低壓高,這種病人往往有情緒因素在內,解決了她的情緒問題,血壓就會下降。實際上高血壓只是一個現象,是人體的大怒破壞了人體的內分泌的平衡,用中醫的觀念來講是傷了肝,所以舒肝理氣平肝就可以真正解決問題, 當人體里的氣都排出去了,你的低血壓高的問題也就不存在了.
多項調查證實,中年舒張期高血壓是一種長期精神緊張引起的血壓過度反應,常伴胸悶、心慌、疲勞等軀體症狀。因此,病人除需要立即服用降壓葯以外,治療的關鍵是努力進行心理減壓,可採取自我音樂療法、軀體推拿按摩等治療。「運動療法」也是青中年高血壓很首要的一種治療法子,長期進行一定量的體育運動可以調劑植物神經功能,降低交感神經系統高興性,改良血管反應性,匆匆使外周血管擴大從而降壓,長期運動後舒張壓下降比收縮壓下降更明顯。
可能與多種因素,如情緒波動、工作壓力、疲勞、睡眠不好等等因素有關?建議:1、繼續觀察血壓,每天自測血壓2次以上,並詳細記錄。連續觀察1周。如果持續血壓在正常值范圍以外,則有可能是所謂高血壓病。2、高血壓病初期,可以採用非葯物療法。包括情志調暢、適度運動、限制攝入鈉鹽(每日2-6克以內)、飲食節制等。
研究還證實,長期運動後舒張壓下降比收縮壓下降更明顯。注意不要空腹或飽餐後運動,不要做劇烈的運動,運動後適當休息. 每天進行有氧代謝運動45min,控制體重. 這在高血壓防治中佔有相當重要的作用。降低舒張壓的根本措施,需軟化血管.建議在繼續降壓治療的同時,加用一些軟化血管的葯物,如維生素E等,治療效果會更好。
把血壓降到理想血壓水平(<120/80毫米汞柱)。同時,生活方式改善(減重、運動、心理健康等)要配合上去 葯物治療
一、以β受體阻滯劑為首選,如、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、等;
二、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI),如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、
培哚普利等;
三、血管緊張素受體拮抗劑(ARB),當ACEI不能耐受時,ARB可以顯著降低心血管事件的
死亡率和病死率,如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;
四、鈣離子阻滯劑,如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等,
五、利尿劑等葯物,可根據患者具體病情酌情使用,如氫氯噻嗪(雙克)、速尿、甘露醇等
中老年人舒張壓高:炙黃芪30克,陳皮3克,水煎服。每日一劑,分兩次服或少量分次服用。2-3周見效。
舒張壓就是當心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值,也稱為「低壓」。高血壓病人的正常血壓在140- 90之內,舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高,從某種意義上說比高壓高要危險。
不少青中年人收縮壓僅120~130毫米汞柱,但舒張壓高達100~110毫米汞柱,這是由於交感神經處於激活狀態,周圍血管壓縮,又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好,因此當心臟排血流向主動脈時有彈性的主動脈很容易擴大,因此心臟打血並不艱苦,收縮壓不高。但是當心臟舒張時,主動脈彈性回縮有力,加上周圍血管處於壓縮狀態,這時產生的壓力——舒張壓就會較高。這種單純舒張壓高的病人常訴說頭暈胸悶、心悸等症狀,這是因為交感神經激活,周圍血管壓縮的原因。精神緊張血壓高 在高血壓早期,特別是工作緊張時,中青年人交感神經常處於過度激活狀態,這時就容易心跳增快,周圍血管收縮,血壓升高,脾氣急躁,血壓及心率波動較大,但休息時即可降到正常。臨床上,不少中年人收縮壓僅120~130毫米汞柱,但舒張壓高達100~110毫米汞柱。 不少青中年人,由於工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高於90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈,胸悶不適.這是由於交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致.是高血壓病的早期階段.一項調查研究發現,1560例年齡小於60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱,收縮壓低於160毫米汞柱),另外不到一半為經典性高血壓(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱,收縮壓高於或等於160毫米汞柱). 隨訪四年,發現後組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例.因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預後較好.既然中年人單純舒張壓升高近期預後較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓.甚至向單純收縮期高血壓發展.如果不及時治療,隨著年齡老化,預後就較差.因此在早期進行治療,包括葯物及非葯物治療.可先在早期進行非葯物治療.例如,一個病人體重超過標准體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍.減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯.其他如低鹽飲食,適量運動等也能有效地降壓.當非葯物治療3~6個月後血壓仍不能降到低於135/85毫米汞柱,則應服降壓葯物.因為長期降壓防止心,腦,腎並發症的成效遠遠大於降壓葯可能帶來的輕微的不良反應.可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定,絡活喜等.緩釋異搏定由於能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素,從而擴張血管.a1-受體阻滯劑(如常用於治療前列腺肥大的特拉唑嗪,多沙唑嗪等)也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降.假如聯合用葯,如:轉換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用葯效果更佳.波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓葯.與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和.心慌,面紅,踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些.因此,病人的依從性更好一些.