㈠ 幽門螺旋稈菌的檢測
1.C14呼氣試驗:
C14呼氣試驗的原理:
由於C14非常穩定,因此經常作為標記物出現。在幽門螺旋桿菌C14呼氣試驗中,受檢者口服尿素C14膠囊後,如果胃中有幽門螺旋桿菌,其產生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣,二氧化碳經血液進入肺而排出體外,將排除的14CO2氣體(帶有標記物)收集後,在儀器上測量,即可判斷胃內有無幽門螺旋桿菌。
C14呼氣試驗檢測方法和流程介紹:
1.受試者需空腹進行檢查。
2.口服14C尿素膠囊。
3.靜坐25分鍾左右。
4.向集氣瓶(集氣瓶內德液體變為無色或者時間達到3分鍾以上停止呼氣)或者二氧化碳吸收劑呼氣(呼氣3分鍾,試紙變為金黃色為止)
5.交給醫生植入儀器中進行檢測。
C14呼吸實驗檢測標准:
C14正常值為小於100(dpm/mmol CO2)為陰性,大於100為陽性。例如:hp.陽性++ dpm=854,這份報告中,數值大於100,因此被判斷為幽門螺旋桿菌陽性。
C13呼氣試驗原理介紹:
因為HP細菌內有尿素酶,當它在胃內遇到吞下的13C-尿素,就會把它分解成13CO2,13CO2經胃腸道吸收經血液循環到達肺後隨呼氣排出。我們只要收集呼出的氣體,測定其中的13C標記的13CO2,就可准確地證明有沒有HP感染。
正常人沒有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素經泌尿系統排出,呼出的氣體中就沒有13CO2。
而幽門螺旋桿菌感染者,體內有幽門螺旋桿菌,能夠將13C-尿素分解,所以呼出的氣體中就有13CO2
檢測過程:
1.呼氣要完全,左手手握試管,右手拿好瓶蓋,向試管盡力吹氣4-5秒鍾,當吹氣管離開玻璃管時,右手立即旋緊瓶蓋。
2.呼氣檢測的時間要正確:
a.第一次在服葯丸前(白帽)
b.第二次在服葯丸後20分鍾(藍帽)
c.第三次在服葯丸後30分鍾(紅帽)
3.整個過程約為45分鍾
4.一般2個工作日就可取報告
C13呼氣試驗陽性標准:
測定結果為超級准DOB
診斷標准:
幽門螺旋桿菌診斷陽性:DOB>4.4
幽門螺旋桿菌診斷陰性:DOB<3.6
幽門螺旋桿菌治療:
目前比較常用的幽門螺旋桿菌治療方法,主要有三聯療法、四聯療法、衛悅可益生菌療法、序貫療法等幾種,其中序貫療法主要作為二線補救治療。