㈠ 過敏源測試的方法
點刺試驗可視為一種特殊的皮內試驗,是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。因其是皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一,安全性及靈敏度高、准確度高,由於皮損小,患者無痛楚(因人而異),就如被蚊叮一樣等特點,已逐漸取代了傳統的皮內試驗。
當有某種變應原進入皮膚時,對某些物質有速發型過敏反應的患者,立即特異性地引起皮膚內的肥大細胞脫顆粒,釋放組胺等活性物質,導致局部毛細血管擴張(紅斑),毛細血管通透性增強(水腫、風團),陽性者表示對該抗原過敏。
操作方法:
先將點刺皮試液滴在皮膚上,然後用點刺針穿過液滴,輕輕刺入皮內。 斑貼試驗的應用已有百年歷史,對接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明,促進了接觸性皮炎與皮膚變態反應檢測的發展。主要採用歐洲標准化檢測試劑,檢測精準。原理:
將可疑致敏物質敷貼於患者皮膚上,通過皮膚或粘膜進入機體後由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞,使特異性T淋巴細胞活化,誘發炎症反應。
適應症:
1、 接觸性皮炎、濕疹、職業性皮膚病等因接觸某些物質引起的變態反應發生的皮膚病。
2、當病因不明或有數種物質接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。
具體方法:
將試劑貼在皮膚上觀察一段時間後,根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。
檢測種類:
1、硫酸鎳:多種金屬和鍍金物品;
2、羊毛脂醇:多種油膏、乳膏、護膚品和肥皂;
3、硫酸新黴素:局部用抗生素乳膏、護膚液、油膏、滴眼液和滴耳液;
4、重鉻酸鉀:水泥及多種化學製品;
5、卡因混合物:多種局部麻醉劑;
6、香料混合物:化妝品、香料和調味品;
7、松香:黏合劑、密封劑;
8、環氧樹脂:黏合劑、表面塗層和油漆;
9、喹啉混合物:某些葯物類冷霜、軟膏、葯膏及綳帶;
10、秘魯香脂:多種美容劑,香水以及咳嗽糖漿、止咳糖、口香糖和糖果點心;
11、二鹽酸乙二胺:穩定劑、乳化劑和局部殺菌葯/抗生素乳膏/滴眼葯和滴鼻葯;
12、氯化物:鍍金物品和人造首飾;
13、對叔丁酚甲醛樹脂:皮革製品、傢具和製鞋工業的防水膠;
14、芳香混合物:美容劑、皮膚病外用乳膏和綳帶;
15、卡巴混合物:橡膠製品、殺蟲劑和一些膠水;
16、炭黑橡膠混合物:輪胎、把手和水管;
17、CL+ME異噻唑啉酮:多種洗發液、乳膏、護膚液和其它皮膚護理品;
18、誇特-15:乳膏、護膚液、洗發液、肥皂和其實美容劑以及皮膚護理產品;
19、巰基苯並噻唑:多種橡膠產品、黏合劑和工業防腐劑;
20、對苯二胺:永久性和非永久性染發劑;
21、甲醛:多種建築材料和塑料工業;
22、巰基混合物:多種橡膠產品,如鞋子、手套和橡皮帶;
23、硫柳汞:一些美容劑、滴鼻劑和滴耳劑;
24、秋蘭母混合物:幾乎所有的橡膠製品。 瑞典法瑪西亞公司研製的UniCAP全自動體外診斷系統是目前國際上最先進的檢查過敏原實驗室系統,已獲得國際臨床實驗室標准委員會的確認。以其安全性高、檢測結果准確可靠,得到了世界衛生組織的確認,被國際上譽為「過敏原檢測的金標准」。 原理: 過敏原共價結合於CAP的纖維素固相載體上,與患者血清樣品中的特異性IgE抗體反應。基於世界衛生組織(WHO)的IGE參考品繪制標准曲線,由熒光強度可推算出樣品中的IgE濃度。 檢測種類: 可檢測包括吸入、食物等600多種過敏原。通過簡單的血樣採集,就可快速而准確的得到檢測結果,同時還可檢測出過敏的程度。由於該檢測精確並可以定量測出過敏程度,大大減少人為錯誤,保障檢測結果的可信性,為醫生臨床治療提供了可靠依據。
過敏:
通常情況下,我們將接觸了過敏原之後,機體再次接觸相同過敏原(注意一定是相同的過敏原,也就是說對於過敏原而言雞蛋就是雞蛋,牛奶就是牛奶)並產過度的免疫反應導致機體產生不適甚至休剋死亡的過程。這個過程共分為4個類型,分別為變態反應I/II/III/IV型。
而我們通常所講的過敏一般為過敏反應I型和IV型。至於II型和III型,我們在這里就不用管了,大可交給臨床醫生去鑒別好了。如果你是一個極其認真的處女座,那麼可以網路一下II型和III型過敏反應,這里就不碼字了。
檢測:
根據幾種過敏反應發生過程的不同,我們現在用作過敏檢測的主要有:血清IgE檢測、點刺檢測、斑貼檢測、食物葯物不耐受檢測(主要檢測IgG, IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物,主要導致III型變態反應)
血清IgE檢測:這種方法主要檢測食入和吸入過敏原導致的I型過敏反應,基本可以覆蓋我們目前常見的各種過敏現象。檢測方法主要是通過抗原抗體反應,之後二抗(抗病人抗體的抗體)再與特定的化學物質反應並顯色,以供人們判斷是否過敏。如果過敏,那麼其會有顯色,並且可以根據顯色的深淺判斷病人對這個物質過敏的程度,是目前市場上主流檢測方法也是很多專家推薦的方法。價格依據各省市及醫院標准不一,目前在二甲醫院也有很高的覆蓋率。檢測方法主要為採取靜脈血取血漿檢測。
點刺檢測:顧名思義,就是一點一點的刺你的皮膚,然後在你皮膚刺破的地方滴上過敏原(一般有廠家提供,過程類似於皮試),之後過一段時間看你皮膚的位置是否有相應的皮疹、紅腫。如果有,那麼恭喜,你對這種物質過敏。
斑貼:就是用已經含有過敏原的物質(類似於創可貼,只是在創可貼紗布的地方包被有過敏原)貼在你皮膚上,過一段時間(每個廠家可能時間不同)看你鐵著有抗原的位置是否有皮疹紅腫等的現象。
㈢ 過敏源篩查是怎麼進行的
引起過敏反應的物質(抗原)稱為過敏原,檢測確認過敏原是診斷與治療過敏性疾病的關鍵,以下是臨床常用的檢測方法:
1.體外血清變應原特異IgE的測定: 用於Ⅰ型變態反應體外過敏原檢測,常用的有美國的IVT系列試劑:用於食入性(速發相)、吸入性過敏原的檢測,可檢測常見的近30種過敏原。
2.體外血清變應原特異IgG 的測定: 主要用於食物遲發相的檢測。食物過敏有兩種情況:一種是在食入後數小時內出現過敏症狀,稱為速發相,由IgE介導;一種是在食入後數天後出現過敏症狀,稱為遲發相,由IgG介導,慢性的過敏多需此項檢查。
3.斑貼試驗:主要用於Ⅳ型變態反應的檢測,如接觸物的檢測:衣物染料、金屬飾品、皮革、染發劑等等,目前主要使用瑞典進口的斑貼試劑。
4.皮內注射過敏原檢測:包括皮內實驗、點刺實驗及皮膚劃痕,由於變應原注入體內,因此具有一定的風險性,應具備過敏性休克的搶救設備及搶救葯物。此方法比較古老,患者較痛苦,可供使用的試劑種類教少,其並發症有局部疼痛、暈針、局部化膿、全身反應等。
5.自身血清皮膚實驗:過敏性疾病病因是多方面的,既有可能對外界物質過敏,又有可能存在自身免疫問題。引起過敏性疾病的自身抗體包括:甲狀腺自身抗體、抗IgE抗體、抗IgE受體的自身抗體等。自身血清實驗是篩選由自身抗體引起的疾病主要檢測方法。
6.生物共振檢測治療儀(MORA),檢測過敏原准確,提供大約35大類近千種常見過敏原樣本的快速篩查,同時可以脫敏治療,並且可以進行葯物篩選、檢測病人提供的所有疑似的過敏原樣本,選擇出對患者最有效的葯物。具有其他檢測方法所不具有的優勢。
㈣ 皮膚過敏原怎麼查
一到換季季節,一些人身上很容易就出現過敏情況,也就是大家常說的過敏體質。
了解一下過敏是什麼
對某些物質(如細菌、花粉、食物或葯物)、境遇(如精神、情緒激動或曝露陽光)或物理狀況(如受冷)所產生的超常的或病理的反應,當人體抵抗抗原侵入功能過強時,在過敏原的刺激下就會發生過敏反應。
具有「過敏體質」的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,如有的會患濕疹、蕁麻疹,有的患過敏性哮喘,有的則對某些葯物特別敏感,可發生葯物性皮炎,甚至剝脫性皮炎。
有些過敏情況不及時進行醫治的話,病情可能會進一步進展,出現累及其他器官的疾病。
3. 血清過敏原檢測
血清過敏原檢測是採用特異過敏原IgE診斷試劑盒的一種體外檢測方法,可一次性檢測幾十種特異性IgE及血清總IgE水平。
抽血檢查,是常用的檢測方法,是通過抽取靜脈血的方式檢測過敏原。如果患者對某種過敏原過敏,那麼血液中就會出現對應的抗體ige,經過檢測抗體可以判斷是否對過敏原過敏。檢查出通過查患者體內的特異性抗體IgE來尋找過敏原。
抽血檢查的方法也是很常用的,一般醫院都會採取此種方式,可對食物過敏原、吸入物過敏原進行檢測。
特點:由於多數過敏反應是由IgE介導的,可靠性高,特異性好,敏感度高。
過敏原檢測比較復雜,其結果還會受到患者是否用抗過敏葯治療、病程長短等多種因素影響,患者進行檢測時應到專科醫院進行就診,由專科醫生根據患者的病情需要選擇合適的檢測方法,必要時可以結合不同的檢測方法共同評價過敏原檢測結果。
檢驗過敏原的方法主要有以上三種,需要根據自己的需要進行選擇,應該到正規皮膚病醫院在醫生的指導下進行選擇,查出過敏原後應該注意避免接觸過敏原,或者進行脫敏治療。
過敏原檢測注意事項,主要是不要吃過敏葯物,比如抗組胺葯物等,這些葯物是會對檢查結果造成影響的。如果過敏病情很嚴重不可停葯的話,可以待病情穩定後再進行過敏原檢測。檢查前要飲食清淡,不要吃容易致敏的食物。
㈤ 查過敏源怎麼查
概述:
首先要明確過敏原檢測分為體內檢測以及體外檢測,
1、體內檢測:包含以下幾種試驗:
①、皮膚點刺實驗;
②、斑貼實驗;
③、激發試驗;
2、體外檢測是分析患者的血清或者分泌物進行檢測的手段,不需要任何過敏原進入患者身體內,具體選擇什麼方法,需要根據患者的自身的情況而定;
3、制定特殊食譜,從不會過敏的食物吃起,逐漸一個一個加菜,此法為食物排除法;
4、吸入性過敏原篩查;
5、食入性過敏原篩查;
6、吸入性過敏原篩查;
7、食入性過敏原分類檢查;
過敏原篩查適應人群:
1、過敏原因不明的患者
2、濕疹患者
3、蕁麻疹患者
4、過敏性鼻炎患者
5、哮喘患者
蕁麻疹的分類及其症狀:
1、人工蕁麻疹:皮膚上產生風團,患者抓撓後,在腳踝部位、腰帶部位因為機械刺激會出現。
2、延遲性皮膚劃痕蕁麻疹:劃痕刺激後6-8小時出現風團與紅斑,一般持續24-48小時。
3、延遲性壓力性蕁麻疹:皮膚劃痕刺激在6小時左右出現風團、紅斑,持續48小時左右,主要表現為局部疼痛、腫脹,伴有寒戰、發熱、關節痛等症狀。
4、膽鹼能性蕁麻疹:皮疹特點為1-3mm的小風團,有時可見衛星狀風團,或者之可以看見微小稀疏風團,損害時間一般在90分鍾以內,部分患者會達到幾小時。
一般都在運動後產生,伴有癢癢的感覺,燒灼感等等皮膚刺激感覺,遇熱或者情緒緊張後發病。
5、寒冷性蕁麻疹:一般分為家族性和獲得性兩種,獲得性最為常見,一般在氣溫驟降或者接觸冰冷物會發生,一般發病部位在面部、手部,並伴有頭痛、皮膚潮紅,低血壓、甚至昏厥等等一系列症狀。
6、日光性蕁麻疹:在太陽暴曬幾分鍾出現瘙癢、紅斑等症狀,伴隨畏寒、寒戰、昏厥等症狀。