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檢測乙肝五項有幾種方法

發布時間:2024-01-09 16:05:30

『壹』 乙肝怎麼檢查

一、乙肝患者自我檢查

通過乙肝症狀來初步判斷是否得了乙肝,然後再到肝病醫院做詳細的檢查。凡是得了肝病的人,一般都會有症狀,這些就是常說的乙肝症狀。通常的情況下,通過對急性乙肝和慢性乙肝的症狀表現,初步判定是否是得了乙肝,如果有厭食、惡心、乏力、黃染、肝區疼痛等症狀要及時地到醫院進行檢查、就診。

二、乙肝五項檢查

1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。

臨床意義:為已經感染病毒的標志,並不反映病毒復制和傳染性的強弱。

2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。

臨床意義:為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志。

3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。

臨床意義:為病毒復制標志,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。

臨床意義:為病毒復制停止標志,病毒復制減少,傳染性較弱但,抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。

5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。

三、肝功能檢查

臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質代謝、酶代謝和染料排泄試驗等方面,具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等。

四、B超檢查

慢性乙肝患者B超檢查的部位應包括肝臟、膽囊和脾,肝硬化病人還應該進行腹水檢查,肝臟病變越明顯,B超診斷的准確性越高。急性肝炎時,B超缺乏特異性影像特點,絕大多數肝回聲正常,慢性乙肝聲像圖為回聲增加型,還可測得慢性乙肝患者的脾腫大,與病理診斷比較,B超診斷輕度慢性乙肝的符合率為77%,診斷中、重度慢性乙肝的符合率達82%,診斷肝硬化和肝癌的符合率達90%以上。

五、hbv-dna檢查

HBV-DNA定量檢測只是為了解乙肝病毒在體內的變化增添了新的手段,彌補了以往乙肝病毒乙肝兩對半檢測的不足,只要抽血化驗檢測乙肝病毒DNA呈陽性,無論其他乙肝病毒檢測結果如何,都說明患者體內存在復制狀態的乙肝病毒,血液具有一定傳染性,這對於評估治療效果和了解病情變化有一定幫助。

『貳』 乙肝要怎麼檢查出來

乙肝檢查可以去醫院抽血檢查
孕婦可以免費做乙肝檢查

『叄』 乙肝要那些全檢查

乙肝兩對半
乙肝兩對半是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在於:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半並不能確定病情的嚴重程度,需要結合相關項目的檢查才可以確定。 [1]
HBV-DNA
HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數量,從而可了解乙肝病毒的傳染性強弱以及病情的嚴重程度。
肝功能系列
肝功能檢查項目包括:谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT或GGT)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處於什麼階段,是輕度,還是重度。
血常規
包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。
病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現象。
甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。
胃鏡
當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發生。
肝纖維化指標檢查
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
乙肝病毒學指標
包括乙肝病毒「兩對半」,乙肝病毒DNA等,了解病毒復制及傳染性大小。
血糖、尿糖、尿常規
主要了解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
肝穿刺檢查
當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助於確診。
專家提醒:以上介紹的各種檢查,並非每個病人每次都要進行,一般來說,常規只進行肝功系列檢查就可以了,只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時,才需要作更多的檢查。

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