『壹』 診斷幽門螺桿菌(HP)感染的金標准最常用的診斷方法是哪一種
幽門螺桿菌在我國人群中的感染率非常高,總感染率-60%左右;幽門螺桿菌感染與胃部的多種疾病有關,包括萎慢性功能性消化不良、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等等;因此根除幽門螺桿菌的治療非常重要;但是在根治之前必須明確幽門螺桿菌的診斷。那麼可以通過哪些檢查方法來確診幽門螺桿菌的感染呢?這些方法有什麼優缺點呢?那種方法是臨床最常用的呢?
一、幽門螺桿菌 (HP) 感染的診斷標准
(一)凡符合下列6項之一者為:幽門螺桿菌感染陽性
(1)、胃黏膜活檢組織進行快速尿素酶試驗(RUT):陽性;
(2)、胃黏膜活檢組織切片染色法:陽性;
(3)、胃黏膜幽門螺桿菌培養:陽性;
(4)、13-C或14-C BUT(尿素呼氣試驗):陽性;
(5)、糞便Hp抗原(H.Psa)檢測:陽性;
(6)、血清Hp抗體檢測:陽性提示曾經感染,從未治療者可視為現症感染;
上述六項中任一項陽性可判斷為Hp現症感染;
(二)各種幽門螺桿菌檢測方法的優缺點:
1、快速尿素酶試驗(RUT) :受環境溫度、細菌數量和觀測時間等客觀因素的影響較大,但是檢測快速、方便,而且具有良好的檢測效果,可在胃鏡檢查時常規進行;
2、活檢組織染色法 :具有敏感性最高,特異性也較高,誤診率和漏診率均極低,是一種較為理想的檢測方式,已成為幽門螺桿菌臨床診斷的「金標准",可作為可疑感染者的鑒定標准;但是組織染色法也有很多不足:1、屬於有創檢查;2、,部分患者存在操作禁忌症,3、需要3個工作日才能出結果,且操作過程比較復雜;目前無法用於大樣本量的普查;
3、胃黏膜幽門螺桿菌培養法: 診斷准確率為100%,但因條件苛刻、操作復雜、耗時,且標本的轉送和培養難度大,僅做臨床研究使用,很難在臨床推廣;
4、 碳14尿素呼氣試驗(14C-UBT)和碳13尿素呼氣試驗(13C-UBT): 兩者相似,其中14C-UBT雖操作相對簡單,但是具有放射性;碳13-呼氣試驗(13C-UBT)檢測操作簡單、特異性和敏感性都較高,並能反映全胃Hp感染狀況,在臨床的使用最為廣泛,但缺點是需要特殊的儀器,費用昂貴;
5、糞便Hp抗原(HpSA)檢測 :操作簡單,效果可靠,適於所有患者,常用於Hp治療後的復查,但目前國內缺乏相應的試劑,影響這一方法的推廣使用;
6、 血清Hp抗體檢測 :適於流行病學調查,不用於治療後的復查。
目前臨床上,在無創檢查中多數使用的是碳13或碳14呼氣試驗來檢測是否有幽門螺桿菌感染;因為碳13呼氣試驗具有較高的診斷價值,有條件時可作為首選的檢測方式,而其它檢測方式可根據不同的檢測目的和實際條件選用。
『貳』 你知道哪些檢查幽門螺旋桿菌的方法
很多人對幽門螺桿菌是一種怎樣的疾病並不了解。幽門螺桿菌是一種生長在胃中的真菌,它對人體的免疫和消化功能有很大的損害作用。假如治療不及時,後果很嚴重,怎樣檢查幽門螺桿菌?幽門螺桿菌檢查的常見方法,以及檢查的經過又有哪些,下面就為大家分享。
本文僅介紹最常用的C14吹氣試驗和C13吹氣試驗。
檢查幽門螺桿菌有兩種常見的檢查方法。假如在醫院確診了真正發現了幽門螺桿菌,那麼就要及時進行治療。不可因自己不重視而使病情一步加重,造成不可挽回的後果。但願文章能幫到你。
『叄』 查幽門螺桿菌怎麼檢查
檢測幽門螺桿菌:
1、非侵入性的方法:以免疫學法清中的HP抗體。已有多種方法檢測,但公認以酶聯免疫吸附試驗和免疫印跡試驗為優,優點是特異高,可接近100%,且能進行定量分析,缺點是不能鑒別既往感染及現疫病人,主要適用於流行病學調查。
尿素呼氣試驗。原理是HP在體內產生尿素酶,用13C或14C標記的尿素由受試者服下後,即分解產生帶同位素標記的二氧化碳,收集呼氣標本,用液體閃爍計數器或用氣體核素質譜儀檢測標記的二氧化碳,靈敏度極高,可定量,患者無痙,方法簡單快速,對檢測HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物質,目前均用13C尿素呼氣試驗。
2、侵入性的方法:即需通過內鏡採取胃粘膜組織來檢測HP。快速尿素酶法。原理是HP具有豐富的尿素酶,分解尿素產生氨,使反應變成鹼性,由PH指示劑顯色,該法簡便,快速,靈敏,但有些細菌亦會有尿素酶,因此有假陽性可能。
細菌培養法。取胃粘膜活組織作HP培養,該法准確可靠,但培養費時。病理學檢測法。胃粘膜組織切片染色檢查,以銀染色法最佳,檢測率高,結果可靠。一般對確診HP,須兩種或兩種以上的方法均為陽性。治療後長期隨訪,連續兩次尿素呼氣試驗陰性,加上血清內抗HP抗體滴度進行性下降持續1年以上,作為治癒HP的」金標准」。
(3)hp無創檢測方法擴展閱讀:
預防和控制胃癌已日益引起人們的關注。研究指出,幽門螺桿菌生存於人體胃幽門部位,是最常見的細菌病原體之一。
世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染,而在有些國家幾乎90%的人都感染過這種細菌。人們通常是在幼年時就受到感染,5歲以下達到50%。這種細菌感染首先引起慢性胃炎,並導致胃潰瘍和胃萎縮,嚴重者則發展為胃癌。
據統計,初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發生率高,幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現平行關系。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中,67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。
慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍症狀為:食後上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良症狀,如噯氣、腹脹、反酸和食慾減退等。有些患者還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據此,專家們認為,及早發現幽門螺桿菌感染者,及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌,對預防和控制胃癌有重大意義。
『肆』 做幽門螺桿菌檢測需要空腹嗎
查幽門螺桿菌的時候是需要空腹做檢查的,幽門螺桿菌可以使用胃鏡的方法來檢查,是尿素酶法,還有就是在患者的胃部粘膜組織做病理檢查,在病理檢查中排查幽門螺桿菌的情況,也可以通過行胃部粘膜組織對幽門螺桿菌的培養檢查。
當然還有在胃鏡下面取患者的胃粘膜組織來做PCR的檢查,看看是不是有幽門螺桿菌的存在,患者還可以在早晨的時候早去醫院做C14的呼氣試驗檢查幽門螺桿菌,除了這些檢查方法以外還可以通過抽血的檢查方法,來排查幽門螺桿菌的抗體,這些都是檢查幽門螺桿菌的方法,無論是哪種檢查方法都是需要空腹檢查的。
(4)hp無創檢測方法擴展閱讀:
檢測方法:
幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法,如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。不同醫院採用的方法不同,但大多數醫院採用的方法都是特異、快速的,有些是無創傷的。專家們告誡患者,如感覺胃部不適,應到大醫院去作幽門螺旋桿菌感染檢查,以便及早用葯,及早從消化道清除幽門螺旋桿菌,以防止發展成嚴重的胃部疾病。
『伍』 幽門螺旋桿菌的檢測方法是什麼
幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。
(1)細菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接塗片、染色,組織切片染色及細菌培養來檢測HP。其中胃粘膜細菌培養是診斷HP最可靠的方法,可作為驗證其他診斷性試驗的「金標准」,同時又能進行葯敏試驗,指導臨床選用葯物。
『陸』 如何檢測幽門螺桿菌
你好,很高興為你解答。
幽門螺桿菌是眾所周知的細菌,對我們健康存在很大的危害。傳染性極強,如果想殺滅這種病菌,我覺得食療的方法清除是最有效果的,相比四聯療法來說,(HP食療法)它沒有副作用,效果也好!
僅供參考