⑴ 血液標本的採集方法及注意事項
生化檢驗用的血液標本可來自於靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的采血方法。毛細血管采血主要用於兒童，血氣分析多使用動脈血。
（一）靜脈采血法
1.采血步驟
采血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗項目等，按試驗項目要求，准備好相應的容器，運搜如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通采血法，采血後應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注旁喚歷入試管內。
2.注意事項
（1）很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認病人是否空腹。
（2）避免充血和血液濃縮：采血時應動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過半分鍾，否則將使生化結果升高或下降。
（3）若病人正在進行靜脈輸液，不宜在輸液同側手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術，應在手術對側手臂采血。
（4）采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標發生改變。一般採取直立位采血，其二標本的測定值比卧位高5％～15％。因此，采血時要注意保持正確的體位（坐位或卧位），以及體位的.一致性。
（5）采血時只能向外抽，決不能向靜脈內推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴重後果。
（6）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不幹燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過多；淤血時間過長；抽血速度太快鏈褲；血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產生大量泡沫；震盪過於劇烈等。若用普通注射器采血後，未取針頭直接將血注入真空管內，也易造成溶血。體內溶血屬合格標本，但應在報告單上註明。
（二）動脈采血法
肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點，但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處，按常規消毒，左手固定搏動處，右手持注射器，針頭成60°角刺入，血液將自動進入注射器內。
（三）真空采血法
雙向針一端插入真空試管內，另一端在持針器的幫助下刺入靜脈，血液在負壓作用下自動流入試管內。由於在完全封閉狀態下采血，避免了血液外溢引起的污染，並有利於標本的轉運和保存。標准真空采血管採用國際通用的頭蓋和標簽顏色顯示采血管內添加劑種類和試驗用途。
⑵ 血標本採集存在的問題應採取哪些防範措施
樓主，你好~~
1 標本容器的選擇不當
不同的檢驗標本需要不同的檢驗容器。采樣所用的容器是否恰當是直接影響檢驗結果的因素之一。常見的使用容器不當有以下情況：血清標本使用有抗凝劑的試管；全血標本使用乾燥試管；血培養標本使用未經消毒的，密封不嚴的培養瓶或不按無菌技術操作造成容器污染而導致雜菌生長，培養失敗。這些都是由於標本容器使用不當人為造成的錯誤。因此，根據不同的檢驗目的選擇標本容器，必須按要求進行採集和使用。同時抽取幾項檢驗血標本時，一般注入容器的順序為：血培養瓶，抗凝管，乾燥試管。動作應迅速准確。
2 采血的時機不當
血液中的很多成分易受飲食影響。血標本做生化檢驗，應在病人空腹時採取。但某些病例的空腹血也可使檢驗結果受到影響。常見原因是：取血前一天晚上病人大量飲酒或半夜加餐，均會使空腹血待測指標發生變化。取血前使用葯物也會影響檢驗結果，在臨床上常常遇到病人血糖濃度很低，可病人一般情況良好，調查發現病人輸入大量維生素c，使血糖測定結果偏低；做細菌培養，在使用抗生素之後留取標本，會使培養陽性率降低。因此護士要根據檢驗內容，事先通知病人，向病人交代清楚有關的注意事項，嚴格掌握標本採集的適宜時機。
3 采血部位不當
臨床上有個別護士貪圖方便，直接從輸液的針頭上接上注射器抽血，或靜脈點滴時從同一血管近心端采血標本，使檢驗標本含有大量新輸入的液體；血氣分析標本取靜脈血送檢；這些都會使檢驗結果與病人病情不符，因此對輸液輸血病人，採集血標本時應在對側肢體採取。血氣分析標本應採取動脈血。
4 采血量不當
取血時要根據不同的檢驗目的，選擇不同的抗凝劑試管。不同的抗凝劑試管，要求的采血量不同，要注意抗凝劑與血液要有一定比例，不能過多過少，並將血液與抗凝劑輕輕搖勻。血抗凝劑過多，易造成血液稀釋，結果偏低，樣品滲透壓改變，細胞形態發生改變。抗凝劑過少或與血液未混勻，均可出現血液凝固或出現肉眼看不見的小凝塊，而影響檢測結果的准確性，往往給臨床醫生帶來假象，延誤了診斷和治療。
5 采血的方法不當
採集血標本所用方法可直接造成血液成分的變化，如抽血前止血帶在病人臂上縛的時間過長或過緊，都會造成血液成分的變化。對於一些采血困難，縛止血帶過長的病人，可以在針頭刺入靜脈後的短時間內放鬆止血帶，等待數分鍾再抽血。氣體，易揮發物質，ph值等測定時，可採用一些特殊的方法。如：注射器中事先裝有滅菌的抗凝劑，取血後立即將注射器針頭斜面刺入橡皮塞中，盡量避免血液空氣接觸而影響血液成分含量或其ph值。血氣標本采動脈血時最好是血液自動流入注射器內。另外，采血方法不當常可導致標本溶血而影響和干擾檢測項目。紅細胞內液的某些化學成分與血清濃度不同，紅細胞內液濃度高時，溶血導致血漿中濃度增高，反之可產生不同的稀釋作用。通常標本發生溶血的原因：注射器、針頭及容器含水分；采血部位用酒精消毒後，酒精未完全揮發；反復皮下穿刺，甚至刺破血管；抽血速度過快，產生血泡並將泡沫注入容器；振盪血液時過於劇烈；兩次抽血注入同一試管內等。因此，取血時最好使用一次性注射器，采血部位皮膚消毒後應等皮膚乾燥後再抽血，抽血後取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，避免將泡沫或用力將血液急速推入容器造成溶血。
6 病人和標本不符
望閱讀愉快~~O(∩_∩)O~~
滿意就請及時採納我吧！如有問題請繼續追問哦！