『壹』 神經內科都做哪些檢查
神經系統疾病診斷包括定位診斷和定性診斷,定位診斷是第一步。臨床醫師在綜合考慮患者病史、症狀、體征後,對病變部位做出初步推斷,再結合輔助檢查,即可確定疾病性質。
神經內科的檢查相對來說較為全面,要了解所需的檢查項目,就必須熟悉神經系統疾病的常見分類,包括周圍神經病、中樞神經系統疾病、運動障礙疾病及腦血管疾病等。除了血液生化指標的支持,還要以下檢查提供可靠依據。
一、頭顱影像學檢查
(1)頭顱CT,主要針對顱腦外傷、顱內血腫、腦出血、蛛網膜下腔出血、顱腦腫瘤等疾病的診斷。
(2)血管造影(CTA、DSA),主要用於大動脈狹窄、閉塞及腦動脈瘤等診斷,兩者區別在於DSA需要動脈插管注射造影劑,花費較多;而CTA是靜脈給葯,但是不能顯示小血管分支的病變。
(3)頭顱MR,此項檢查是利用人體內H質子在磁場中的運動產生的共振信號成像,臨床上廣泛應用於腦血管疾病、中樞神經系統脫髓鞘疾病、顱腦腫瘤等疾病的診斷。其中,DWI檢查對急性腦梗死的識別具有優勢,發病2小時內即可顯影。
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二、腰椎穿刺及腦脊液的檢查
腦脊液存在於腦室及蛛網膜下腔內,由於血腦屏障的存在,血液中的化學成分只能選擇性進入腦脊液。腰椎穿刺適用於中樞神經系統感染性疾病、血管炎、自身免疫性腦病、炎性脫髓鞘疾病、累及腦膜的惡性腫瘤疾病等。
三、 神經電生理檢查
(1)腦電地形圖:識別癲癇及其分類。
(2)肌電圖:主要為運動神經元疾病、肌肉萎縮的診斷提供依據,鑒別神經源性及肌源性損害。
四、超生檢查
(1)經顱多普勒:對於判斷顱內外血管的狹窄、閉塞、動靜脈畸形具有重要意義。
(2)頸動脈彩超:觀察頸部血管的管壁、管徑,識別頸部血管動脈硬化、狹窄、動脈瘤及動脈炎。
『貳』 痛性糖尿病周圍神經病變診斷方法有哪些
診斷痛性糖尿病周圍神經病變培模握的方法有這幾個。首先,如果患者正患有糖尿病或處於糖尿病前期,可檢測空腹血糖、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白來診斷。其次,可通過臨床表現、神經系統查體及神經電生理檢查證實存在周圍神經病變。此外要排除其他導致痛性周圍神經病理性疼痛的原因߅如代謝性、感染性、中毒性等原因。痛性糖尿病周圍神經病變產生的劇烈疼痛配慶可以影響糖尿病人的睡眠和精
神狀態,使其生活質量大幅度下降,這時可以使碼燃用得百寧利卡多因凝膠貼膏,它主要作用於鈉離子通道,發揮鎮痛的作用。為做到疼痛的長期控制,使用得百寧的同時,還應控制好糖、脂代謝紊亂。
『叄』 聽神經病有哪些檢測方法
1.以耳鳴為首發症狀,進行性一側聽力下降至失聰。
2.典型橋小腦角綜合征:聽神經,面神經,三叉神經和後組顱神經障礙,小腦損害及腦干受壓等症狀,體征。
3.慢性顱內壓增高征:頭痛,嘔吐,視乳頭水腫。
4.頭顱X線攝片內聽道相示內聽道擴大及岩脊的破壞,頭顱電腦體層攝影(CT)見橋小腦角區等密度或低密度病源及梗阻性腦積水,增強掃描病源部分強化,頭顱磁共振成像(MRI)表現為橋小腦角區T1加權圖像呈低信號或等信號,T2加權圖像呈高信號佔位元,增強掃描病源有顯著強化。
5.腦血管造影屬有創檢查,定位定性率不及頭部計算機體層掃描或磁共振成像,但能了解腫瘤血供情況及介入栓塞,減少術中出血。
6.診斷明確,需手術者,以基本檢查為主。