Ⅰ 股骨頭壞死怎麼治療
股骨頭壞死是臨床常見的疾病,對於股骨頭壞死的治療方案主要取決於股骨頭壞死的分期。
早期的股骨頭壞死大多可以採用保守治療。包括口服抗炎鎮痛的葯、口服可改善局部微循環的葯物。滑派襪通過葯物治療,延緩骨頭壞死的病程。
對一些中期的股骨頭壞死可以採用微創手術治療。臨床最為多見的是股骨頭類的髓性減壓、植骨,甚至可以取游離腓骨進行移植。
股骨頭壞死到達晚期,出現了骨性關節炎,大多需要進行關節置換的手術。
手術中將壞死的骨頭組織切除,用人工的髖關節來替代壞死的股骨頭組織。達到恢復患者的功能、緩解患者疼痛的治療作用。
所以股骨頭壞死的治療方案,主要根據臨床分期來決定信激。羨姿
Ⅱ 股骨頭壞死,怎麼辦
股骨頭壞死都有哪些治療方法
目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。
一.非手術治療
1. 制動,包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。
2. 脈沖電磁場療法,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術前治療的選擇,但缺乏長時間的隨訪資料,其作用機理尚需進一步研究。
3. 高壓氧治療(HBO),高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一,可以將HBO與髓芯減壓術並用。
4. 體外沖擊波治療,對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率,可以延緩全髖關節置換的手術時間。
5. 介入治療,介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環,以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張,有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。
6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術,截骨術,帶血管或不帶血管的骨移植術,對早期股骨頭壞死進行治療,對於任何一種保留股骨頭的手術,骨生長因子都可以作為一種輔助措施。
二.姑息性手術治療
1. 髓芯減壓術:髓芯減壓術通過降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養動脈痙攣,促進骨道內血管增生,增加病變區血供,終止或逆轉股骨頭壞死的進程。
2. 血管束植入術:在股骨頭內植入血管束,增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。
3. 帶血管蒂植骨術:主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,經開窗植入壞死區內,為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素,同時起到支撐作用。
4. 不帶血管的骨移植:依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物,對軟骨下骨提供機械支撐。
5. 截骨術:原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高,且進一步破壞股骨頭血運,若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難,所以手術應當慎重。
6. 幹細胞治療:目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟,還需進一步的研究和實踐。
三、人工關節置換
1.股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金製成,作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。
2.人工關節置換術:包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是ANFH的終末治療手段,該術易出現較嚴重的並發症,如感染及假體松動、下沉等,只適用於年齡在50歲以上,FicatⅢ期以上的患者。
四、中醫治療
中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發,在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施,可組織骨質繼續壞死,具有確切療效,並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多,可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期,但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛,對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯,療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一,只對某一型的股骨頭壞死有療效,而且療效較慢。
Ⅲ 股骨頭壞死的治療方法有哪些
股骨頭壞死給患者的身體和生活都帶來了嚴重的後果,如果不及時的進行治療,導致病情嚴重,那麼股骨頭壞死的出現後又應該要怎麼治療呢?以下是我為你整理有關於股骨頭壞死的治療方法,希望能幫到你。
股骨頭壞死的治療方法
1、手術治療。手術治療是西醫用來,治療股骨頭壞死的主要療法。手術治療多採用保頭手術,(減壓術、植骨術等)和置換手術等療法,減少股骨頭骨內壓,或是對壞死的部位進行替換,達到治療的效果。可這些手術有一定的創傷性,有股骨頭壞死沒能治好,又引發其他疾病的可能,因此,很多患者都不願意,選擇這種方法進行治療。
2、DSA介入融通療法。DSA介入融通療法,是目前廣大患者,和醫學界都比較認可的,治療股骨頭壞死效果好的方法,DSA介入融通療法是在,國際最新技術血管造影的輔助下,運用尖端的動脈插管技術,採取將葯物,直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並融通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運,可以從根本上對股骨頭壞死進行,徹底有效的治療,已經幫助很多的患者,走出了疾病的困擾。
3、口服葯物。這是比較常見的方法。具有價格低、治療便捷等優點,可患者只看到了該種療法的好處,卻沒有發現,該療法的缺點遠遠多於優點,葯物治療,對股骨頭壞死疾病的治療起效慢,壞死是由股骨頭,附近血運不暢引起,而口服葯物需要通過口腔、食道、胃等進入血管,由血液循環輸送到患處,但是因為股骨頭壞死主要原因,是血運受阻,因此葯物對股骨頭壞死的治療,是無效的。
股骨頭壞死的危害
1、對髖關節的危害性
髖部是連接人體軀乾和下肢的樞紐,對行走、坐卧功能有特殊的意義。股骨頭一旦壞死,對人體影響最大,所以一定要在早期治療股骨頭壞死。
2、患者常常出現跛行症狀
給患者造成一定的心理負擔,患者害怕出行,害怕被別人嘲笑,常常產生深層的自卑心理。
3、影響患者的心理
長時間的治療自然會導致心理的變化。而且,由於缺血性股骨頭壞死病程長,療程也長,加上股骨頭壞死之病因目前尚不完全清楚,因此治療方法是處於被動防守階段。中西葯物治療只能緩解症狀,控制發展,而不能從根本上治癒。即使缺血性壞死得到了控制,但所留下的後遺症卻永存。
4、影響正常活動
因為長時間股骨頭壞死的無法治癒,導致患者大腿及臀部的疼痛難以忍受,以致於患者不能行走和活動。現代醫療治療股骨頭壞死的時間長,見效慢,特別是手術治療股骨頭壞死的痛苦大,花費高,及對身體造成反復的創傷等,致殘率高。
5、對骨細胞的危害性
正因為股骨頭壞死在早期不易被發現,因此股骨頭壞死的危害常常表現為骨細胞已經壞死、骨小梁變形、萎縮,或已經有蟲蝕樣改變,點狀硬化,病人還沒有什麼症狀。
股骨頭壞死患者適宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。給予高蛋白、高熱能的食物,常見的如瘦肉、雞脯、蛋類,以及精大米、精白面等食物。如無特殊禁忌,則可酌情增加食量。若口服困難或老年人、消化不良者,可輸入血漿或輸入氨基酸、白蛋白、維生素等。
2、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情,除此之外,患者應進食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保護肝臟本身,免受麻醉劑的損害。另一方面因手術後食慾減退,熱量供應相對不足,可供給葡萄糖,以維持血糖的濃度。
3、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。攝入高維生素食物,術前一周左右多吃含有維生素多的食物,適當的吃一些新鮮蔬菜、水果等。對於股骨頭壞死飲食,希望患者多加註意,及時的做好預防很重要,加上葯物的准確治療,相信可以快速治癒股骨頭壞死疾病。
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Ⅳ 股骨頭壞死用什麼方法能治好
股骨頭壞死的主要治療方法有:一、非手術治療,包括拄拐杖減少負重,可以針灸、理療、高壓氧,也可以通過辨證論治,口服中葯有一定的療效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰島素是治療糖尿病的特效葯,沒有治療股骨頭壞死的特效葯,總體保頭手術的治療成功率並不是很高,請大家不要輕信所謂的祖傳秘方、偏方等等。二、手術治療,手術治療主要分為保頭手術和人工關節置換兩種,保頭手術包括股骨頭的鑽孔減壓、髖關節外科脫位、死骨刮除植骨術等等。另外就是人工關節置換,隨著人工關節製造工藝的提高以及手術技術的成熟,人工關節置換也是不錯的選擇。在股骨頭壞死的早期,應建議避免過多的負重活動,可以扶雙拐或者是騎自行車,來代替行走。局部可以給予熱敷理療,也可以給予中葯燙洗劑進行燙洗,促進局部的血液循環,活血化瘀。必要時可以進行帶血管蒂的,骨瓣移植或者進行髓芯減壓,植骨手術治療,盡可能的延緩股骨頭的使用壽命。嚴重的患者可以吃一些消炎鎮痛、保護關節軟骨的葯物。如果到了股骨頭壞死的晚期,出現了骨性關節炎,嚴重影響了髖關節的活動功能,需要進行人工髖關節置換手術治療,在手術後要積極的預防,下肢深靜脈血栓等嚴重並發症。
Ⅳ 股骨頭壞死有什麼好辦法治療嗎保守治療可行嗎
一、保守治療:建議畢謹談停止服用引起股骨頭壞死葯物,比如糖皮質激素,同時晌賀應該戒煙、戒酒,避免其它對於股骨頭生長不有利生活習慣。可通過服用非甾體類消炎鎮痛葯緩解症狀,同時通過微血管擴張劑,改善局部股骨頭壞死血運,也可服用調節骨代謝葯物,預防股骨頭塌陷。物理治療對於股骨頭壞死患者起到提高生活質量作用,在生活中建議患者使用雙拐,可限制關節負重緩解病情,也可訓練髖關節,提高髖關節周圍肌群力量,提高關節活動功能,物理治療包括理療、體外震波、高頻磁場;
二、手術治療:對於葯物治療或物理治療不能夠取得比較好效手碰果,或股骨頭壞死晚期股骨頭已經出現塌陷患者,這樣患者建議患者進行關節手術治療。
Ⅵ 股骨頭壞死應該怎麼治療
治療股骨頭壞死的方法有:1.可以口服一些消炎止痛的葯物來進行治療股骨頭壞死。2.或者是選擇針灸按摩的方式也可以改善。3.如果病情比較嚴重,也可以通過人工置換股骨頭方法的方式來治療股骨頭壞死。股骨頭壞死會出現雙腿疼痛,活動異常,治療期間一定要注意腿部的保暖。