A. 羊水穿刺基因檢測的秘密—拷貝數變異
拷貝數變異(CNV),這一遺傳學現象指的是基因組中特定片段拷貝數的增加或減少,尤其對1kb以上的基因組區域。它引發的基因組病臨床表現多樣,是兒科領域中不明原因發育滯後、智力低下和孤獨症等疾病的潛在病因。在產前診斷中,CNV檢測對於胎兒結構異常的評估具有重要價值,特別是針對超聲發現異常的情況。
三種主要的CNV檢測方法各具特色:染色體核型分析,盡管作為傳統的「金標准」,但其檢測周期長且解析度有限;染色體微陣列分析(CMA),藉助分子層面的全基因組掃描,能有效檢測基因失衡,尤其對微缺失和微重復敏感;而基於下一代測序(CNVseq)的檢測技術則覆蓋更廣,能夠發現低至5%的染色體非整倍體嵌合,以及全基因組的CNVs。
CMA/CNVseq的適用場景包括超聲提示的胎兒結構異常,NT值異常,特定超聲軟指標,NIPS提示的非6、7、11、14、15及20號染色體異常,染色體核型未明確診斷,以及染色體微缺失/微重復相關的情況。通過實例,如一對夫婦因生育缺陷史進行CNV檢測,發現二胎染色體正常,或NT增厚時檢測出疑似致病的缺失,醫生會建議進一步咨詢以確保孕婦和胎兒的健康。
在生育健康孩子的道路上,遺傳因素只是眾多影響因素之一,產前檢查是預防出生缺陷的重要環節。因此,對拷貝數變異的准確檢測,是保障每一個家庭生育健康後代的重要步驟,值得每個家庭關注和重視。
B. 拷貝數變異的拷貝數變異的研究方法
目前, 用來進行全基因組范圍的 CNV 研究的方法有: 基於晶元的比較基因組雜交技術(array-based comparative genomic hybridization, aCGH)、SNP 分型晶元技術和新一代測序技術。CNV的形成機制有多種, 並可分為DNA重組和DNA錯誤復制兩大類。CNV可以導致呈孟德爾遺傳的單基因病與罕見疾病, 同時與復雜疾病也相關。其致病的可能機制有基因劑量效應、基因斷裂、基因融合和位置效應等。對 CNV的深入研究, 可以使我們對人類基因組的構成、個體間的遺傳差異、以及遺傳致病因素有新的認識。