① 如何檢查甲狀腺功能
甲狀腺激素水平檢查主要包括:
(1)血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3):三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3,由甲狀腺濾泡上皮細胞產生.檢測血中總T3含量(TT3)是診斷甲狀腺機能亢進最靈敏的一種指標.
(2)血清總甲狀腺素(TT4):甲狀腺素簡稱T4,全部由甲狀腺產生.檢測血中總T4含量(TT4)是判斷甲狀腺機能亢進症(俗稱「甲亢」)或甲狀腺機能減退症(俗稱「甲減」)的常用指標,同時對病情嚴重程度評估,療效監測有應用價值.
(3)血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)與血清游離甲狀腺素(FT4):盡管FT3僅佔T3的0.35%,FT4僅佔T4的0.25%,但它們與甲狀腺激素的生物效應密切相關,所以是診斷臨床甲亢的首選指標.
(4)促甲狀腺激素(TSH):主要作用是控制甲狀腺,它能促進甲狀腺激素的製造,還能促進已製造好的甲狀腺激素釋放入血液中,對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要的作用.血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標.
甲狀腺抗體水平檢查主要包括:
(1) 甲狀腺球蛋白抗體(TGA)與甲狀腺微粒體抗體(TMA):血清中TGA和TMA是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體.自身免疫性甲狀腺疾病TGA與TMA升高,其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出,TGA是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標,常顯著增高.
(2)促甲狀腺素受體抗體(TRAb):TRAb又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI).TRAb是一種甲狀腺的自身抗體,是在惡性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生的,可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素,測定TRAb有利於對彌漫性惡性甲狀腺腫發病機制的研究.
甲狀腺功能檢查還包括甲狀腺B超檢查,甲狀腺CT檢查.甲狀腺B超檢查可作為甲狀腺大小及容積的測定,協助鑒別甲狀腺的良,惡性腫瘤等;甲狀腺CT檢查有助於甲狀腺瘤的診斷,協助診斷甲狀腺癌等.