『壹』 術前八項
術前八項即指術前免疫八項,分別是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)、丙肝抗體(Anti-HCV)、艾滋病病毒抗體(抗-HIV)檢測、梅毒血清特異性抗體(抗-TP)。
1、乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。
2、乙肝表面抗體(HBsAb):是對乙肝病毒免疫的保護性抗體。陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗產生了保護性抗體。
3、乙肝E抗原(HBeAg):是乙肝病毒的核心部分,一般認為乙肝E抗原陽性是具有傳染性的標志。潛伏期乃至整個病程中,乙肝E抗原均可檢出。
4、乙肝e抗體(HBeAb):是人體感染乙肝病毒後,產生而出現的一種抗體,屬於乙肝病毒感染的標志物。乙肝E抗原的相應抗體,一般認為乙肝E抗原消失和乙肝E抗體出現是病情趨於好轉的徵象。
5、乙肝核心抗體(HBcAb):是一種敏感的血清學標志,也是乙型肝炎急性感染的早期標志,在血清中存在的時間很長。
乙肝病毒血清標志物只是乙肝病毒表達的抗原物質和刺激機體產生的抗體,其本身並無傳染性,只是HBV感染的標志。乙肝五項指標不能單一分析,應綜合參考其它幾項進行分析。
6、丙肝抗體(Anti-HCV):曾經感染過丙肝可出現丙肝抗體陽性。但丙肝抗體陽性並不一定是感染了丙肝病毒。陽性結果可出現在丙肝現症感染,既往感染或假陽性。
7、艾滋病病毒抗體(抗-HIV)檢測:艾滋病病毒也叫人類免疫缺陷病毒(HIV)是一種能攻擊人體免疫系統中最重要的T4淋巴細胞的病毒,人感染HIV後無論有無症狀出現,血液里均含HIV抗體(HIV-Ab),因此HIV-Ab檢測是HIV感染診斷的一項重要指標。
確定一個人是否感染上HIV,目前通常檢查的辦法就是到衛生機構進行血液HIV抗體檢測。
8、梅毒血清特異性抗體(抗-TP):血清梅毒抗體檢測是臨床診斷梅毒感染的重要方法。梅毒螺旋體進入人體後4-6周,血清中可產生抗類脂抗原的非特異性抗體和抗梅毒螺旋體抗原的特異性抗體。
術前八項免疫檢查是手術前必做的一個項目,檢測的首要目的是為了了解患者的基礎狀態,比如患者有沒有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病。
在乙肝病毒感染過程中,與急性期即可測到很高的抗-HBc,而在急性期過後,核心抗體水平仍保持一定高度,並持續若干年。
在慢性感染狀態的攜帶者或病人,核心抗體也常保持高水平。另外,表面抗原已呈陰性的病人,還可查出抗-HBc陽性。
因此單項抗-HBc陽性,難以確定病人是近期感染,還是以前有過感染。
檢測抗-HBcIgM及IgG對於急性乙肝的診斷有重要意義。
急性乙型肝炎可能有兩種情況,一種是真正的急性乙肝,也就是說病人第一次受乙肝病毒感染,另一種是病人原來是表面抗原攜帶者,現在又急性發病,表面上好像和急性肝炎一樣。
但這兩種病人血中核心抗體的情況不一樣;慢性攜帶者急性發病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比較高,而抗-HBcIgM比較低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人,則血清中抗-HBcIgG往往陰性或低水平。
因此,作這項檢查有助於將兩種情況區分開。鑒於它們的預後不相同,真正的急性肝炎常可徹底治癒,而慢性攜帶者急性發病則常易轉為慢性。因此,可以看出檢測抗-HBcIgM及IgG的重要。
網路-乙肝五項檢測