⑴ 血小板計數的檢查方法
血小板計數,指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞,可保護毛細血管的完整性。
血小板由於體積小,特別是容易發生粘附、聚集和變性破壞,故常難以准確計數,常藉助於高科技血液分析儀。血小板計數方法主要有兩大類:血細胞分析儀法和目視顯微鏡計數法。目視顯微鏡技術法有普通光學顯微鏡計數法(分為直接法和間接法,但後者已被淘汰)和相差顯微鏡法。
普通光鏡直接計數法:
因稀釋液成分,有多種計數方法。具體分為兩類:
破壞紅細胞的溶血法:例如草酸銨稀釋液法對紅細胞破壞力強,血小板計數發生困難,也有用赤血鹽血小板稀釋者,此劑穩定,可在室溫下長期保存而不變質,但如稀釋20倍或40倍,則紅細胞破壞不完全。
不破壞紅細胞的方法:有復方碘稀釋液。因紅細胞未被破壞,可能掩蓋血小板,且易導致生長微生物而干擾計數,現已被淘汰。
相差顯微鏡直接計數法
用草酸銨作稀釋液,在明顯的顯微鏡下進行計數,並可於照相後核對計數。此法准確性高,血小板易於識別。
血細胞分析儀法
此法由於重復性好,在保證最高級別的結果准確性的同時,盡可能大地消除手工樣本預分類對檢測過程的影響,適於臨床應用。血液細胞分析儀逐步普及,一般均發全血作為標本,比用富含血小板漿測定簡便可靠。但由於血細胞分析儀技術法不能完全將血小板與其他類似大小的物質(如紅細胞或白細胞碎片、灰法等雜物)區別開來,
因此計數結果有時仍需目視顯微鏡計數作校正,因而國內外仍將目視顯微鏡計數(特別是相差異顯微鏡技術法)作為參考方法。
在各種稀釋液中,無論自動血細胞分析儀法或顯微鏡計數法,多以草酸銨溶血法作為參考,全國臨檢方法學學術會議推薦草酸銨溶解計數方法為首選方法。
3.血細胞分析儀法:此法由於重復性好,適於臨床應用,血液細胞分析儀逐步普及,一般均發全血作為標本,比用富含血小板漿測定簡便。但由於血細胞分析儀計數法不能完全將血小板與其它類似大小的物質(如紅細胞或白細胞碎片、灰法等雜物)區別開來,因此計數結果有時仍需目視顯微鏡計數作校正,因而國內外仍將目視顯微鏡計數(特別是相差異顯微鏡計數法)作為參考方法。
⑵ 如何評價血小板計數方法
血小板計數是指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞,可保護毛細血管的完整性。血小板由於體積小,特別是容易發生粘附、聚集和變性破壞,故常難以准確計數,常藉助於高科技血液分析儀。
血小板計數方法主要有兩大類:血細胞分析儀法和目視顯微鏡計數法。目視顯微鏡技術法有普通光學顯微鏡計數法(分為直接法和間接法,但後者已被淘汰)和相差顯微鏡法。
中文名
血小板計數
概述
有無出血傾向和有無止血能力
正常范圍
(100~300)×10^9/L
檢查方法
普通光鏡直接計數法
臨床意義
生理性 病理性
參考資料
血小板計數
⑶ 檢測血小板功能用哪種方法能做到有效檢測
目前已有許多測定血小板功能的診斷方法,所有這些方法或不夠可靠,或十分費時。此外,由於采血和血小板功能診斷之間經常存在很長的時差,因此,所有傳統的方法實際上都是在「不真實」的條件下進行的。新的血小板功能診斷的方法是:通過機械吸入活塞將靜脈血吸入測試盒,測試盒內有一塊骨膠原做成的測試平片,平片上有一深4毫米直徑0.4毫米的孔。當血液以約每秒5厘米的速度流經該孔時,血小板就沉積在孔的內壁。這種沉積漸漸使孔的直徑不斷減小,即骨膠原平片上孔內壁增厚。這種增厚可由壓力計測知,壓力計記錄了測試盒後面上升的負壓。模擬記錄儀記錄負壓隨時間的變化過程,在計時表所確定的時間間隔內,曲線的斜度就是血小板功能的量度。要經濟地採用上述診斷方法,就要解決在骨膠原上打出一定尺寸、可重復的、經濟的、無熱損傷的孔。因為測試盒和骨膠原都是需要量很大的一次性使用的產品。可重復性是非常重要的,因為不能讓操作者對每一測試盒都進行校準。經過反復試驗,漢諾威激光中心,採用拉姆達物理公司的EMG150MSC型準分子激光器所打出的孔,可以達到令人十分滿意的要求。
⑷ 血小板試驗
一:血細胞分離機制備的濃縮血小板與洗滌血小板的體外實驗對照
目的 對比研究體外採集洗滌對血小板功能與形態的影響。方法 採用血細胞分析儀、經典玻球法、經典比濁法及流式細胞技術檢測CS 30 0 0 plus血細胞分離機制備的單個供者濃縮血小板和洗滌血小板 ,採集前後及相互間血小板的有關形態學指標、粘附聚集性、血小板活化依賴性顆粒外膜蛋白 (GMP 14 0 )及血小板膜GPⅡb/Ⅲa復合物的表達。結果 兩組製品的血小板PDW、PCT、MPV均比採集前顯著降低 ,但組間比較差異無顯著性意義 ;兩組血小板的粘附聚集率、CD62p+ 及CD41a+ CD62p+ 陽性表達率採集前後及組間比較 ,差異均無顯著性意義。兩組製品的血小板CD41a+ 陽性表達率顯著高於採集前 ,但組間比較差異無顯著性意義。結論 血小板在體外的採集過程中可能受到輕微激活損傷 ;採用CS 30 0 0 plus血細胞分離機制備的濃縮血小板和洗滌血小板質量可靠、臨床適用性強 ;用流式細胞技術檢測血小板CD41a+ 、CD62p+ ,評價體外血小板功能有較好的參考價值
二:中文名稱: 血小板聚集試驗
英文名稱: Platelet aggregation test
簡介
【參考值】
玻片定性法大多數在++~+++
比濁法:為均值±ISD
濃度6×10-6M的ADP可引起最大的可逆性聚集,此時,最大聚集率為35.23±13.52%,坡度為63.91±22.17度。
濃度4.5×10-6M的腎上腺素可引起雙相聚集曲線,此時第1相的最大聚集率為20.25±4.82%,坡度為61.92±32.90度。
【生物學變異】
使用某些葯物後,如阿司匹林,右旋糖苷、保泰松等,可使聚集性減低,故在本試驗前應停用有關葯物。
【臨床意義】
血小板聚集系指血小板之間相互粘著的能力。血小板膜上存在著ADP特殊受體,ADP可使血小板聚集。ADP主要來源於血管損傷部位發生血小板粘附後的損傷組織及紅細胞釋放的ADP,但主要是由血小板釋放內源性ADP可使血小板聚集,如果血小板釋放內源性ADP量不足或不能釋放,血小板就會解聚而恢復正常形態。
除ADP外,膠原纖維、凝血酶、腎上腺素等也可使血小板發生聚集並誘發血小板釋放內源性ADP。
1.血小板聚集性增加 見於手術後,糖尿病,急性心肌梗塞,靜脈血栓形成:青紫型先天性心臟病、肺炎、高β-脂蛋白血症,抗體-抗原復合物反應,腎移植的排異反應,人工心臟瓣膜移植術,多發性硬化症。口服避孕葯,高脂肪食譜、吸煙。
2.血小板聚集性降低 血小板無力症(Glanzmann病)原發及繼發血小板疾病Bernard-soulier綜合症,釋放反應異常(貯藏池疾患),血管性假性血友病,May-Hegglin異常,Swisscheese病,先天性低纖維蛋白原血症。
遷延性及嚴重肝病,Wilson病、腎病(尿毒症)維生素B12缺乏、細菌性心內膜炎、抗血小板抗體、術後低纖維蛋白原血症。在有血小板缺陷患者中,血小板加入腎上腺素後第二波可以不出現,這是由於血小板內源性ADP釋放不佳所致。
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⑸ 醫院中如何檢測血小板數量
在醫院檢測血小板數量非常簡單,因為現在檢測設備先進了。
醫院、血站最普遍的是血小板聚集測試儀,只需一兩滴血,幾分鍾就能測試出血小板計數。
現在還有家用小型血小板的檢測儀器,方便居家使用。