核酸檢測檢測方法

A. 核酸檢測有哪些方法

新冠病毒核酸檢測怎麼做？

新型冠狀病毒肺炎疫情期間，大家在做好個人防護的同時，對於疫情動態也十分關注。原本冬春交際時節就是普通感冒和流感高發的時間段，而控制疫情最重要的手段，就是從眾多呼吸道患者中篩選出真正的新冠肺炎患者。那麼，新冠肺炎是怎麼診斷的呢？

新冠肺炎怎麼診斷？
首先，新冠肺炎患者通常是有症狀的，盡管有一些患者的症狀很輕微。做了血常規以及胸部影像學檢查，就可以提示是否有新冠病毒肺炎的可能性。當然，新冠肺炎的確診還是要靠新冠病毒核酸的檢測。不久之後還可能出現血液抗體的檢測，以幫助確診新冠肺炎。

新冠病毒核酸檢測怎麼做？
新型冠狀病毒的核酸檢測的取樣方法既不需要開刀也不需要打針，只要「輕輕一抹」。

到了發熱門診或者是相應的檢查室，醫生會讓病人張開嘴，用一個像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，也可以通過鼻腔取鼻咽後部的分泌物，然後放到試管裡面，再交給檢驗科去做相應的病毒核酸的檢查。

X光胸片是否能作為新冠肺炎的診斷手段呢？
其實X光胸片也是可以提示新冠病毒肺炎的。隨著積累的病例的總結，可以發現新冠病毒肺炎在胸片上面的影像很淡薄，分布是周邊的。因此在分布較好的胸片上也是可以看到的。

對於新冠肺炎最好、最敏感的影像學檢查手段就是胸部CT。在胸部CT每個掃描後的層面，可以看到胸片看不到的某些角度以及更淡薄的影子，這樣就可以早期提示患者可能患有病毒性肺炎。一旦出現這些特徵，就要結合核酸的檢測，對病人進行新冠病毒肺炎的確診。

查血能否確診新型冠狀病毒肺炎呢？
有研究證明，新型冠狀病毒肺炎患者的血液中查到病毒的核酸的比例較少，只有15%到20%。機體對新冠病毒入侵後，機體會產生特異性抗體，新冠病毒抗體IgM、IgG是可以在血液中檢測到的。但是，病人感染新型冠狀病毒後5天後才會先出現IgM，隨後才會出現IgG。

目前，我們國家的科研人員做了大量的工作。對於新冠病毒血液檢測的方面，現在我國的科研人員也在集中精力，加快提高檢測的技術的優化，以提高它的特異性和敏感性。

B. 核酸說怎麼檢測的

醫生會使用鼻咽拭子輕柔的擦拭受檢者的鼻腔深處或者咽後壁（採集咽後壁脫落細胞），留取標本。

目前新冠病毒核酸檢測基本採取鼻咽拭子、口咽拭子采樣，樣本採集的部位都是在病毒濃度較低的上呼吸道，而病毒濃度較高的下呼吸道樣本，如肺泡灌洗液、深部痰，其實是更好的檢測標本。

對於新冠病毒肺炎病例，肺泡灌洗液是最為理想的標本，但獲得肺泡灌洗液需要呼吸科醫生操作，有技術難度、被感染風險大、病人接受度低，因此對於輕症患者實行這樣的采樣方式並不可行。新冠肺炎作為一種傳染性較強的新發傳染病，無論是重症還是輕症患者，醫務人員在采樣時被病毒感染的風險都很大。

(2)核酸檢測檢測方法擴展閱讀

目前，北京、上海等地已經緊急對醫務人員采樣進行了強化培訓，盡量避免「假陰性」的出現。通過核酸多次復查，採集標本的規范化，採集鼻咽拭子、痰、血液、糞便、尿液等多種標本，對實驗室技術進行優化，制定檢驗操作規范和質量控制措施等，都有助於提高陽性率。

2月19日國家衛生健康委員會發布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》，原第五版指南「上呼吸道標本或者血液標本核酸檢測陽性」，這一版增加了「糞便標本做出陽性也可以做診斷」。

強調「為提高核酸檢測陽性率，建議盡可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後盡快送檢」。希望通過這樣的改進提高核酸檢測的敏感性，使得診斷確診更加確切。

C. 核酸檢測方法有哪些

核酸檢測主要是鼻拭子或咽拭子法，經由鼻孔或口腔插入取得上呼吸道分泌物標本後送實驗室檢測。核酸檢測主要是指目前對於新型冠狀病毒肺炎的一種確診的實驗手段，核酸檢測一般分為鼻拭子、咽拭子或者肺泡灌洗液以及痰液，通過呼吸道的標本，我們在實驗室里可以檢測2019新型冠狀病毒的核酸，從而作為臨床診斷的重要的依據。那臨床上目前最常採用的檢測方法是鼻拭子或者是咽拭子，操作的時候由醫護人員採用特製的長柄取樣的棉簽，經由鼻孔或者經由口腔插入到鼻腔及咽腔中，在咽喉壁或者鼻腔的粘膜上進行塗抹，取得上呼吸道分泌物標本，這個標本取出之後再送到實驗室進行相關的核酸檢測。在做的過程中患者不用緊張，可能會有輕微的不適例如惡心，相信配合好醫護人員的話，能夠很快完成這個檢查，不會給您帶來很大的影響。

D. 核酸檢測方法有哪些

核酸檢測採用咽拭子檢測，有口咽拭子采樣和鼻咽拭子采樣兩種方式。

口咽拭子采樣就是在咽喉部位用棉簽塗擦，刷取咽喉部位上皮細胞的檢測。受檢測者只要放鬆心情，張口發出「啊——」的聲音就可以了，檢測過程並沒有創傷風險，是非常安全的檢測。

檢測時可能會有惡心、想要嘔吐的不適感覺，不過這些不適症狀通常只需要半分鍾到兩分鍾左右就可以完全緩解了。鼻咽拭子采樣是將一根細棉簽深入鼻孔，從下鼻道深入抵達鼻咽後壁，然後捻轉棉簽取樣。棉簽進入鼻腔的深度約為鼻尖到耳垂的距離。

(4)核酸檢測檢測方法擴展閱讀：

核酸檢測相關知識：

核酸檢測是檢測病毒的方法，它可以更早發現感染。現在臨床中對乙肝、丙肝、艾滋病都開展了核酸檢測，可以在抗體產生前檢測到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通過咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸檢測來判斷是否感染，以及推測是否具有傳染性。

季節性流感、禽流感、冠狀病毒感染等通過咽拭子檢測可以方便地判斷出上呼吸道是否存在病毒成份，從而判斷被檢測者是否屬於感染者。

新冠病毒的核酸檢測已經是比較成熟的檢測方法了，只要在咽喉部位擦拭幾秒鍾就可以採集到標本。通過分析判斷是否有新冠病毒的核酸成分，可以盡早發現感染者，甚至在感染者出現症狀前就可以檢測到陽性。

感染者經過隔離治療後咽拭子檢測陰性說明病毒已經清除，不具有傳染性了。目前兩次咽拭子核酸檢測陰性是確診病例和無症狀感染者解除隔離的標准之一。

E. 核酸檢測是怎樣檢測的

眾所周知，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是一種烈性呼吸道傳染病，其病原體為新型冠狀病毒。若想證實已出現的感染症狀是由本病毒所引起，最准確的方法是從患者體內分離出活病毒，並進行病毒培養。

然而，此方法並不適合大面積應用，在此次疑似病例的確診工作中，也並不適用。這是因為病毒培養所需時間較長，需要的場所條件也很高（P3級實驗室），時效性遠遠跟不上臨床需要。

而核酸檢測作為病原學的檢測手段之一，效率很高，一般情況下幾個小時就可以知道結果。因此，在此次疫情中，臨床上取得病原學證據的主要方式並不是病毒培養，而是核酸檢測。

核酸是遺傳信息載體，是對DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的統稱。病毒則主要由遺傳物質和蛋白質組成。而新型冠狀病毒正是一種RNA病毒，其遺傳物質是單鏈RNA。核酸檢測的原理，正是檢測在被測者的咽拭子等樣本中，是否存在病毒的RNA。如果存在，說明被病毒感染。那麼，我們是否已經獲悉了病毒的RNA呢？

△RNA與DNA（圖片來源網路）

在武漢疫情初期，中國疾病預防控制中心應用宏基因組學技術，在短時間內完成該病毒的鑒定，並獲取了全基因組序列。在病毒全基因組序列公布後，實時熒光逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）試劑被快速研發。

隨後，核酸檢測試劑盒被應用於臨床，並為確診新冠肺炎提供病原學證據。那麼，應用試劑盒進行核酸檢測，究竟是怎樣的一個過程呢？

首先，檢測人員需要在試劑的幫助下，將樣本中的核酸提取出來。再把已經分離出來的核酸加到核酸擴增試劑中，然後將其放到核酸擴增儀內，一般兩個小時內就會有結果。

事實上，在操作步驟中，擴增是很重要的一環。擴增的意義在於能讓微量的遺傳信息成指數增加。只要樣本中有核酸基因片段，就能用PCR法加以放大，從而更清晰地與病毒全基因組序列實現比對。

實時熒光逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）法已在臨床實驗室應用多年，檢測體系成熟，具有特異性強、靈敏度高、檢測周期短和可定量檢測的優點，而且還能對病毒感染程度和治療效果進行動態監測。

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師陳欣在記者采訪中介紹道：核酸檢測十分敏感，只要在被檢者的分泌物樣本中找到一部分病毒的核酸，就可以通過RT-PCR擴增的方式，整合成序列。

"雖然不確定核酸是否來自於活病毒，但對於有呼吸道感染症狀的患者或疑似患者來說，如果其咽拭子有這種核酸，一般認為來源於活病毒的一部分，間接證實其體內存在著病毒的繁殖和感染。" 陳欣告訴記者。

核酸檢測容易出現"假陰性"

雖然核酸檢測有靈敏度高、檢測周期短等優點，但也存在著一定的弊端。不同於從人體內直接分離出活病毒的方式，核酸檢測採用的是一種間接的方式，有可能造成假陰性。

因為試劑盒存在最低檢測限的問題，所以只有當採到的樣本中，病毒的含量達到一定程度時才能檢測出來。少數情況下，可能康復者並未康復，但由於樣本中病毒載量低，故康復者核酸檢測的結果呈陰性，也就是我們常說的"假陰性"。

因此，在《新型冠狀病毒肺炎診療標准（試行第七版）》中，出院標准之一為連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性（釆樣時間至少間隔24小時）。
而之所以選取呼吸道標本進行核酸檢測，是因為新冠肺炎屬於呼吸道傳染病，故而優先考慮從呼吸道的分泌物中取得標本。呼吸道又分為上呼吸道和下呼吸道，前者主要包括鼻、咽、喉；後者主要包括氣管、主支氣管及肺內各級支氣管。

相應地，現在對疑似患者檢測病毒核酸，標本的採集一般有兩大類，上呼吸道標本和下呼吸道標本。

上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子（NPS）、鼻咽吸取物（NPA）；下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液（BALF）等。

F. 做核酸檢測的正確方法

5月11日，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數據與流行病學調查組印發緊急通知，決定以10天為期，在武漢市范圍內開展全員新冠病毒核酸篩查。而在全國各地也有一些朋友好奇，核酸檢測到底檢測哪個部位？鼻咽拭子和口咽拭子有何不同？做核酸檢測時有哪些注意事項？
首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染中核酸檢測標本可以採集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子統稱為咽拭子，經口的為口咽拭子，經鼻的就是鼻咽拭子。

口咽拭子

鼻咽拭子
做核酸檢測時，我們需要注意什麼呢？
在做核酸檢測前2小時盡量避免進食，以免引起嘔吐；
采樣前30分鍾不應吸煙、喝酒、咀嚼口香糖等；
檢測者需要正確佩戴口罩，檢測前取下口罩，檢測後立即戴好，可准備一個備用口罩，污染後方便及時更換；
在採集鼻咽拭子前檢測者應告知採集人員是否鼻中隔彎曲及鼻腔手術史，過程中可能出現鼻部酸癢感，刺激打噴嚏，可立即用紙巾或手肘遮擋；
鼻咽拭子採集後可能出現少量鼻腔出血，一般不需要特殊處理，如出血量較多請及時到醫院進行處理；
在採集口咽拭子時檢測者頭後仰，張口發出「啊」音，有助於暴露咽喉，但過程中會出現刺激性乾咳、惡心、嘔吐等症狀，檢測者可配合採集人員盡量放鬆、深呼吸；
核酸檢測前後都需要注意手部衛生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。

血清抗體檢測不受飲食影響 無需空腹
一般感染新冠病毒7-10天後，人體會產生針對病毒的特異性抗體。最先出現的是IgM抗體，隨後會出現IgG抗體，所以檢測這些特異性抗體，可以判斷人體是否感染過病毒，而檢測方法就是血清抗體檢測。
血清抗體需要抽取檢測者2-4mL的靜脈血液進行檢測，檢測結果不受飲食和葯物影響，因此檢測前不需要空腹。
為落實好新冠肺炎疫情常態化防控，全國各地陸續公布「核酸檢測機構名單」，推動重點人群「應檢盡檢」、其他人群「願檢盡檢」。目前國家衛生健康委推出「核酸檢測機構查詢」服務，在國務院客戶端上線，目前已有北京、天津、河北、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、安徽、福建、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、雲南、寧夏、新疆生產建設兵團上傳的1226家檢測機構。

G. 核酸檢測方法

對於新型冠狀病毒的核酸檢測，首先根據試劑盒說明書」樣本要求「部分進行樣本採集，常規的樣本類型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等。

獲得患者樣本後，需盡快進行檢測，如無法立即檢測需要轉運的樣本，應按照說明書的要求進行低溫封裝，並送到專門的檢測機構進行檢測。檢測機構收到樣本後，對樣本進行核酸提取，核酸提取試劑應使用批准產品說明書中指定的核酸提取試劑盒。

病毒RNA需要首先逆轉錄為cDNA，再進行擴增檢測。PCR擴增和檢測應使用批准產品說明書中指定的熒光定量PCR儀，通過熒光定量PCR所得到的樣本Ct值的大小，可以判斷患者樣本中是否含有新型冠狀病毒。

(7)核酸檢測檢測方法擴展閱讀

核酸檢測原理

所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠狀病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其它病原體的標志物。新型冠狀病毒出現後，我國科學家在極短的時間里完成了對新型冠狀病毒全基因組序列的解析。

並通過與其它物種的基因組序列對比，發現了新型冠狀病毒中的特異核酸序列。臨床實驗檢測過程中，如果能在患者樣本中檢測到新型冠狀病毒的特異核酸序列，應提示該患者可能被新型冠狀病毒感染

H. 核酸檢測的方式都有什麼

核酸檢測主要有酸檢測試劑、抗體檢測兩種方法，第一種方法通常是通過咽拭子進行PCR檢測，基因擴增，然後再進行核酸檢測。 而抗體檢測是選擇抽血，抽血的方法得出結果看，觀察其抗體滴度是否升高，這種情況常常是指在抽血前常出現不能產生抗體的情況。

核酸檢測是一種「進行時」檢測，通過聚合酶鏈反應等方法檢測病毒基因組中特定的核酸序列，從而判斷被檢測者此刻是否感染了病毒。

與核酸檢測不同，新冠病毒抗體檢測顯示的是哪些人曾經被感染。抗體檢測又被稱為血清學檢測，目的是檢測血液樣本中的抗體。人體感染病毒後，會產生IgM或IgG抗體。

被感染初期，人體會迅速產生IgM抗體，以抗感染；相比之下，產生IgG抗體的速度更慢，但IgG抗體保留時間更長。抗體檢測就是檢測血清中是否有這些特異性抗體，以確定被測試者是否曾被感染。

(8)核酸檢測檢測方法擴展閱讀：

六種人不宜做核酸檢測

一、釆樣前30分鍾，對於有吸煙、喝酒、嚼口香糖等人群不宜做核酸檢測，以免影響檢測的准確度。

二、進食太飽的人不宜做核酸檢測，否則容易發生惡心嘔吐，影響採用結果的准確性。

三、核酸檢測前有口服抗病毒和抗感染的葯物的，應推遲做核酸檢測，避免影響檢測結果。

四、若是進行鼻拭子采樣的話，對於鼻咽部有病症的急性期，如出血、水腫等人群可以暫不予檢測。

五、剛進行核酸檢測時出現惡心嘔吐的人，應暫緩做核酸檢測，需等檢測者緩解後再予以進行。

六、被采樣者用手或其他物品觸及拭子采樣冠、棉簽的前端的不宜進行，否則容易造成污染，影響檢測結果，需更換進行重做。