有效的治療方案。通過血培養得出的結果，醫生可以更有針對性地選擇抗生素，提高治療的效果並減少抗生素的濫用。

總的來說，血培養是一種有效的醫療檢查方法，對於診斷和治療由細菌引起的感染具有重要意義。

『貳』 血型如何檢測 詳解血型檢測的方法和注意事項

4. 在進行血型檢測時，醫生應該採用無菌操作，以避免感染和交叉感染等問題。

2. DNA檢測法

總之，血型檢測是一項非常重要的醫療檢測，對於輸血、器官移植、婚姻匹配等方面都有著重要的意義。在進行血型檢測時，被檢測者應該注意選擇正規的醫療機構進行檢測，並遵守醫生的指導和注意事項，以確保檢測結果的准確性和自身的健康安全。

血清學檢測法是指通過對被檢測者的血清和試劑的反應情況來確定血型。這種方法主要適用於ABO血型和Rh血型的檢測。在這種方法中，醫生會將被檢測者的血清和不同血型的試劑進行混合，觀察它們之間是否會產生凝集反應或溶解反應，從而確定被檢測者的血型。

總之，血型檢測是一項非常重要的醫療檢測，對於輸血、器官移植、婚姻匹配等方面都有著重要的意義。在進行血型檢測時，被檢測者應該注意選擇正規的醫療機構進行檢測，並遵守醫生的指導和注意事項，以確保檢測結果的准確性和自身的健康安全。

DNA檢測法是指通過檢測被檢測者的DNA序列來確定血型。這種方法主要適用於ABO血型、Rh血型、Kell血型等多種血型的檢測。在這種方法中，醫生會從被檢測者的血液中提取DNA樣本，然後通過PCR擴增、電泳等技術進行檢測，最終確定被檢測者的血型。

『叄』 rt查血是什麼意思

RT查血是一種血液檢測方法，也稱作凝血酶原時間檢測，是用於檢測血液凝血性的指標之一。通過此檢測，醫生可以了解患者的凝血狀態以及是否存在凝血異常，這對於預測手術出血量、篩查血液病變以及診斷一些內科疾病等均具有重要意義。
RT查血是通過快速和准確地測量血液中的凝血酶原時間來進行的。通常需要獲取小部分的患者血液，血液樣本會經過平衡器和離心機處理後，將離心的血樣投入一種稱為凝血酶試劑的物質中。然後實驗人員觀察血樣凝固的時間，根據觀察結果計算出患者的凝血酶原活動時間並作出診斷。
RT查血在血液科、心血管科、腫瘤科等臨床醫學領域中都有著廣泛的應用。在手術前，需要進行RT查血來為術中的出血量估計提供重要參考。同時，它也用於肝病、血液病、心臟病等其中一種可能的診斷手段。在腫瘤治療過程中，RT查血可以用來評價患者的出血風險，並幫助醫生制定適當的治療方案。因此，RT查血在現代醫學中扮演著重要的角色。

『肆』 臨床化學檢驗血液標本的採集和處理知識

臨床化學檢驗血液標本的採集和處理知識

臨床檢驗的目的是為臨床提供准確可靠的實驗診斷依據。為了保證實驗數據的可靠性，在檢驗醫學中必須堅持全面質量控制(totalqualitycontrol,TQC。即指對影響臨床檢驗結果可靠性的各方面因素及各個環節進虛槐罩行質量控制)和全過程質量控制(即指對實驗工作的全過程進行質量控制和質量管理)。下面是我為大家帶來的臨床化學檢驗血液標本的採集和處理知識，歡迎閱讀。

一、臨床化學檢驗血液標本的定義

臨床化學檢驗血液標本是指為完成某項或多項臨床化學檢驗項目而採集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。

二、血液標本的採取

(一)採取部位

1.靜脈采血：應用最多的采血方式。常用的靜脈為肘前靜脈、腕背靜脈，小兒和新生兒有時用頸靜脈和前囟靜脈。

2.動脈采血：主要用於血氣分析時。常用的動脈為股動脈、肱動脈、橈動脈和臍動脈。

3.毛細血管采血：適用於僅需微量血液的試驗或嬰幼兒。常用部位為耳垂、指端，小兒有時為大趾和足跟。采血針刺入皮膚深度應為2mm(<2.5mm),采血局部應無炎症、水腫等。

(二)標本類型

臨床化學檢驗血液標本分為血清、血漿和全血3種。血清和血漿為臨床常用，除前者不含纖維蛋白原外，其餘多數化學成分無差異;全血只有在紅細胞內成分與血漿成分相似時才用;血氣分析、血紅蛋白電泳等時用全血，一般臨床化學分析多不用全血。

三、全血處理為血清或血漿

血液標本採取後應盡可能早地自然地使血清(漿)從與血細胞接觸的明汪全血中分離出來。一般應於采血後2h內分離出血清或血漿。全血處理為血清或血漿分為離心前、離心中和離心後三個階段，對各不同階段均有具體要求。

(一)離心前階段

即指標本採集到離心處理前的一段時間。

1.血清：標本離心前一般應令其自行凝集，不可用木棍等剝離凝血塊。通常於室溫(22~25oC)放置30~60min血標本可自發完全凝集;冷藏標本凝集緩慢;加促凝劑時凝集加快(標本採集後應輕輕顛倒混合5~10次，以確保促凝劑作用)。

2.血漿：需用血漿標本時，必須使用含抗凝劑的血液標本收集管，而且采血後必須立即輕輕顛倒采血管混合5~10次(以確保抗凝劑發揮作用)，5~10min後即可分離出血漿。

3.冷藏標本：標本冷藏可抑制細胞代謝，穩定某些溫度依賴性成分?但全血標本一般不能冷藏;血鉀測定標本冷藏不得超過2h。血液中兒茶酚胺、pH/血氣、氨、乳酸、丙酮酸、胃泌素、甲狀腺激素等檢測時需用製冷的標本。

標本需要冷藏(2~8oC)時，標本採取後應立即將標本置於冰屑或冰水混合物(不可用大冰塊)，並且必須保證標本與製冷物充分接觸，保證製冷物達到標本的高度。

4.代謝抑制劑和防腐劑：某些添加劑加入血液標本中能抑制細胞代謝，可以防止血液標本貯存時分析物濃度的變化。血液葡萄糖測定時，如在差鬧血液中加入氟化鈉，在血細胞未分離的情況下，葡萄糖在22~25oC時可穩定24h，2~8oC時可以穩定48h;但在新生兒和兒童標本，由於紅細胞壓積高，用氟化鈉難以控制細胞的糖酵解作用;甲醛-草酸鉀抗凝保存劑不適合血糖測定;氟化鈉-麝香草酚混合劑因能抑制酶活性，不適用於酶學測定。

5.標本採集現場：(1)標本採集後應盡快送往實驗室，尤其當收集區溫度超過22oC時此點更為重要;(2)血液標本採集後血管必須加塞、管口向上、垂直放置，以減少管中內容物振動，促進凝血完全，防止標本蒸發、污染和外濺等;(3)已收集的血液標本應溫和地處理，要防止標本管振盪所造成的溶血;溶血可影響測定結果。有嚴重影響(使結果升高)的項目有：乳酸脫氫酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清鉀和血紅蛋白;引起值得注意的影響的項目有：血清鐵(↑)、血清丙氨酸氨基轉移酶(↑)和血清甲狀腺素(↓);輕度受影響(增加)的有：總蛋白、白蛋白、血清磷、血清鎂、血清鈣和酸性磷酸酶;(4)應避免對光線敏感的'分析物暴露在人造光或太陽光(紫外線)照射下。如VA、VB6、β-胡蘿卜素、卟啉、膽紅素等測定時，標本管應該用鋁箔或類似物質包裹保護起來。

6.標本運送：全血標本應盡快從采血現場運送至實驗室，如果運送距離較遠，特別是因分析物穩定性有影響，必要時可於采血現場分離出血清或血漿後，再送往實驗室;標本運送過程中要注意標本的包裝、溫度要求、處理方法等，要確保分析成分的穩定性;標本管在運送過程中要保持管口封閉、向上垂直放置。

7.實驗室接受標本及離心標本准備：(1)要有標本收取記錄(應認真核對檢驗中清單，對有關情況要認真記錄，標本接收及處理應簽字登記);(2)對接受的標本要予以分類准備離心;(3)實驗室接受標本後應仍保持標本管於密閉封口、管口向上，垂直位放置。管塞移去後血中CO2丟失，會造成pH增加，離子鈣和酸性磷酸酶減少，尤其pH變化會影響某些檢測結果的准確性;(4)標本凝集時間要充分;加抗凝劑的血液標本可以立即離心;加促凝劑的標本可於采血後5~15min盡早離心;抗凝的全血標本(鋅、鋰、原卟啉等測定時)可以不離心;(5)冷藏(2~8oC)標本應保持這個溫度直到准備離心。推薦用溫度控制離心機;(6)離心標本前不主張用小木棒或類似器材去剝離附著於試管壁和管塞上的凝塊，人為剝離會誘導溶血。如果必須露出試管壁或取下管塞時，一定要十分注意，動作一定要輕柔。

(二)離心階段

即指標本處於離心機里的一段時間。

1.離心時間和相對離心力(RCF)：臨床化學分析血液標本離心時，RCF(1000~1200)×g，離心時間為5~10min。

2.溫度控制離心：離心時產熱不利於分析物穩定，臨床化學分析血液標本離心時必須採用溫度控制離心機。一些溫度依賴性分析物(如促腎上腺皮質激素、環腺苷酸、兒茶酚胺等)應在4oC分離;無特殊溫度要求的分析物，離心溫度應設定在20oC~22oC;溫度低於15oC可以人為地使血鉀測定值增高;冷藏運送的標本必須在要求的溫度下離心。

3.關於再離心：標本離心最好一次完成，若需再次離心，應距上次離心相隔時間很短;對於含有分離物質的血標本絕不可以再離心。

(三)離心後階段

指標本離心後和用於檢測的血清或血漿被取出一定量之前的一段時間。

1.血清或血漿與接觸的血細胞和凝塊的分離應在采血後盡快(2h內)完成。

2.分離的血清或血漿的貯存：實驗室的室溫和血清或血漿的貯存溫度、時間，是分析物穩定性和測定結果准確性的重要參數。(1)於22oC~25oC血清或血漿的保存不超過8h;(2)實驗於8h內不能完成時，血清或血漿應置2oC~8oC保存;(3)48h內不能完成的實驗項目，或分離的血清或血漿需貯存48h以上時，應於-20oC保存;(4)標本不可反復凍融(只能凍融一次)，且不可貯存於無霜冰箱(可造成樣品溫度變化);(5)離心後分離凝膠(凝膠屏障)上面的血清可保存2~5天，但必須保證凝膠的完整性;但應用非凝膠分離物質時，離心後必須立即將血清或血漿移出。(6)血清或血漿必須保存於密閉的試管中。

四、血清或血漿分離物質

是指將血清或血漿從全血中分離出來的物質，包括凝膠物質與非凝膠物質。

(一)凝膠物質

為一類具有特定粘度和特殊比重(介於血清或血漿與凝塊之間的比重)的惰性凝膠物質，用(1000~1100)×gRCF離心10min，能在血清或血漿與凝塊之間形成不可穿透的凝膠屏障，從而將血清或血漿與其接觸的血細胞、凝塊分開。

(二)非凝膠物質

是由惰性物質(玻璃、塑料、纖維、毛氈等)構成的小珠、盤、濾器、纖維塞等組成。具有介於血清或血漿與凝塊之間的比重，將其輕輕加入血管中，用(1000~1100)×gRCF離心10min時，可透過血液移動至血清或血漿與血細胞、凝塊之間，形成一個界面，使血清或血漿被分離出來。

(三)完整的凝膠管系統

該系統是由一個真空采血管(硅化塑料管)、內含惰性凝膠物質、促凝劑或抗凝劑組成。使用時要注意該產品必須具有相應性能證書和有效期，並且必須在其有效期內正確使用。

隨著檢驗方法日益完善，高精檔次的自動化儀器的大量應用，以及檢驗的科學管理和檢驗工作人員技術水平不斷提高，明顯降低檢測過程中的影響因素和干擾，而分析檢測前的各類影響或干擾因素相對增多。現代檢驗醫學對檢測標本的留取與收集提出較高的要求，而廣大就診患者也必需了解留取標本的基本知識，遵照囑托，配合檢驗人員，以使檢驗結果更准確准確可靠。

門診檢驗常見的標本一般包括血液(指血，靜脈血)、尿、糞便、腦脊液、胸水、腹水、前列腺液、精液、陰道分泌物等，這些標本收集的時間、方法和保存都有一定的要求。

標本採集注意事項

一、血液標本

盡量避免生理因素的影響，有些生理因素，如吸煙、進食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。採集血液標本的條件應盡量一致為宜，如無法避免，應說明在標本上註明該因素。

1.外周血

一般選取左手無名指內側采血，該部位應無凍瘡，炎症，水腫，破損。如該部位不符合要求，以其他手指部位代替。對燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。由於部分血液常規檢測(如白細胞計數、分類等)受生理因素影響波動過大，比較時宜便條件盡量一致。出、凝血功能的檢測項目(如血小板計數，出血時間或凝血時間等)的檢測，不宜服用抗凝、促凝葯物，以免影響測定結果。

2.靜脈血

除涉及各種止血和血栓檢測等項目需採用抗凝靜脈血血漿外，目前絕大多數檢測項目的分析檢測可直接採用靜脈血的血清。在血清檢測項目中，有些(如血糖，血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大，一般以清晨空腹血標本為宜，有些在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等)，0～4℃貯存活性減弱也不一，這些項目的檢測必須及時而快速，有些(如肌酸激酶等)受運動等因素影響較大。抽血時避免溶血的發生也十分重要，尤其涉及血鉀，LDH等的測定。切忌在輸液的同側靜脈抽血做各項檢驗。

二、尿液標本

同血標本一樣，尿液標本受飲食、運動、葯物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來說晨尿優於隨機尿。晨尿是指清晨起床後的第一次尿標本，較濃縮和酸化，有形成分(如血細胞，上皮細胞，管形)相對集中便於觀察。隨機尿即隨意一次尿，留取方便，但受飲食、運動、葯物影響較甚，易於出現假陽性和假陰性結果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結果等。餐後尿(午餐後2小時收集的患者尿液)適用於尿糖，尿蛋白和尿膽原的檢查，此時的尿標本可增加試驗敏感性，檢出較輕微的病變。12小時尿細胞計數，即Addis(前晚8時排空膀胱後留取至次日8時的所有尿液)，因時間較長，細菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。

24小時尿(第一天晨8時排空膀胱後留取至次日晨8時的所有尿液)中化學物質的定量，包括蛋白，糖，Ca2十等，檢測不同的物質，選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用於尿細菌培養，要求無菌，沖洗外明後留取標本。所有尿標本的收集都應足量，最少12m1，最好50ml，定時尿須全部收集，對女性患者應避免陰道分泌物、經血污染尿標本。

三、糞便標本

糞便標本的檢測對判斷消化系統疾病有重要參考價值。採集時要求用干凈的件簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便，對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計數應收集24小時糞便。查痢疾阿米巴滋養體應於排便後立即檢查，從有膿血和稀軟處取材，保溫送檢。

查日本血吸蟲蟲卵時應取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時至少留取30g糞便，且需盡快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子於晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺處處拭取並立即鏡檢。隱血試驗(化學法)，試驗前3日禁食肉類及含動物血食物並禁服鐵劑，維生素C等整理搜集。所有糞便標本採集後1小時內應檢查完畢，以防止有形成分受消化酶及pH的破壞。

四、腦脊液標本

腦脊液標本採集後立即送檢，放置過久將影響檢驗結果：如細胞變性，破壞，導致計數和分類不被：有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少：細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取後一般分裝三個無菌管，第一管作細菌培養，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管順序不宜顛倒。因標本採集較難，全部送檢和檢測過程應注意安全。

五、胸腹水標本

與腦脊液標本一樣，採集後的標本注意安全，及時送檢。一般也分裝三管，一管作常規細胞學檢查，一管生化檢查，一管細菌培養，順序以與腦脊液相同為宜。

六、前列腺液標本

前列腺液標本由前列腺按摩後採集，液量少時直接滴在載玻片上及時送檢，須注意防止標本蒸干，量多時收集在潔凈乾燥的試管中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩後的尿液沉渣。

七、陰道分秘物標本

陰道標本採集前24小時應禁止房事、盆浴、明道檢查、明道灌洗及局部上葯等.取材所用器械需要清潔。一般用鹽水浸濕棉拭子自陰道或陰道彎後部、宮頸管口取材，制生理鹽水塗片後觀察分泌物標本，經期的女性患者不宜檢查陰道分泌物標本。

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『伍』 做代謝組學檢測的血液樣本怎麼採集與前處理

採集：
由於生物樣本通常採用組內平行樣本，不可避免的會由於時間、環境等因素產生「個體差異」，所以在採集動物血液時需要使用麻醉劑以減少採血過程中動物的疼痛感、不適感、創傷性，以減小應激反應造成的代謝物的變化、盡量縮短採集時間、保持一致的採集部位等細節問題；另外也考慮到樣本採集或制備的原則和易實現性，操作應具有簡便性和可重現性。
從生物體內採集出的血液首先會收集到專用容器，如動物實驗使用注射器取血後可以直接存儲在EP管內或采血管中，但若是從醫院檢驗科採集的血液會首先存儲在專用的真空采血管內，管內分別含有不同種類的抗凝劑、促凝劑等成分，適用於不同檢測項目，例如血清和血漿的生化試驗、免疫試驗、凝血試驗、紅細胞沉降率試驗、血常規檢測、血糖檢測等。常用的抗凝劑有EDTA、檸檬酸鈉、肝素鈉、肝素鋰，這些成分在與血液混合時不可避免地會產生基質效應，如促進或抑制血液中的細胞代謝、酶代謝，造成血液中小分子的種類和含量變化。有學者在血液與抗凝劑/促凝劑的相互作用方面進行了研究，認為肝素鈉相比於其他抗凝劑，與血液混合後引起的基質效應較弱，產生的雜質較少，並且也滿足重現性要求，在代謝組學研究中若使用氣質聯用或高分辨的液質聯用作為主要分析技術，建議選擇含有肝素鈉作為抗凝劑的采血管儲存離體血液。
前處理：
血液中含有血細胞，在采血後血細胞仍有短時間的存活，所以在採集血液樣本後需要盡快分離血細胞，例如高速離心可以將微小雜質及血細胞沉澱，減少離體血細胞的代謝造成的影響。若不需要第一時間進行分析，則應該盡快分裝，並儲存在-80℃生物低溫冰箱中。從微觀角度來說，借鑒化學反應速率常數隨溫度變化關系公式（阿倫尼烏斯公式），生物樣本的代謝活動與樣本所處溫度成正相關，在-80℃或液氮（-196℃）這種極低溫度下，血液中的酶或其他活性物質的活動才會減弱或停止，同時樣本中的水以晶體形式存在，減小了流動性，分子的傳輸性極大減弱，避免樣本變質或分解代謝，可保存數月數年。
血液樣本的前處理相比於尿液等其他類型的體液樣本，過程更多也更細致一些。原因是血液中含有的成分十分復雜，不同種類的化合物極性千差萬別，且存在種類較多、豐度較高的蛋白質成分，通常採用一定比例的有機溶劑進行渦旋震盪萃取（有機溶劑沉澱法），使極性和非極性小分子物質充分溶解在溶劑中，經高速離心後得到的上清液和下相為小分子萃取液，沉澱物質為蛋白及雜質成分。廣泛使用的溶劑包括甲醇、水、乙腈，其他如丙酮、異丙醇等等低極性和高極性的溶劑需要根據具體實驗需求而單獨定製設計。
總體而言，血液樣本的採集與前處理看似簡單，但過程中包含大量細節考慮與操作，應盡可能標准化，但一種方法不可能適用於所有實驗，需要圍繞實驗目的進行充分的個性化實驗設計，樣本的採集和前處理遵循易實現性、易重現性、多組分保留等原則，在生物樣本的來源、採集、前處理等源頭把關，保障實驗最終數據與結果的可靠性，經得起驗證。