美因核酸檢測方法

『壹』 北京美因核酸檢測預約北京美因檢查點在何處

目前美因在北京共有8個檢測點。位於大興，昌平，朝陽，西城，海淀等區

『貳』 核酸檢測方法篩查獻血者血液的優點是什麼

1． 調查現有獻血員管理及血液檢測體系下輸血傳染病（HBV、HCV、HIV）的殘存風險。
2． 對核酸檢測技術用於獻血員常規檢測的可行性和必要性進行評估。
3． 進一步完善國產核酸檢測技術的試劑質量。
4． 建立規范的核酸檢測實驗室，包括人員培訓，設備配置，實驗室管理及分子生物學實驗室的審批（向衛生部）。以便向臨床開展各種特供血服務，同時可為奧運會提供特供血。

意義：

杜絕輸血傳染病的傳播是安全輸血的一個重要環節。目前為避免經血傳播HBV、HCV、HIV, 對獻血員進行HBsAg及HCV、HIV抗體篩查。但由於現有的檢測方法存在"窗口期"較長的問題，再加上試劑靈敏度的因素，使病毒血清學試驗並不能百分之百地檢出被污染的血液，血液質量尚存在很大的隱患，世界各地有關輸血引起 HBV、HCV、HIV感染時有報道。據報道（Schreiber et al, NEJM1996;334:1685-90）,採用血清學試驗方法，美國輸血傳播HBV、HCV、HIV病毒感染的殘余風險分別為1/63000、1/103000、1/493000。

1．我國尚沒有系統的輸血傳染病風險的調查統計數據。本項工作，將由北京血液中心牽頭，有北京、廣州、成都、雲南、新疆等多中心合作，對常規篩查合格血液進行核酸擴增檢測，可獲得我國現有獻血員管理及血液檢測體系下輸血傳染病（HBV、HCV、HIV）的殘存風險。

2．NAT檢測技術可大大縮短HIV、HCV的檢測窗口期，可將HIV、HCV的窗口期從現有22、70天分別縮短到11、13天，分別縮短50%（11天）及80%（57天），因而可大大提高血液的安全性。但NAT技術在預防輸血傳染中的作用不僅取決於傳染病原體窗口期的長短以及窗口期期間的病毒拷貝速度，在很大程度上也取決於獻血人群中的新感染率以及多少血樣混合。因此有必要對在我國開展NAT檢測的必要性進行評估研究。

3．NAT檢測技術可大大縮短檢測窗口期，但NAT檢測技術的技術要求很高，成本也非常昂貴，因此有必要對NAT檢測的可行性進行評估。

4. 進口核酸檢測試劑昂貴，因此有必要走國產化的道路，國產核酸檢測試劑的研製時間不長，應在檢測工藝、試劑的靈敏度、特異性等方面做進一步改善。

5 建立規范的核酸檢測實驗室，以便向臨床開展各種特供血服務，同時可為奧運會提供安全性更有保障的特供血。

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『叄』 核酸檢測前注意事項

為避免核酸檢測出現「假陰性」、減少到院交叉感染的可能性，核酸檢測前注意事項：

為避免出現嘔吐情況， 采樣前2小時請勿進食；為避免影響檢測結果， 采樣前30分鍾請勿吸煙、喝酒和嚼口香糖；為減低到院交叉感染風險，所有到院檢測者需 戴口罩和准備一個備用口罩 ；

所有等候檢測人員一定要保持1米以上距離，避免交談；采樣、取報告時需攜帶患者身份證及收據，人證合一。

(3)美因核酸檢測方法擴展閱讀

檢測新型冠狀病毒特異序列的方法最常見的是熒光定量PCR（聚合酶鏈式反應）。因PCR反應模板僅為DNA，因此在進行PCR反應前，應將新型冠狀病毒核酸（RNA）逆轉錄為DNA。

在PCR反應體系中，包含一對特異性引物以及一個Taqman探針，該探針為一段特異性寡核苷酸序列，兩端分別標記了報告熒光基團和淬滅熒光基團。探針完整時，報告基團發射的熒光信號被淬滅基團吸收；

如反應體系存在靶序列，PCR反應時探針與模板結合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性將探針酶切降解，報告基團與淬滅基團分離，發出熒光。

每擴增一條DNA鏈，就有一個熒光分子產生。熒光定量PCR儀能夠監測出熒光到達預先設定閾值的循環數（Ct值）與病毒核酸濃度有關，病毒核酸濃度越高， Ct值越小。不同生產企業的產品會依據自身產品的性能確定本產品的陽性判斷值。

『肆』 批量核酸檢測的發明方法是誰

1869年，諾貝爾的老鄉，瑞典生物學家F·米舍爾發現了脫氧核酸。但是，這一發現並沒有得到重視，直到很久以後，這種物質才被人意識到有多麼重要。
更重要的是，他發現脫氧核酸的時候，諾貝爾也沒建立諾貝爾獎。
而1984年英國的亞歷克·傑弗里斯，首次將其團隊所開發的dna（脫氧核糖核酸）檢測方法，成功地開啟了dna檢測的新紀元。讓dna檢測逐漸成為了人類生活中必不可少的工具之一。
但是，這一方法並沒有得到諾貝爾獎，不能不說是個遺憾。之後，一共有38位學者在這個研究領域獲得了諾貝爾獎。
或許開發出核酸檢測技術的人沒有因此拿到諾貝爾獎，但是，他們所開創的技術，已經為我們的生活提供了巨大的便利。
也讓我們的生活變得更加美好！
核酸檢測的物質是病毒的核酸。核酸檢測是查找患者的呼吸道標本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸，來確定是否被新冠病毒感染。因此一旦檢測為核酸「陽性」，即可證明患者體內有病毒存在

新冠病毒感染人體之後，首先會在呼吸道系統中進行繁殖，因此可以通過檢測痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。 所以說，核酸檢測陽性可以作為新型冠狀病毒感染確診的金標准

『伍』 做一次病毒核酸檢測要經歷什麼過程需要多少費用

新冠病毒是可怕的，現在國內正在千方百計尋找和發現感染源、以及核酸檢測發現被感染者，那麼做一次病毒核酸檢測要經歷什麼過程？需要多少費用呢？本文就來簡單分享一下這方面的知識：

然後再將樣本試管放入密封袋中送檢，在這個過程中需要在2-8℃中保存。檢測時先將病毒滅活後進行核酸提取，最後進行熒光PCR擴增反應和核酸檢測。整個過程需要約6小時，如果第一次檢測結果「陽性」，還需要再重復操作一次進行復核，所以一份陽性報告至少需要12小時。因為核酸檢測的過程非常高危，所以進行采樣工作的醫生，防護措施要更加嚴格，除了全套防護服之外，他們還要另加一個頭套，肩膀以上的部位，全部都在頭套里。檢驗醫生在檢測室中要做的工作繁多而復雜，總共有十幾個步驟，主操作手常常要連續好幾個小時，保持雙手懸空操作，而且不能輕易離開操作平台。而這次疫情中，檢測病毒核酸是非常緊急任務，面對眾多需要檢測的核酸樣本，檢驗醫生的辛苦就不言而喻了，可以說，通過上述介紹，我們必須致敬疫情中這些可敬的醫生們！

『陸』 核酸檢測規定及標准

為落實國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制《關於做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》（國發明電〔2020〕14號）要求，進一步規范新型冠狀病毒（以下簡稱新冠病毒）核酸檢測的技術人員、標本採集、標本管理、實驗室檢測、結果報告等工作，保證檢測質量，提高檢測效率，滿足新冠病毒核酸檢測需求，特製定本手冊。本手冊適用於所有開展新冠病毒核酸檢測的醫療機構。

一、技術人員基本要求

（一）采樣人員。從事新冠病毒核酸檢測標本採集的技術人員應當經過生物安全培訓（培訓合格），熟悉標本種類和採集方法，熟練掌握標本採集操作流程及注意事項，做好標本信息的記錄，確保標本質量符合要求、標本及相關信息可追溯。

（二）檢測人員。實驗室檢測技術人員應當具備相關專業的大專以上學歷或具有中級及以上專業技術職務任職資格，並有2年以上的實驗室工作經歷和基因檢驗相關培訓合格證書。實驗室配備的工作人員應當與所開展檢測項目及標本量相適宜，以保證及時、熟練地進行實驗和報告結果，保證結果的准確性。

二、標本採集基本要求

（一）基本原則。

1.各醫療機構的檢測能力應當與門急診就診人次、住院人次等診療量相匹配，並與採集的標本量相適應，避免採集數量明顯超出檢測能力導致的標本積壓、標本失效、檢測結果反饋遲緩等問題。

2.各醫療機構在採集標本時，要根據不同採集對象設置不同的采樣區域，將發熱患者與其他患者、「願檢盡檢」人群分區采樣，避免交叉感染。

3.標本採集應當在滿足本機構發熱門診、住院患者、陪護人員及院內職工的檢測需求基礎上，進一步保障其他重點人群「應檢盡檢」和一般人群「願檢盡檢」的要求。

（二）采樣點設置。醫療機構設置新冠病毒采樣點應當遵循安全、科學、便民的原則。采樣點應當為獨立空間，具備通風條件，內部劃分相應的清潔區和污染區，配備手衛生設施或裝置。采樣點需設立清晰的指引標識，並明確采樣流程和注意事項。設立獨立的等候區域，盡可能保證人員單向流動，落實「1米線」間隔要求，嚴控人員密度。

（三）人員配置及防護要求。每個采樣點應當配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時輪崗休息1次。采樣人員防護裝備要求：N95及以上防護口罩、護目鏡、防護服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時，及時更換外層乳膠手套。每采一個人應當進行嚴格手消毒或更換手套。

（四）采樣流程。各醫療機構應當建立新冠病毒核酸檢測采樣操作流程制度，根據采樣對象類別確定具體采樣流程，包括預約、繳費、信息核對、采樣、送檢、報告發放等。應當利用條碼掃描等信息化手段採集受檢者信息。標本採集前，采樣人員應當對受檢者身份信息進行核對，並在公共區域以信息公告形式告知核酸檢測報告發放時限和發放方式。每個標本應當至少記錄以下信息：1.受檢者（患者）姓名、身份證號、居住地址、聯系方式；2.采樣單位名稱、標本編號，標本採集的日期、時間、採集部位、類型、數量等。

（五）採集方法。應當採集呼吸道標本，包括上呼吸道標本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道標本（呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例優先採集下呼吸道標本；根據臨床需要可留取便標本。

1.口咽拭子。被採集人員先用生理鹽水漱口，采樣人員將拭子放入無菌生理鹽水中濕潤(禁止將拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起過敏)，被採集人員頭部微仰，嘴張大，並發「啊」音，露出兩側咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被採集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然後再在咽後壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

2.鼻咽拭子。采樣人員一手輕扶被採集人員的頭部，一手執拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向後緩緩深入，由於鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔後壁時，輕輕旋轉一周（如遇反射性咳嗽，應停留片刻），然後緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

3.深咳痰液。要求患者深咳後，將咳出的痰液收集於含3ml采樣液的50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集於采樣液中，可在檢測前，加入2～3ml采樣液，或加入痰液等體積的痰消化液。可以採用痰液等體積的含1g/L蛋白酶K的磷酸鹽緩沖液將痰液化。

4.鼻咽或呼吸道抽取物。用與負壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負壓，旋轉收集器頭部並緩慢退出，收集抽取的粘液，並用3ml采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導尿管接在50ml注射器上來替代收集器）。

5.支氣管灌洗液。將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管（約30cm深處），注入5ml生理鹽水，接通負壓，旋轉收集器頭部並緩慢退出。收集抽取的粘液，並用采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導尿管接在50ml注射器上來替代收集）。

6.肺泡灌洗液。局部麻醉後將纖維支氣管鏡通過口或鼻經過咽部插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管分支開口，經氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次30～50ml，總量100～250ml，不應超過300ml。

『柒』 「核酸檢測」是不是可以檢測到所有病毒還是只能檢測到新冠

在抗擊新冠肺炎的過程中，通過核酸檢測發現病毒感染者，已經是大家再熟悉不過的檢測方式。針對目前肆虐全球的德爾塔變異毒株，我國自主研發的檢測產品能夠快速精準識別。那麼，核酸檢測為什麼能發現病毒感染？我們今天就來聊一聊與此有關的科學問題。
DNA分子擴增技術是核酸檢測法關鍵
所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠狀病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其它病原體的標志物。
新冠病毒的核酸檢測就是要檢測病毒的RNA基因組的一些有標志性的基因片段，用核酸檢測試劑就能檢測出來。
在新冠疫情發生初期，中國研究人員在極短時間內就完成了對新冠病毒全基因組序列的解析，並通過與其他相似病毒，如冠狀病毒的基因組序列對比，發現了新冠病毒中的特異核酸序列。因此，如果能在受檢者樣本中檢測到新冠病毒的特異核酸序列，就可以判斷此人被感染。
檢測新冠病毒特異核酸序列，要先將新冠病毒核酸（RNA）逆轉錄為DNA，再採用PCR（多聚酶鏈反應）方法進行放大或擴增，以檢測特定的基因序列。
PCR的作用是擴增DNA，也就是對選擇出的具有特異性的新冠病毒部分獨特的基因片段作為靶標DNA，將其序列進行指數級的擴增。每一個擴增出來的DNA序列，都可與預先加入的一段熒游標記探針結合，產生熒光信號。擴增出來的靶基因越多，累計的熒光信號就越強，以此來確定樣本中是否有病毒核酸，也即確診受檢者是否被感染。
這種核酸檢測技術的關鍵，是對病毒特異性DNA片段進行擴增。
1953年，沃森和克里克發表了DNA雙螺旋結構模型，讓人們知道了DNA的分子結構，也開啟了從分子上理解生命的時代。但是，人體的一個細胞只有一組DNA，既微小，又難以分離和提取來進行體外研究。要進行DNA分子的研究，必須有一種技術能在體外擴增DNA分子。
1971年，美國麻省理工學院的教授科拉納等人提出核酸體外擴增的設想，經DNA變性，與合適的引物雜交，用DNA聚合酶延伸引物，並不斷重復該過程便可擴增DNA。但是當時技術水平有限，這一設想難以實現。
1976年，就讀於美國俄亥俄州辛辛那提大學生物系的中國台灣科學家錢嘉韻，從黃石公園熱泉中發現的嗜熱菌中提取了高溫DNA聚合酶，使得擴增DNA的設想又前進了一步。
PCR技術發明完成最後一腳射門的射手是美國生物化學家凱利·穆里斯。據穆里斯回憶，1983年4月的一個星期五晚上，穆里斯開車去鄉下別墅的路上，猛然閃現出多聚酶鏈反應（PCR）的想法。1985年，穆里斯在Cetus公司工作期間，成功發明了PCR。
PCR發明後，有人贊譽這一發明將生物學劃分為兩個時代：PCR前時代和PCR後時代。有了PCR技術，可以將任意痕量的DNA分子擴增，應用於各個方面，如診斷疾病、生物個體識別、親子鑒定、刑事鑒識發現罪犯、產前診斷確診遺傳病等。由於發明了PCR，穆里斯獲得了1993年的諾貝爾化學獎。
核酸檢測法不僅用於新冠病毒感染的診斷，也廣泛用於其他病毒性感染疾病。2003年「非典」期間，中國研究人員研發出巢式PCR技術的核酸檢測試劑盒，用以診斷病人。此後，對H7N9禽流感也研發了核酸檢測試劑盒。2014年，中國「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治」科技重大專項取得一系列重要研究成果，其中新型核酸檢測技術一次能對艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三種病毒同時檢測，大大縮短了檢測的窗口期。此外，埃博拉病毒、中東呼吸綜合征病毒等病毒檢測中，都曾使用核酸檢測試劑盒。
為何有人經過多次檢測才能查出陽性
現在，PCR用在新冠病毒感染的診斷上，是通過快速擴增新冠病毒的特定基因片段來確認受檢者是否被病毒感染的。目前常用的是利用逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）研發的試劑盒。
盡管RT-PCR試劑盒檢測比較可靠，但是在最開始也有假陰性，即檢測不出實際上已被病毒入侵的感染者。出現核酸檢測假陰性的原因有多方面。一是剛開始研發的試劑盒質量不是很高，但後來經過改進，這一質量短板得到解決。另一個原因是，患者在做前幾次檢測的時候，病毒還沒有充分感染人體細胞，病毒有一個逐漸進入細胞的過程。因此，有的人經過多次檢測才查出病毒核酸陽性。
中國國家衛健委頒布的《新型冠狀病毒實驗室檢測技術指南》規定，採集標本的種類里有上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物），下呼吸道標本（深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、肺組織活檢標本），血液標本，血清標本，後來又增加了糞便、肛拭子。但在實際操作中，採取最多的是咽拭子、鼻拭子之類的上呼吸道標本。
由於新冠病毒通常出現在感染肺部深處的組織和細胞，因此下呼吸道標本對檢測來說是最好的，病毒多、最易檢測出來。但是，深肺組織樣本不好採集，而病人咳嗽的時候，一些病毒是可以被帶到上呼吸道，而且病毒也可以感染上呼吸道，因此上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物）已成為標准采樣。
核酸檢測的過程包括樣本採集、樣本處理、核酸提取、進行PCR檢測等多個步驟，現在整個平均檢測時間需要2-3個小時。由於它是直接對採集標本中的病毒核酸進行檢測，特異性強、敏感度相對較高，因此是當前新冠病毒感染檢測的主要手段。
延伸閱讀
抗體檢測和抗原檢測也是新冠病毒感染診斷方法
除了核酸檢測，現在對新冠病毒感染的診斷也採用另一種常用的方式，即抗體測試法。一般情況下，人被新冠病毒感染後，免疫系統會產生抗體來攻擊病毒，因此，檢測抗體也是一項可靠的判斷人是否被病毒感染的方式。不過，由於在病毒感染早期，人體內可能還沒有產生抗體，存在檢測的窗口期，因而抗體檢測法只能作為確診的補充診斷手段或應用於聚集性疫情溯源。
抗體檢測包括膠體金法和磁微粒化學發光法，其中膠體金法平均檢測時間為15分鍾左右，磁微粒化學發光法一般需要30-60分鍾。
以膠體金法為例，試劑中含有病毒抗原，通過抗原檢測抗體的存在。機體感染新冠病毒後，病毒的特定蛋白會刺激免疫系統引起抗體應答。膠體金法就是要檢測出人體是否有新冠病毒抗體。如果人被新冠病毒感染並在血液中含有抗體，就能與試劑上的新冠病毒的抗原成分結合，形成抗原抗體復合物，在檢測線處聚集為紅色反應線，證明是陽性（被感染），反之則是陰性。
另外，診斷是否被新冠病毒感染，還可以採用抗原檢測試劑（盒）。試劑紙或卡上包被有新冠病毒抗體，通過抗體檢測抗原的存在。新冠病毒的抗原成分主要有N蛋白、E蛋白和S蛋白等，當把取樣獲得的咽拭子、鼻拭子、痰液、血清、血漿等樣本滴入試劑盒時，如果這些樣本中有病毒抗原，就會與試劑上的新冠病毒抗體形成抗原抗體復合物，檢測線處聚集出現紅線，很快就能得出結果。現在，國內一些公司生產的新冠抗原檢測試劑已能快速精準識別德爾塔變異毒株，這是因為該試劑（盒）含有德爾塔的S蛋白處的特異變化的基因序列。但是，抗原檢測需要更高的敏感性，由於新冠病毒主要侵犯肺泡等下呼吸道，從鼻咽、口咽等上呼吸道取樣，不一定能採集到病原體，或者取樣中所含病毒數量較少。因此，抗原檢測和抗體檢測一樣，都是診斷新冠病毒感染的輔助手段。
不可不知
新冠病毒感染與新冠肺炎不是一回事兒
需要說明的是，確診新冠病毒感染與確診新冠肺炎並不是一回事兒，前者只是病毒感染，後者則是在病毒感染後出現症狀。
目前確認新冠病毒感染的金標准還是核酸檢測。同時，抗體檢測和抗原檢測可以作為補充證據。
如果要確診為新冠肺炎，還得加上CT片證據，以及臨床上出現的症狀，如是否發熱、咳嗽，呼吸是否困難等來確診新冠肺炎，並判斷是輕症還是重症，抑或是無症狀感染，從而採取相應的治療和預防措施。

『捌』 什麼是核酸檢測怎麼檢測

核酸檢測是在實驗室的條件下，通過分析致病微生物DNA或者RNA基因學的序列，進行臨床病因學的確診。此種核酸檢測的方法是利用PCR擴增的方法進行檢測，需要很多的步驟，最快也要6個小時才能出結果。此種檢測靈敏度高、成本高，完全手工操作，工作量非常大，同時要求實驗室的條件也非常高。它是目前及早確定病人是否感染病毒，以及及早發現和及早治療最有效的檢測方法新型冠狀病毒核酸檢測的方法，目前採用的是實時PCR熒光法這種PCR熒光法也叫聚合酶鏈式反應，是通過一種分子生物學的技術用來放大這種極少見的RNA病毒。可以將新冠病毒RNA片段擴增到百萬倍以上，這樣更容易檢測出新冠病毒

『玖』 核酸檢測方法

對於新型冠狀病毒的核酸檢測，首先根據試劑盒說明書」樣本要求「部分進行樣本採集，常規的樣本類型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等。

獲得患者樣本後，需盡快進行檢測，如無法立即檢測需要轉運的樣本，應按照說明書的要求進行低溫封裝，並送到專門的檢測機構進行檢測。檢測機構收到樣本後，對樣本進行核酸提取，核酸提取試劑應使用批准產品說明書中指定的核酸提取試劑盒。

病毒RNA需要首先逆轉錄為cDNA，再進行擴增檢測。PCR擴增和檢測應使用批准產品說明書中指定的熒光定量PCR儀，通過熒光定量PCR所得到的樣本Ct值的大小，可以判斷患者樣本中是否含有新型冠狀病毒。

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核酸檢測原理

所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠狀病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其它病原體的標志物。新型冠狀病毒出現後，我國科學家在極短的時間里完成了對新型冠狀病毒全基因組序列的解析。

並通過與其它物種的基因組序列對比，發現了新型冠狀病毒中的特異核酸序列。臨床實驗檢測過程中，如果能在患者樣本中檢測到新型冠狀病毒的特異核酸序列，應提示該患者可能被新型冠狀病毒感染

『拾』 在美因體檢中心做核酸檢測後有生病的嗎

咨詢記錄 · 回答於2021-02-13