『壹』 日本血吸蟲病的檢查方式是怎麼樣的
檢查包括以下項目: 1.病原檢查 病原檢查對本病的診斷具有重大意義,主要的檢查方法有以下幾種: (1)直接塗片法 病人糞便或急性血吸蟲病人的粘液血便中常可檢出血吸蟲蟲卵,方法簡便,但蟲卵檢出率低。 (2)沉澱法 水沉澱法或靜置沉澱法可用於急慢性期患者,檢出率較高。 (3)毛蚴孵化法 利用沉澱法收集到的沉澱蟲卵,在無氯的溫水(25~30℃)中培養,蟲卵可在數小時孵化出毛蚴。適用於早期血吸蟲病患者的糞便檢查。 (4)定量透明法 用作血吸蟲蟲卵計數。通常用於療效考核和測定人群感染度。 (5)直腸粘膜活體組織檢查 用直腸鏡或乙狀結腸鏡從直腸或乙狀結腸病變部位鉗取一小塊腸黏膜作壓片檢查。 2.免疫檢查 (1)皮內試驗 陽性率約為90%,但可出現假陽性或假陰性反應,與其他吸蟲病可產生較高的交叉反應,且無療效考核價值。多用於現場確定病例。 (2)環卵沉澱實驗(COPT) 本法在國內被廣泛應用,是診斷血吸蟲病血清學診斷的有效方法之一。 (3)間接熒光抗體試驗(IFAT) 一種抗原抗體結合物反應與形態學相結合的化學方法。本法操作簡單,特異性、敏感性均較高。 (4)間接紅細胞凝集試驗(IHA)用血吸蟲卵抗原致敏綿羊紅細胞,凍干保存,用時加蒸餾水稀釋成2%的紅細胞懸液,與受檢血清進行微量血凝試驗,l:lO血清為陽性反應,即有有診斷意義。此方法簡易,敏感性高,觀察結果快速。 其他的免疫方法還有酶聯免疫吸附試驗、免疫酶染色試驗(IEST)、斑點酶聯免疫吸附試驗、循環免疫復合物檢測等。 3.血象檢查 白細胞總數、嗜酸性粒細胞增加明顯。慢性期嗜酸性粒細胞仍有輕度增多。但極重型急性血吸蟲病患者血中嗜酸性粒細胞常不增多,甚至消失,而中性粒細胞出現增多。晚期則因脾功能亢進,白細胞與血小板減少,並有不同程度的貧血。 4. 肝功能試驗 血清球蛋白顯著增高,血清丙氨酸轉酶(ALT)也輕度增高。慢性血吸蟲尤其無症狀患者肝功能試驗大多正常。晚期患者由於肝纖維化或肝硬化,血清蛋白明顯降低,出現血清蛋白與球蛋白比例倒置現象。 5.輔助檢查 (1).CT掃描 晚期血吸蟲病患者經CT掃描可顯示肝包膜與肝內門靜脈區有鈣化現象;肝包膜增厚鈣化,與肝內鈣化中隔相垂直;在兩者交界處並有切跡形成。重度肝纖維化可表現為龜背樣圖像。 (2).B型超聲波檢查 經B超檢查可見肝脾腫大。 查看原帖>>
『貳』 血吸蟲病的檢查
牛血吸蟲病有兩種,一是由日本血吸蟲引起的日本血吸蟲病,毛蚴的中間宿主是釘螺,多見於長江流域及南方省區。二是由鳥畢吸蟲引起的鳥畢吸蟲病,主見於東北、內蒙古地區。兩種都是人畜共患病。以3歲以下的小牛發病率最高,症狀最重。臨床上病牛呈不規則的間歇熱,後期腹瀉,甚至大便失禁。實驗室常對可疑病牛以水洗沉澱法進行蟲卵檢查。日本血吸蟲卵為橢圓形,內含毛蚴。鳥畢血吸蟲卵呈長橢圓形,內含毛蚴,蟲卵兩端有大小不同的突起。也可進行毛蚴孵化檢查,其方法為取牛糞適量,經水洗得糞渣倒入三角燒瓶內,加溫水孵化(以22~26℃)1、3、5小時後各觀察1次,在光線明亮處,襯以黑色背景可見尾蚴是水平或斜向直線運動。有條件的還可採取環卵沉澱反應,補體結合反應或皮內試驗、間接血凝、免疫電泳等輔助診斷。
『叄』 寄生蟲怎麼檢測有全套檢測方法嗎
寄生蟲常見的就是做糞便檢測。現在的檢測方法有以下5種:
1.直接塗片法
直接將標本塗抹於載玻片上進行檢查的方法。方法簡便,連續製作3次塗片,可以提高檢出率,是目前大部分醫院所採用的檢測方法。
優點:操作簡便、報告迅速
缺點:樣本量小,氣味難聞,容易漏檢,檢出率不高
2.水洗沉澱法
採用普通清水處理被檢糞便,使蟲卵沉澱集中,便於檢查。本法適用於檢查比重較大的蟲卵,如吸蟲卵,棘頭蟲卵等適合採用此法。
優點:對於蟲卵較大的寄生蟲檢出率高
缺點:操作復雜、耗時長、氣味難聞、檢測種類有限
3。飽和鹽水浮聚法
浮聚法是利用某些蠕蟲卵的比重小於飽和鹽水,蟲卵可浮於水面的原理。此法適用於檢查各種線蟲卵,尤以檢查鉤蟲卵的效果最好,也可檢查帶絛蟲卵和微小膜殼絛蟲卵,但不適宜檢查吸蟲卵和原蟲包囊。
優點:對於蟲卵比重小於飽和鹽水的寄生蟲檢出率高
缺點:操作復雜、耗時長、氣味難聞、檢測種類有限
4.改良加藤法
改良加藤法是利用糞便定量或定性厚塗片,以增加視野中蟲卵數,經甘油和孔雀綠處理,使糞膜透明,從而使糞渣與蟲卵產生鮮明的對比,便於光線透過和鏡檢。適用於檢查各種蠕蟲卵。
優點:蟲卵不會散失,檢出率高
缺點:保存時間短、操作復雜、耗時長、檢測種類有限
5.液基富集蟲卵法
液基富集蟲卵法是近年在寄生蟲領域新起的一種檢測方法,根據蟲卵的比重來進行檢測,也是世界衛生組織推薦的檢測方法。液基試劑具良好的富集性,主要用於糞便標本的採集、傳遞、儲存、去渣、滅活病毒等處理。
1、可自行在家取樣 ,自由方便
2、樣本保存期可達30天且不影響寄生蟲形態
3、操作簡單,檢出率高
4、防止病毒、細菌經「氣溶膠」傳播,幾乎全程「無氣味」
具體檢測方法對比如下:
『肆』 牛帶絛蟲病的檢查
1.血象血象變化甚少,一般無貧血。嗜酸性粒細胞計數可輕度增多,且多在早期出現。2.蟲卵檢查大多數患者糞便中可找到蟲卵,但由於牛帶絛蟲無子宮孔,蟲卵不能直接排入腸道,故並非每一例患者均可查獲蟲卵。蟲卵檢查可採用直接塗片或厚塗片法、沉澱法和漂浮濃集法等。其中Hein厚塗片法3次檢出率極高。用棉花拭子法作肛門塗片檢查可檢獲蟲卵。方法簡便、陽性率與沉澱法大致相等,可用於普查。糞便或拭子塗片檢查發現的絛蟲卵,不能鑒別其蟲種,因為牛帶絛蟲與豬帶絛蟲卵極相似,兩者難以區別。3.妊娠節片檢查牛帶絛蟲妊娠節片常從鏈體脫落,隨嘔吐物或糞便排出體外,故詳細詢問是否有嘔吐,或糞便中是否帶節片常是簡單而准確的診斷方法。觀察妊娠節片子宮分支的數目與形狀可用於鑒定腸絛蟲種類。牛帶絛蟲妊娠節片子宮分支數為15~30個,呈分支狀整齊排列於節片兩側,豬帶絛蟲妊娠節片子宮分支為7~13個,呈樹枝狀。4.頭節檢查驅蟲治療後24小時,留取全部糞便檢查頭節可幫助考核療效和鑒別蟲種。牛帶絛蟲頭節被驅出表明治療徹底。如有多蟲感染時,應觀察頭節數是否一致。5.免疫學檢查用蟲體勻漿或蟲體蛋白質作抗原進行皮內試驗、環狀沉澱試驗、補體結合試驗或乳膠凝集試驗可檢測體內抗體,陽性符合率很高。用酶聯免疫吸附試驗也可檢測宿主糞便中的特異性抗原,靈敏性可達100%,且具有高度特異性。6.分子生物學檢查DNA-DNA斑點印漬法可用於檢測牛帶絛蟲卵。近年有用聚合酶鏈反應(PCR)擴增糞便中蟲卵或蟲體脫落的外被體表物質的微量種特異性DNA序列,以檢測人體內牛帶絛蟲或豬帶絛蟲成蟲,特異性與靈敏性均很高。