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扁桃酸鹽檢測方法

發布時間:2024-07-25 17:42:51

㈠ 50天的嬰兒全身多處皮下腫塊 穿刺檢查為神經母性細胞瘤

腫塊多嗎?大概有多少個?最大有多少厘米、最小有多少厘米?

㈡ 標本12小時沒放固定液會壞嗎

標本的採集
1、一般生化檢驗採集早晨空腹的靜脈血,在采血前禁食8-12小時;

2、需要不抗凝血的項目,採取規定的血量注入潔凈乾燥的試管中,室溫放置待血液凝固後分離血清;3、需要抗凝血的項目,一定要看清楚是用哪種抗凝管,需要的血量是多少,注入試管後要充分搖勻,以達到抗凝的目的,特別是專用抗凝管的項目;4、防污染的項目在採集標本的時候要注意無菌操作,有些項目還要在厭氧的環境下操作;5、尿液檢測需要採集新鮮的中段尿,做生化檢測時需加入相應的防腐劑。

採集血標本的注意事項
1、為了減少由於采血時間而造成的檢驗結果波動,每次采血最好固定在同一時間進行;

2、從卧位到直立位,有些項目所采血液標本的測定值有升高的趨勢;

3、止血帶壓脈時間不能太長,過長易引起多種成分的改變及血管內溶血;

4、紅細胞中許多成分的濃度比血清中的高幾倍或幾十倍,溶血可影響該成分的分析;

5、注射器及針頭要潔凈乾燥無菌,最好選用一次性注射器;

6、抽血時針筒內產生的氣泡不要注入試管中,否則易引起溶血;

7、采血後要及時分離血清,分離血清時離心速度不宜過高,離心時間不宜太長;

8、避免在輸液、吃葯時抽血作為待檢標本;

9、血液標本若不能及時送檢,應分離血清或血漿放4℃保存。

抗凝劑的選擇
1、肝素:一種較常用的抗凝劑,常用於血氣分析和部分生化項目測定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不會發生凝固;

2、EDTA·Na2或EDTA·K2:用於血液細胞分析和血細胞比容測定1.5-2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固;

3、草酸鉀-氟化鈉:主要用於測定血糖時使用,因氟化鈉可抑制紅細胞無氧酵解,使血標本中葡萄糖水平在2-3天內保持不變;

4、枸櫞酸鈉:枸櫞酸鈉溶液常用於凝血因子(PT,APTT)檢查,抗凝劑與血液比為1:9。用於血沉試驗為0.4ml枸櫞酸鈉溶液加1.6ml血液。

尿標本常用防腐劑
1、濃鹽酸用量0.5-1.0ml/100ml尿液,適用於尿兒茶酚胺、香草扁桃酸(VMA),17-羥和17-酮類固醇等24小時尿定量測定;

2、甲苯用量0.5-1.0ml/100ml尿液,適用於尿肌肝、尿糖、蛋白質、丙酮等測定;

3、冰醋酸用量5-10ml/24小時尿液,適用於24小時尿醛固酮測定;

4、甲醛用量0.2-0.5ml/100ml尿液,具有防腐和固定尿中有形成分的作用,用於尿液中細胞與管型的保存。常用於24小時尿沉渣計數(Addis)測定。

特殊標本的採集要求
1、高血壓三項

(1)AⅠ、AⅡ(血管緊張素AⅠ、AⅡ)共用5ML。取肘靜脈血5ML,迅速注入放在冷水中冷卻的抗凝管內,搖勻。即刻再放回冷水中冷卻,等到離心時取出。100轉/5分鍾(最好在4℃離心)分離血漿。此操作應在15分鍾內完成。而後,血漿放低溫冰箱保存(–20℃以下)可用2個月;

(2)ALD(醛固醇)3ML血量,用肝素抗凝,1ML血漿中加10uL肝素注射液(1250單位)ALD分離與存放,同血管緊張素同一條件。卧位:晨:6:00-8:00;立位:起床後3小時采血;

(3)B-阻斷劑,血管擴張劑,利尿劑及甾體激素,甘草等影響體內腎素水平,一般要停葯後兩周測定血管緊張素,利血平等代謝的葯物應停葯後的三周測定。不適停葯的病有應改胍乙定等影響血管緊張素較小的降壓葯;

(4)鈉攝入量影響血管緊張素水平,故測定血管緊張素三天前減少食鹽攝入量;

(5)放特殊性管顛倒混勻立即放低溫送檢,註明是否低鹽飲食。

2、24小時尿蛋白定量收集24h尿液,用5-10ml甲苯防腐,記下總量,混勻取5ml送檢。

3、糖耐量試驗(胰島素釋放試驗C-P釋放試驗)

(1)病人准備:試驗前3日,每日進食碳水化合物不低於250-300克,且維持正常活動,影響實驗的葯物要在3日前停用,試驗前10-16小時患者不能進食;(2)標本採集:臨床上常用的方法是清晨抽空腹血後,口服100克葡萄糖後半小時,1、2、3小時各取血一次(共5次);(3)標本保存:采血後1小時內分離血清並2-8℃保存送檢。

4、尿兒茶酚氨

收集24h尿液,用5-10ml濃鹽酸防腐,記下總量,混勻取5-10ml送檢。注意留尿前禁用類固醇激素,中葯、有色葯、激素、降壓葯、鎮靜等葯物。留尿標本前,停服任何葯物後3天。

血兒茶酚胺(多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素):須停用中葯、有色素葯、香蕉、茶葉及巧克力三天以上(最好是臨床症狀最明顯時如血壓最高時抽血),抽血2ML用血常規管,抗凝後快速分離血漿送檢。(1小時內分離)。

5、促腎上腺皮激素(ACTH)

血常規管抽血2ML顛倒混勻全血,分離血漿保存送檢,促腎上腺素要註明采血時間(上午8時或下午4時)

6、皮質醇用血清做,由於血中皮質醇的濃度在一日內有晝夜節律性變化,參考值也分上午8:00和下午4:00、夜間10:00,所以一定要在送檢中心的申清單上寫上抽血時間。

7、24小時尿游離皮質醇測定

收集24h尿液,用5-10ml濃鹽酸防腐,記下總量,混勻取5ml送檢。

8、不同性別

男性:取尿道分泌物用細小棉拭子伸入尿道約2-4厘米,略捻拭子取出分泌物(應略帶黏膜)。將分泌物或棉拭子置1.5毫升離心管中加上1毫升無菌生理鹽水,將拭子在試管中旋轉,充分攪拌,處理好後,將蓋子壓緊,用膠布密封管口,以防標本外泄,並寫清楚姓名。(處理標本時要做到無菌操作);

女性:陰道----用無菌生理鹽水棉球洗去宮頸外分泌物(避免白帶),再用無菌棉拭子插入宮頸內,停5秒鍾後旋動棉拭子採取宮頸分泌物,將棉拭子置入1.5毫升離心管中加上1毫升無菌生理鹽水,將拭子在試管中旋轉,充分攪拌,處理好後,將蓋子壓緊,用膠布密封管口,以防標本外泄,並寫清楚姓名。(處理標本時要做到無菌操作);

尖銳濕疣應採集疣體或組織液於無菌試管內送檢。

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