二期梅毒檢測方法

㈠ 2021天津醫療衛生檢驗學：梅毒檢測方法

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現為 一期梅毒 、 二期梅毒 、 三期梅毒 、 潛伏梅毒 和先天梅毒(胎傳梅毒)等。梅毒在考試中的常考難點為梅毒的檢測方法，目前，在醫學上梅毒常用的檢測方法主要分為兩類，一類是病原學檢測;另一類是血清學檢測。

一、病原學檢測法：以直接觀察病原體為目的的檢測，目前在臨床上應用的較少，能夠開展的醫院也不多。病原學檢測包括：①暗視野顯微鏡檢查。②鍍銀染色檢查。

二、血清學檢測則又包括兩大類：

(一)以非梅毒螺旋體抗原的血清試驗：

①VDRL(性病研究實驗室試驗)。

②USR(不加熱血清反應素試驗)。

③RPR(加速血漿反應素環狀卡片試驗)。

④TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗)。

目前RPR和TRUST是我國主要採取的兩種非梅毒螺旋體抗原血清檢測方法。

(二)以梅毒螺旋體抗原的血清試驗：

①FTA-ABS(密螺旋體熒光抗體吸收)

②TPPA/TPHA(梅毒密螺旋體凝集試驗)

③TP-ELISA(酶聯免疫吸附試驗)

④CIA(發光法)

⑤GICA(膠體金免疫層析法)

⑥WB(蛋白印跡試驗)

⑦PCR聚合酶鏈反應

⑧梅毒螺旋體IgM抗體檢測

通過檢查血液中的抗體來判斷是否感染的檢測，是目前在臨床上廣泛被採用的檢驗梅毒的手段。

(三)目前臨床上檢測梅毒較常用的檢測方法有及其優缺點：

1.化學發光法ELISA：其敏感度及特異性較高，在操作中可以同一時間進行多份抗體檢驗，該方法較簡單，常用來進行大批量的篩查。

缺點：結果陽性不能區分既往感染和現症感染。

2.TRUSTRPR：該方法操作簡便、迅速，適用於大量標本檢測。用於臨床初篩試驗、梅毒的病程和療效觀察。

缺點：TRUST在硬下疳出現後4周才能檢出，對一期梅毒檢出率較低，適合診斷二期梅毒。還易出現生物學假陽性反應;肉眼觀察結果，判斷主觀。

3.TPPA：敏感性和特異性均較高，能夠作為非梅毒螺旋體抗原血清學試驗初篩陽性標本的確證試驗。

缺點：手工操作，步驟繁瑣，對操作人員要求較高。結果依賴肉眼判斷且不宜保存，不適用於大批量篩查實驗。

以上通過將梅毒檢測方法分為兩個方向，總結了在臨床檢測中的常用方法，考生可根據具體問題具體分析。

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㈢ 梅毒螺旋體的實驗檢查

檢查螺旋體
採取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的滲出物等，用暗視野或墨汁顯影，如查見有運動活潑的密螺旋體即可診斷。
血清學檢查
1．非螺旋體抗原試驗：是用正常牛心肌的心類脂（Cardiolipin）作為抗原，檢測病人血清中的反應素。國際上常用性病研究實驗室（UDRL）的玻片試驗法；該法是一種簡單的玻片沉澱試驗，試劑及對照已標准化。另外，還可用不加熱血清反應素試驗（USR），其抗原是UDRL抗原的改良，敏感性和特異性與UDRL相似。反應素在第一期梅毒病變出現後1-2周就可測出，第二期陽性率幾乎達100，第三期陽性率較低。本試驗所用抗原是非特異的，檢測的抗體時應排除假陽性反應，結合病史，臨床表現及多次的試驗結果進行分析。
2．螺旋體抗原試驗：抗原為梅毒旋體，以檢測血清中的特異性抗體，該試驗特異性高，目前常用下述兩種方法。
⑴熒光密螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）：為間接熒光抗體法，其敏感性及特異性均高，常用於梅毒的早期診斷。
⑵梅毒螺旋體制運試驗（TPI）：用來檢測血清中是否存在抑制螺旋體活動的特異性抗體。用活梅毒螺旋體（Nichol株）加病人新鮮血清，35℃培養16小時，同法作正常血清對照，然後用暗視野顯微鏡觀察活動的螺旋體數目，如試驗標本活動的螺旋體數目小於或等於對照血清標本內的40%，即為陽性。

㈣ 怎麼檢測梅毒

第一、梅毒螺旋體IgM抗體檢測方法。這種方法是近年來才研發出來對梅毒的檢測方法，此方法具有的優點就是能夠檢測早期的診斷，能夠判定胎兒是都感染到梅毒此病。
第二、暗視野顯微鏡檢查。顧名思義，就是通過沒有明亮的光線的顯微鏡下檢查蒼白的螺旋體，這是一種對病原體的檢查，對於早期的診斷是起到十分重要的參考作用，
第三、梅毒血清檢查法。對於二期、三期的患者，可以通過這種方法對患者進行診斷.
第四、分子生物梅毒檢查方法。主要是通過PCR的鏈式反應，從選擇的材料擴增到螺旋DNA序列，通過儀器對特異性的探針進行檢測，這樣的進行能夠提高診斷率。
第五、腦脊液檢查。這種檢查主要是針對晚期的梅毒患者，當患者經過一系列的梅毒治療均不起效果，就應該做此檢查，對梅毒的診斷及治療都具有參考作用。

㈤ 有哪些方法可以檢測到梅毒

1.暗視野顯微鏡檢查 暗視野顯微鏡檢查是以往常用來檢測梅毒螺旋體的一種方法。暗視野即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便於檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發現梅毒蒼白螺旋體。最近，通過羊膜穿刺術獲得孕婦的羊水，以其作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。 2.梅毒血清學檢測 梅毒血清學檢查主要用於診斷二期和三期梅毒，對於判定梅毒的發展和痊癒、葯物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學檢查包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗。前者常用於臨床篩選及判定治療的效果，抽血後1小時即可出結果，費用也低廉。後者主要是用於判定試驗，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗將終身陽性。 (1)非梅毒螺旋體血清試驗：這類試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液，用來檢測抗心磷脂抗體。由於這些試驗具有相同的標准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實驗室玻片試驗(VDRL);②血清不加熱的反應素玻片試驗(USR);③快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)。可用作臨床篩選，並可作定量，用於療效觀察。 (2)梅毒螺旋體血清試驗：包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS);②梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA);③梅毒螺旋體制動試驗(TPI)等。這類試驗特異性高，主要用於診斷試驗。 3.分子生物學檢測 隨著近年來分子生物學的迅速發展，PCR技術廣泛用於梅毒的檢測。PCR檢測即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加，能夠便於用特異性探針來進行檢測，以提高診斷率。但是，這種實驗方法，要求有條件絕對好的實驗室和技術一流的技師，而我國目前很少有這樣高水平的實驗室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋體，經過DNA擴增後出現了大腸桿菌，讓你哭笑不得。 專家提示：為了自己的健康其實男性朋友們也應該要定期的去醫院檢查，這樣要是患病的話就可以很早的就發現病情，就可以及時的治癒該病了。

㈥ 簡述梅毒血清學常規檢測方法及臨床意義

深圳和平醫院男科專家指出，梅毒血清學檢測對於診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發展和痊癒，判斷葯物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學檢測包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗。前者常用於臨床篩選及判定治療的效果，抽血後1小時即可出結果，費用也低廉。後者主要是用於判定試驗，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗將終身陽性。 男性梅毒血清學檢測是檢查血清中抗體的方法，血清血檢查又分為非螺旋體試驗和螺旋體試驗兩類，前者對診斷沒有特異性，因為有些別的病也會增高，但是可以用作常規可疑病例的篩選(即初步診斷)和抗體定量試驗(療效的觀察)。後者有特異性，用於梅毒的確定診斷，但由於此抗體會存在體內相當長的時間，不能用於觀察治療效果、復發和再發。 深圳和平醫院男科專家指出，梅毒的血清學檢測方法大致分為非特異性的類脂質抗原試驗和特異性的梅毒螺旋體抗原試驗兩大類: 1、類脂質抗原試驗即以牛心磷脂等為抗原,檢查患者血清中的反應素如RPR、USR、VDRL、TRUST等,常用作初篩試驗。

㈦ 梅毒的檢查方式是什麼

1、顯微鏡檢測： 通常使用暗視野顯微鏡，在顯微鏡下觀察梅毒螺旋體，是一種病原體檢測法，同樣適合一期、二期梅毒患者。 2、梅毒血清學檢測： 梅毒血清學檢查對於診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發展和痊癒，判斷葯物的療效都有十分重要的意義。 3、暗視野顯微鏡檢： 暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法，它便於檢查蒼白螺旋體，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。 4、梅毒螺旋體IgM抗體檢測： IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。 5、腦脊液檢查： 晚期梅毒患者，當出現神經症狀，經過驅梅治療無效，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。 6、分子生物學梅毒檢查：