肺結核血沉檢測方法

『壹』 肺結核患者，一般需要做哪些檢查呢

肺結核是非常常見的一種肺部疾病，同時它也是一種傳染性疾病，所以及時發現、及時診斷是非常重要的，那麼做哪些檢查可以及時查出肺結核呢？今天劉醫生就和大家聊一聊相關問題。

對於肺結核，一旦懷疑，一定要及時到醫院進行篩查，排查有無肺結核，而一旦確診肺結核，則一定要及時進行正規的治療，從而避免結核進一步進展。

『貳』 抽血可以檢查出肺結核嗎

肺結核的確診是痰中找嗜酸桿菌，如果有可以明確診斷。
驗血只是輔助診斷的一種方式可以化驗血沉、C反應蛋白等
肺結核葯鴨方建議首先行拍片檢查以了解肺部情況，如果肺部有影像學改變就需要行抽血查結核抗體、抗O、血沉等，並需要行PPD試驗以明確。

肺結核主要是靠檢查肺部ct還有痰培養確診。結核菌素試驗是一種檢查體內結核的方法。抽血是化驗肝功腎功看看。
因為很多結核葯都要肝腎損害所以口服前要檢查肝腎功。結核是一種慢性消耗性疾 病所以要增加營養。適量運動。室內空氣要經常流通。

『叄』 檢查結核有幾種方法

首先要明確結核部位的、建議做血沉、X光片、結核菌素試驗等檢查
意見建議：建議如果確診至少要連續服用一年的化療葯、抵抗結核細菌

『肆』 肺結核要怎麼檢查

問題一：怎麼檢查是否有肺結核？ 去醫院照x光，或者看平時症狀，
一、症狀
典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著症狀，經X線健康檢查時偶被發現。亦有以空然咯血才被確診，追溯其病史可有輕微的全身症狀。少數患者因突然起病及突出的毒性症狀與呼吸道症狀，而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或乾酪樣肺炎。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的症狀所掩蓋。偶見未被發現的重症肺結核，因繼發感染而有高熱，甚至已發展至敗血症或呼吸衰竭才去就醫。鑒於肺結核的臨床表現常呈多樣化，在結核病疫情已基本得到控制、發病率低的地區，醫務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現。
(一)全身症狀
表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散，常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
(二)呼吸系統症狀
通常為乾咳或帶少量粘液痰，繼發感染時，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血，則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血後常塌瞎閉有低熱，可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退，則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管，或合並支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺，應立即進行搶救。
病灶炎症累及壁層及胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時，呼吸功能減退，常出現漸進性呼吸困難，甚至缺氧發紺。若並發氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難症狀尤為嚴重。
二、體征
早期病灶小或位於肺組織深部，多無異常體征。若病變范圍較大，患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁，咳嗽後偶可聞及濕音，對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時，患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對側可有代償性肺氣腫征。
結核菌感染與肺結核的發生、發展
肺結核分原發性與繼續性兩大類。所謂原發性肺結核，是指結核菌初次感染而在肺內發生的病變，常見小兒。此時，人體反應性較低，病灶局部反應亦輕微，結核菌常沿淋巴管抵達淋巴結。繼發性肺結核通常發生在曾受過結核菌感染的成年人。此時人體對結核菌具有一定的免疫與變態反應。潛伏在肺內細菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結核菌一般不播及淋巴結，亦很少引起血行播散。但肺內局部病灶處炎症反應劇烈，容易發生乾酪樣壞死及空洞。顯然與原發性肺結核有所不同，可認為是發生在人體內的Koch現象。
從感染結核菌到形成肺結核神卜的演變過程，以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出，大多數病變可在病程發展的某個階段吸收消散或硬結鈣化，尤其在合理使用抗結核化療葯物後更容易癒合，臨床痊癒。僅少數患者因抵抗力過低或治療不當，病變進展惡化。
1、原發型肺結核
當人體抵抗力降低時，吸入的結核菌在肺部形成滲出性閏灶，部位多在上葉底部、中葉或下葉上部(肺通氣較大部位)，引起淋巴結炎及淋巴管炎，原發病灶及淋巴結均可發生乾酪樣壞死。肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎，統稱原發綜合征(圖2)。原發型肺結核多發生於兒童，亦可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。多數患者可以毫無症狀，或僅有輕微類似感冒的症狀，如低熱、輕咳、食慾減退、體重減輕等，歷時數周即好轉。X線可見肺部原發灶、淋巴管及肺部淋巴結腫大。大多數病灶可自行吸收或鈣化。若肺內原發病灶......>>

問題二：肺結核需要做什麼檢查啊 你好：需要檢查的項目有；拍胸片、結核菌試驗、痰塗片檢查、查一下血沉、就這么多吧；祝你健康順利！

問題三：去醫院檢查肺結核流程是什麼啊？ 1、拍片
醫生給開消炎葯，團裂一般在一個星期，先做消炎治療。吃完一個療程的葯後，返回後看病情發展情況，如果炎症消除，排除結核可能，如果還沒有消除，進入程序2
2、空腹抽取血樣，檢查是否患有乙肝或肝功能是否正常。如果正常進入3
3、提取患者痰液，做痰菌檢驗，花上四五個小時得結果，如果證明痰液有結核菌，證明結核。

問題四：怎麼確定判斷自己得肺結核那！ 有肺結核疑點的人，有以下徵候可自我判斷是否患上了肺結核： ①周身無力，疲倦，發懶，不願活動。 ②手足發熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。 ③發燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經不調或閉經。 ④經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。 ⑤大量咯血，胸背疼痛。 伐⑥高熱。 凡有①-④項能對得上號者，應及時檢查，可能是初期患病，只要抓緊治療可很快好轉；凡有⑤-⑥項對得上號者，病情已較重，應去醫院拍片確診，抓緊診治；有發燒咳嗽者，應與慢性支氣管炎加以區別；有咳嗽、咳痰、咯血者，應與支氣管擴張加以區別；有發燒、咳嗽者，應與肺炎加以區別。 最好到正規的醫院進一步檢查確診才能更好的對症下葯。 祝早日康復！

問題五：做什麼檢查可以查出是否有肺結核 目前如果痰塗片，CT檢查都不能確診的話，其他的檢查就更無能為力了，即便是各個醫院宣傳的比較邪乎的T-spotTB{混合淋巴細胞培養 干擾素測定）貴的離譜，小兩千，出來的結果也只能是參考，也不能確診。
一般先要做一下痰塗片和結核抗體，如果這兩項是陰性的，可以做一下結核菌素試驗，如果這個也沒事，也沒有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食慾差等症狀，加上胸透，ct問題也不大，基本上能排除感染結核的可能。
如果胸透，ct疑肺炎或結核的話，可以進行預防性治療，先按肺炎治療2-3周，如果炎症消退就能排除是結核了；治療效果不好的話再考慮結核的問題。

問題六：想做肺結核的檢查，有什麼要求？比如空腹或 一、痰檢：需要用3個干凈小瓶留好頭一天白天、晚上、第二天早上的三次痰； 二、胸部CT：做這項沒有要求； 三、抽血：第二天早上不要用早餐，也就是要空腹，查肝功能、兩對半、結核抗體等。

問題七：結核病怎麼查 肺結核主要的常見症狀 與其它疾病一樣，肺結核病的早期，由於病變小而沒有明顯症狀。此外，即使有了症狀，由於肺結核病的症狀沒有很明顯的特點，病人和醫生容易誤認為得了別的病而忽略了肺結核病。 通過很多調查分析看，肺結核病的主要症狀有： 咳嗽咳痰超過3周 咯血 發熱或胸痛超過3周 有了上述症狀後，就是一位「肺結核可疑症狀者」，就應當想到自己是否患了肺結核病。最好先到結核病防治所或結核病專科醫院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治癒肺結核病的首要條件。 ・肺結核的主要診斷方法 一、痰結核菌檢查： （1）痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，准確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的金指標，但陽性率低是美中不足之處。 （2）痰結核菌培養，結果可信度高，並能做結核菌葯敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。 二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發病情況及用於治療效果的判斷，並且開展方便，病人樂於接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。 三、肺結核病免疫學診斷： 1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。 2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。 3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。 4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物，一般兩周可穿離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。 5、聚合酶鏈反應（PCR），特異性較差，優點是敏感性可達98%～100%。 四、其他檢查 1、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變，並且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能，對於診斷和鑒別診斷特別有用。 2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結，並可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。 3、超聲波檢查：主要用於胸腔積液的診斷和鑒別診斷。

問題八：正規醫院肺結核體檢程序是怎樣的 程序：掛號（門診）-照胸片-檢查肝功能-化驗三次痰
如懷疑是結核患者雞社區或者疾控中心報備。醫院會給報銷照片子跟化驗痰的錢，並且結核葯物是免費的。由於抗結核葯物對肝臟會有損害，所以要檢查肝功能。
大致是這樣的，你知道的，每個地方的規定是不一樣的，具體的要咨詢相關地方的具體醫院。

『伍』 肺結核如何確診

肺結核起病緩慢，病程較長，有發熱(午後低熱表現)，
咳嗽、咯痰(痰中可帶血絲或血塊)，食慾不振(納差)，乏力等全身中毒症狀。
多數患者呈隱匿型表現，病灶輕微，常無明顯症狀，不易被發現。常因體檢經X線檢查始被發現;有些患者則易被誤診為感冒等呼吸道其他疾病。
引起肺結核的原因：
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，主要於個體差異有關，當抵抗力高是為潛伏期，一旦個體抵抗力降低時可以發病有典型的臨床表現。
肺結核的確診方法:
一、結核菌檢查(痰檢、痰培養)：痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。
痰檢陽性說明病灶是活動性的，痰菌量少可用集菌法;痰培養更為准確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力外還可作葯物敏感試驗和菌型鑒定。
二、結核菌素(PPD)試驗：
(1)OT試驗：小於5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應;
(2)PPD試驗：用於臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
三、影像學檢查：胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸透和胸片結核使用效果更好。
四、血沉(紅細胞沉降率)：無特異性，活動期肺結核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺結核。
通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。具體的還要根據臨床醫生的觀察和治療來診斷。
其中影像學檢查最經濟方便，民眾體檢中心專家提示：健康體檢莫忘記做胸部X線片。
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『陸』 結核病的實驗室檢查具體有什麼呢

結核病的實驗室檢查有這些：

（1）結核菌細菌學檢查痰塗片查抗酸桿菌是WHO推薦的肺 結核診斷方法，是全世界的結核病實驗室都在使用的最基本的細菌學檢 查方法。痰塗片檢查不僅可以明確結核病傳染源，而且十分經濟，符合 我國國情。塗片的優點是簡便、快速、價廉。塗片的缺點是陽性率低。 結核菌培養仍是目前診斷支氣管結核病（MTB)的金標准，缺點是培養 時間長，特異性差。(2) 免疫學檢測技術

① 皮膚變態反應：結核菌素或PPD實驗，臨床意義同前。

② 結核抗體測定：目前常用的檢測方法主要有ELISA、免疫層析試 驗、免疫印跡試驗和蛋白晶元技術等檢測血清抗體方法。

③ 結核抗原測定和循環免疫復合物（CIC)測定。

(3) 干擾素分析為體外測定結核菌抗原刺激誘發的T淋巴細胞分 泌y干擾素（IFN-y)的方法。(4) 分子生物學方法檢測核酸雜交、聚合酶鏈式反應（PCR)可 檢測樣本中的結核桿菌核酸，並能鑒別耐葯株。

(5) 血沉多增快，結合臨床表現及X線檢查可協助判斷結核病的 活動性。

『柒』 血沉是什麼意思正常范圍是多少

紅細胞沉降率，簡稱血沉。是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。將抗凝的血靜置於垂直豎立的小玻璃管中，由於紅細胞的比重較大，受重力作用而自然下沉，正常情況下下沉十分緩慢，常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞沉降的速度，稱ESR。

正常值參考范圍

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，正常值參考范圍（魏氏法）為：

1、男：<15mm/60min。

2、女：<20mm/60min。

(7)肺結核血沉檢測方法擴展閱讀：

血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢。腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化，如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快，病情好轉時血沉速度減緩，非活動期血沉可以恢復到參考范圍。