心電學檢測方法及注意事項

A. 什麼是動態心電監測

動態心電監測又稱Holter監測，是一種在不影響患者日常活動情況下，長時間連續記錄心電圖的方法。主要用於檢測心律失常，還可用於檢測心肌缺血性ST段改變。

患者在接受動態心電圖檢查時應注意：維持原有的活動規律；仔細記錄活動內容和時間；詳細記錄症狀的特點及發作時間；勿進入強磁場或電場。

B. 心電軸的精確測量方法為什麼用|和Ⅲ導聯

心電圖參數是判斷心電圖是否異常的基本指標和主要依據，因此心電圖參數測量的規范化十分重要。近年來心電學檢測技術的迅猛進展，某些傳統的測量方法和定義已經更新，近日，我國發布了《心電圖測量技術專家共識》，以推動我國心電圖測量技術的標准化和規范化。本文主要介紹心電軸的測量方法。

心電軸的測量方法

理論上講，可用額面任何兩個肢體導聯中QRS的面積來計算出QRS的平均電軸，要比應用振幅法測量QRS心電軸准確。事實上用QRS凈面積法測量心電軸，只有數字化的心電圖機才能做得到。臨床上應用最多的還是目測法，先計算出QRS電軸的度數，然後再用振幅法求出QRS電軸。

人工測量仍然推薦採用Ⅰ、Ⅲ導聯QRS波振幅代數和法。亦有學者建議採用Ⅰ和aVF兩個互相垂直的導聯測定心電軸。需要特別注意的是，不同方法測得的心電軸值不完全相同。

1. 目測法

六軸系統目測法：對六軸系統各個導聯軸的角度要記熟。心電軸平行於導聯軸正側，該導聯正向R波振幅最高，心電軸平行於某一導聯軸負側，該導聯負向S或QS波振幅最深。心電軸垂直於某一導聯軸，該導聯QRS波振幅最小（圖1）。

圖3 在Einthoven 三角上用I與III導聯QRS的面積測量心電軸

（3）用I與aVF導聯測量心電軸

用I與aVF這兩個正交導聯測量P、R、T電軸，並認為是最佳方法。從定量的角度上講，標准導聯的電壓比加壓單級導聯電壓力大1.13倍。有學者用I導聯與校正後的aVF導聯測量心電軸，即對aVF導聯所測得的振幅代數和乘以1.13後，再作垂直測量，將所得的結果與I和III導聯法進行F檢驗及相關性分析。結果顯示，I與aVF導聯法和I和III導聯法測量出的心電軸有良好的相關性。無統計學差異。I與aVF導聯正好構成一個直角坐標。根據兩者振幅的代數和就可在坐標中找到相應的對應點，估計出相應的位置。I與aVF導聯測量心電軸相關性好，重復性好，因為III導聯QRS波形常受呼吸影響而發生明顯改變，而aVF導聯波形較為固定。適合於醫師和心電圖工作者應用。

C. 幾種常見的穩定型心絞痛的檢查方法

在心絞痛患者中穩定型心絞痛的發病率是比較高的，嚴重傷害著許多人的身體健康。那常見的
穩定型心絞痛
一般，常見的穩定型心絞痛的檢查方法有：
1、心電學檢查：是診斷穩定型心絞痛最有價值的檢查手段。其中常規12導聯心電圖是發現心肌缺血、診斷穩定型心絞痛最方便、最經濟的檢查方法。特別是穩定型心絞痛發作時的心電圖顯示心肌缺血，症狀緩解後心電圖的缺血恢復更具有診斷價值。但是穩定型心絞痛患者常常在發病時不能馬上到醫院檢查，而到醫院後症狀已緩解，這時做心電圖可以完全正常，這樣不能認為患者沒有穩定型心絞痛。應該根據情況建議穩定型心絞痛患者做心電圖運動負荷試驗或者選擇24小時動態心電圖測定來發現患者的心肌缺血改變，這樣可使診斷的准確性提高。
2、超聲心動圖：穩定型心絞痛患者的靜息超聲心動圖大部分無異常表現，進行該項檢查的主要目的在於評價心臟功能和發現其他類型心臟病，有助於穩定型心絞痛的鑒別診斷。必要時負荷心電圖一樣，負荷超聲心動圖可以幫助識別心肌缺血的范圍和程度。
以上就是關於常見的穩定型心絞痛的檢查方法的介紹，相信大家對此有所了解了。更多關於穩定型心絞痛的疑問可以咨詢我們的在線專家，他們將為大家詳細解答。