1. 干貨！怎麼判斷骨盆前傾、骨盆旋移
不論是為了治療腰腿疼痛，還是糾正不良體態，或者是產後康復，我們都要去評估和判斷骨盆的位置。那麼，你是怎麼做的呢？
以骨盆前傾為例，我先列出聽說過的一些判斷方法：
1.整體看。 從側面觀察是否有挺肚子和翹屁股，如果有就是骨盆前傾。
2.看腰椎曲度。 站著靠牆，或者平躺在床上，看腰椎與牆面/床面之間的距離，如果超過一個手掌就說明腰椎生理曲度過大，同時也說明骨盆前傾。
3.觸診。 仰卧位觸摸兩側髂前上棘是否突出高起，俯卧位，觸診兩側髂前上棘與床面的距離是否過近，同時觸摸腰椎曲度是否增加。
4.看骶骨。 如果骶骨下部和尾骨明顯上翹，就是骨盆前傾。
5.看骨盆冠狀面。 站立位，如果兩側髂前上棘的垂線超過了恥骨聯合的垂線，就是骨盆前傾。
6.看骨盆水平面。 站立位，將髂前上棘與髂後上棘做一連線，如果髂後上棘高於髂前上棘就是骨盆前傾。
這些方法都有道理，很多時候也管用。不過，我們今天要做一個分析總結，找出最有道理的評估方法，下面我就逐一分析。
第一個方法「整體看」 ，過於主觀和模糊，無法當做標准。
第二個方法「看腰椎曲度」 ，這個有致命缺陷，腰椎曲度增加不一定就是骨盆前傾，兩者並無必然聯系，只能說骨盆前傾多數時候腰椎曲度會增加。
第三個方法「觸診」 ，看的是髂前上棘與腰椎曲度，兩者結合算比較准確了，不過同樣也有問題。一是腰椎曲度無法作為指標，二是髂前上棘的位置需要有參照物。
第四個方法「看骶骨」 ，骨盆由骶骨和髖骨構成，即便骶骨有前傾，也無法說明骨盆前傾，因為有很多人尾巴高高翹起，但兩側髂骨卻是後傾的。
第五個方法「看骨盆冠狀面」 ，這個也是看髂前上棘的位置，引入恥骨聯合作為參照物，對於判斷髖骨的位置很有價值，不過缺少了骶骨。
第六個方法「看骨盆水平面」 ，這個方法也是在看髂骨的位置，不過本身有缺陷，就是骨盆的位置主要不是由橫向的水平面來決定，更何況，根據大量X光片測量，很多人髂後上棘就是高於髂前上棘的，有說是7 15度，也有說是15 35度。
很遺憾，我聽說過的六個方法都不夠全面和科學，不過看了我上面的分析，相信你也能猜到我心中的答案了。
既然骨盆是由髖骨和骶骨兩個組成的，那麼在判斷骨盆位置的時候，肯定就要同時考慮髖骨和骶骨的位置。
我認為判斷骨盆的位置，要同時看兩個指標：
只有同時滿足上面兩個指標，才能算是骨盆前傾。
後來，我又從朱國苗博士那裡聽到了一種動態評估的方法。同時，我還發現我判斷骨盆前傾的思路跟他是一樣的。
對骨盆進行動態評估的方法，我用文字來表述一下。
被檢查者平躺在床上，仰卧。
第一步，直腿抬高。 兩側分別抬高，抬高 到10度就放下，反饋哪一側更容易。
分析：抬高容易的那一側骨盆是旋後（後傾）的，困難的一側骨盆是旋前（前傾）的。當一側骨盆旋後，那麼這一側下肢會略微抬高（可以理解為股直肌牽拉下肢翹起），這時候被檢查者主動抬高就會更容易。另一側相反。
第二步，肌肉和筋膜鏈測試。 以此來判斷骨盆旋移是否因肌筋膜導致。與骨盆旋移相關的肌肉有很多，最常見的有三個：
第三步，骨關節測試。 這一步是判斷骨盆旋移是否是由於骶髂關節導致。
這個動態評估的方法還有很多操作的變體，關鍵是明白原理。使用動態評估的好處有兩個：
骨盆很重要，也很復雜，最後，留一個問題，骨盆旋移與長短腿到底什麼關系，短腿這一側的骨盆是旋前還是旋後呢？
2. 骨盆大小怎麼測量
骨盆大小跟懷孕的女性關系是比較大的，有些人天生骨盆就比較小，這種情況雖然穿衣服看起來比較好看，但卻會影響到生產，嚴重可能會導致難產，胎兒一直出不來的情況，需要注意，通常情況下骨盆大小怎麼測量的呢？
孕婦骨盆大小怎麼測量
孕婦骨盆如果太小，會影響到分娩，那麼孕婦骨盆大小怎麼測量呢？
孕婦骨盆大小可以用對角徑的測量方法：對角徑又稱骶恥內徑，指骶骨岬至恥骨聯合下緣的距離，正常應大於11.5Cm。測置時讓孕婦仰卧於平床上，兩腿彎曲並用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁，俾使臀部抬高便於檢查。檢查者戴手套，將中、食兩指伸直輕緩地插入陰道，沿骶骨前面自下而上尋找骶岬，將指根部稍用力壓向會陰。
女性骨盆是產道的重要組成部分，是胎兒經陰道娩出的必經之路，其大小、形狀直接影響到分娩。女性骨盆上半部寬大，對分娩關系不大(產科稱為假骨盆)；而其下部與分娩關系十分密切(稱為真骨盆)，所謂的「骨產道」即指這一部分而言。真骨盆根據它與分娩的關系又分為三個平面，即入口、中腔及出口平面。
孕婦骨盆大小怎麼測量需要內檢嗎
孕婦骨盆大小不正常會直接影響到生產的，那麼孕婦骨盆大小怎麼測量，需要內檢嗎？
孕婦取左側卧位，右腿伸直，左腿屈曲；測量為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離；此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值，即相當於骨盆入口前後徑值。正常值為18～20cm。
在測量診斷上，不同醫院對孕婦進行骨盆測量的時間也是不一樣的。一些醫院在孕婦第一次檢查時就測量骨盆，通常很多醫院會測量兩次，在妊娠晚期30-34周時，測量第一次，檢查產道，在妊娠37周時，測量第二次，檢查宮頸的情況，看是否會近期生產。
骨盆大小測量會傷害胎寶寶嗎
懷孕其實有很多情況都會傷害到胎寶寶的，其中骨盆大小測量會傷害胎寶寶嗎？
骨盆大小測量不會傷害胎寶寶。通過骨盆測量去檢查骨盆大小形態，對於新手產婦來說是尤為重要的。不僅是第一次懷孕的媽媽需要進行測量，有過生產經驗的孕婦也是需要做的。因為每次懷孕寶寶的大小是不同的，即便是骨盆形態大小正常，但是如果胎兒過大的話，骨盆與胎兒不相稱也容易導致難產；如果胎兒過小的話，若骨盆比較小，也是可以順利生產的。所以，只要是產婦都是需要進行骨盤測量的。
在孕婦分娩過程中，產道的通暢是和產婦的生命息息相關，決定了產婦能否正常的生下寶寶，而骨盆是組成產道最重要的一部分，所以，孕婦的分娩是否能安全順產，和骨盆的大小形態緊密聯系。骨盆的形態大小正常，但如果每條徑線比正常徑線都要小，並且是小於最低值2cm之上的話，很可能發生難產。
骨盆大小怎麼測量疼嗎
骨盆大小不同，生產的情況也不同，那麼骨盆大小怎麼測量，疼嗎？
骨盆的測量是用骨盆測量尺測量的，看是否能夠順產，戴手套，將中食兩指伸直輕緩地插入陰道，沿骶骨前面自下而上尋找骶岬，將指根部輕微用力壓向會陰，正常骨盆的骶岬不能觸到，表示對角徑大於11.5厘米。平時要注意遠離輻射環境，以及有毒，有害物質，動物，禁止使用孕婦禁用的葯物，減少胎兒畸形的發生。同時也要預防流產以及早產，避免外力撞擊腹部。
通常骨盆外測量是不會導致疼痛的，而骨盆內測量一般是在胎兒足月後進行，過早進行很有可能會刺激宮縮引起早產。骨盆內測量會有輕微的不適和疼痛的。這種疼痛對於一般女性而言都是可以忍受的。骨盆內外測量要和產科四部觸診綜合評估有沒有頭盆不稱，適不適合陰道分娩。