簡單止血方法教學設計

㈠ 受傷時出血應該如何止血

出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種：
(一)破裂性出血
破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發生於心臟(如心壁瘤的破裂)，也可發生於動脈，其成因既可為動脈壁本身的病變(如主動脈瘤)，也可因動脈旁病變侵蝕動脈壁(如肺結核空洞對肺血管壁的破壞，肺癌、胃癌、子宮頸癌的癌組織侵蝕局部血管壁，胃和十二指腸慢性潰瘍的潰瘍底的血管被病變侵蝕)。靜脈破裂性出血的原因除創傷外，較常見的例子是肝硬變時食管靜脈曲張的破裂。毛細血管的破裂性出血發生於局部軟組織的損傷。
(二)漏出性出血
這種出血是由於毛細血管後靜脈、毛細血管以及毛細血管前動脈的血管壁通透性增高，血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的血管基底膜而漏出於管腔外的。出血性素質所發生的自發性出血，即是漏出性出血。
下面介紹幾種常見止血方法：
一、小傷口止血法
只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用綳帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包紮，如手帕、毛巾、布條等，將血止住後送醫院處理傷口。
二靜脈出血止血法
除上述包紮止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包紮傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易於形成。這種壓力必須持續5～15分鍾才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包紮。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。
三動脈出血止血法
分指壓法和止血帶法兩種。
1、指壓法
方便及時，但需位置准確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經過指壓20～30分鍾出血不停止，就應改用止血帶止血法或其他方法止血。
2、止血帶止血法
適用於四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響後期修復。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鍾，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包紮皮膚，然後將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每30～50分鍾放鬆一次止血帶，每次2～5分鍾，此時用局部壓迫法止血，再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放鬆止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經初步止血後必須盡快送醫院手術治療。

㈡ 手破了，如何快速止血

一）各類血管的出血特徵與處理原則
1．毛細血管出血
出血緩慢，出血量少。如擦破傷，一般會由於血液凝固而自然地止血。處理時可先用清水洗去傷口上的泥土，如無泥土可直接塗上紅汞水（紅葯水），再用消毒紗布包紮，或暴露乾燥、形成痂痴自愈。
2．動脈出血
特別是較大的動脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時多見。急救方法是就地止血，一般在受傷動脈的近心端，採用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快，止血徹底，防止失血過多。
3．靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經過止血處理後，都應盡快送醫院進行治療。
（二）指壓止血法
指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟於骨骼上，阻斷血液通過，以便立即止住出血，但僅限於身體較表淺的部位、易於壓迫的動脈。
1．肱動脈壓迫止血法
此法適用於手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其餘四指在上臂內側動脈搏動處，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的。
2．股動脈壓迫止血法
此法適用於下肢出血。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點偏內，動脈跳動處，用兩手拇指重迭壓迫股動脈於股骨上，制止出血。
3．頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動脈，適用於頭頂前部出血。面部出血時，壓迫下頜骨角前下凹內的頜動脈。頭面部較大的出血時，壓迫頸部氣管兩側的頸動脈，但不能同時壓迫兩側。
4．手部壓迫止血法
如手掌出血時，壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時，壓迫出血手指的兩側指動脈。
5．足部壓迫止血法
足部出血時，壓迫脛前動脈和脛後動脈。
（三）加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用於四肢非骨折性創傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可於肘窩或國窩內放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節，用綳帶將肢體緊緊地縛於屈曲的位置。
（四）止血帶止血法
止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用於四肢動脈大出血。
1．止血帶結扎法
橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、後頭約16cm要留下；右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。
2．使用止血帶時應注意的問題
（1）止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應綳在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。
（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口捲起，止血帶扎在其上。
（3）要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。
（4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放鬆2～3min；放鬆期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放鬆一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。
（5）要有上止血帶的標志，註明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。

㈢ 急救時止血方法

創傷包括面板破損、血管及神經斷裂、骨折等，出血非常常見，其中肉眼可見的叫外出血，只要不是大動脈出血，得救的機會就比較多。下面就是我為大家整理的相關資料，供大家參考。

常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆

壓：當看見傷口流血，最常做的急救動作就是用手按住出血區，這就是壓迫止血法。壓迫止血法分兩種：一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源，以達到止血目的。找壓迫點時要用食指或無名指，不要用拇指，因為拇指中央有粗大的動脈，容易造成誤判斷。當找到動脈壓迫點後，再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經過系統培訓，很難達到止血目的。

包：無論什麼樣的出血，最終都要用包紮來解決。包紮所用的材料是紗布、綳帶、彈性綳帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋後包，力度適中。先蓋後包即先在傷口上蓋上敷料夠大、夠厚的棉織品襯墊，然後再用綳帶或三角巾包紮。這是因為常用的普通紗布容易粘傷口，給後續處理增加難度。力度適中指的是包紮後應止血有效，檢查遠端的動脈還在搏動;包紮過松，止血無效;包紮過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。

塞：用於腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血方法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實止住出血。填實後，傷口外側蓋上敷料後再加壓包紮，達到止血目的。此方法的危險在於用壓力將棉織品填塞結實可能造成區域性組織損傷，同時又將外面的臟東西帶入體內造成感染，尤其是厭氧菌感染常引侍凳發破傷風或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不採用此法。

捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如戰傷、較大的肢體動脈出血等。通常止血帶用於手術室，對控制肢體出血是有效的，但潛在的不良作用包括暫時的或持續的對神經和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性並發症，包括酸中毒、高鉀血症、心律失常、休克、肢體毀損，甚至死亡。並發症與止血帶的壓迫力量過大和持續時間過長密切相關，因此沒有經過嚴格訓練的非醫務人員不在萬不得已的情況下，不要使用此方法。

1、現場如何進行快速止血?

1 用止血帶進行捆綁止血。若周圍沒有止血帶，可使用電線、布條、繩子、橡皮筋等進行捆綁止血。

2 可以用壓、包等方法止血。

一壓：當看見傷口流血，立即用手按住出血區，這就是壓迫止血法，壓迫止血法又分成兩種。一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區，都能有效止血。另外一種是指壓止血法，用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源，以達到止血目的。找壓迫點時要用食指或無名指，不要用拇指，因為拇指中央有粗大的動脈，容易造成誤判。當找到動脈壓迫點後，再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。

二包：無論什麼樣的出血，最終都要用包紮來解決。包紮所用的材料是紗布、綳帶、彈性綳帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋後包，力度適中。先蓋後包即先在傷口上蓋上敷料夠大、夠厚的棉織品襯墊，然後再用綳帶或三角巾包紮。包紮完成後檢查一下松緊度，力度適中的包紮對止血才有效。

老鬧旅2、使用止血帶捆綁止血時要注意些什麼 ?

1 止血帶應捆綁在傷口的近心端，上臂和大腿應綁在上1/3的部位。上臂的中 1/3部位不可使用止血帶，以免壓迫損傷橈神經，引起上肢麻痹;大腿中段以下也不宜使用，大腿中段以下動脈位置較深，不容易壓迫住，有時壓迫不夠，沒有壓癟動脈而僅彎飢壓住了靜脈的迴流，出血反而更多，而且會引起肢體的腫脹和壞死。

2 上止血帶必須用平整的襯墊保護面板、不能直接綁在面板上。止血帶松緊要適度，以摸不到遠端脈搏和使出血停止為宜，不可過緊，以免傷及神經;也不可過松，僅壓住靜脈迴流，出血反而會更多。

3 上止血帶的肢體應保護好，冬季要特別注意保暖，以免發生凍傷。

4 止血帶松緊以恰好不流血為宜，盡量在1~2小時內將傷者送到醫院。這種方法止血很有效，但容易損傷肢體，影響後期恢復。所以，應每隔30~50分鍾放鬆一次止血帶，每次放鬆2~5分鍾。此時，還要用手指壓住傷口，以免大量出血。

3. 止血帶捆綁過緊、時間過長有何危險?

捆紮止血不當會引起肢體遠端缺血壞死。在臨床工作中經常遇到一些受傷患者，用電線、布條、繩子、橡皮筋等將受傷肢體上方捆紮止血後來到醫院，醫生給患者檢查受傷情況時，經常發現由於捆綁過緊或捆綁位置不對，捆紮處的面板、神經、血管和肌肉受損，嚴重者引起肢體遠端的缺血壞死。

若捆綁已超過9小時傷員才轉運到醫院，醫生一般不再立即放鬆止血帶，因其遠端肢體已無生存的可能，壞死的細胞會釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質，肢體此時如果松解，這些有毒物質將隨靜脈流入全身，產生中毒，可導致心跳驟停而突然死亡。所以，除非必需，也可使用別的方法止血。

4、止血帶的其他妙用

夏季是毒蛇、蠍子、蜈蚣等蛇蟲十分活躍的季節，野外旅遊一旦被蛇蟲咬傷，應及時採取自救措施。首先，不要驚慌亂跑，劇烈活動會使血液迴圈加快，加速人體對毒素的吸收，加重中毒症狀;隨後要迅速用止血帶或細繩在距傷口5~10厘米處捆紮，阻止毒素在體內擴散，再吸出毒液，用清水或茶水沖洗傷口，並迅速送到醫院搶救。

總之，在平時工作生活中，如果發生肢體受傷出血，大家可以根據情況進行緊急處理，如果情況比較嚴重，應及時到醫院由醫護人員進行專業處理，避免延誤病情造成更大的傷害。

㈣ 你知道有哪些方法可以快速的止血嗎

引言：在日常生活中，難免會出現一些磕磕碰碰的現象，一不留神還會導致出血。這時掌握科學快速的止血方法是非常有必要的，否則如果後續發生感染的話，會對身體產生不利的影響。因此今天小編想給大家分享一些能夠有效快速止血的方法。

三、捆綁止血法

捆綁止血法相對來說比較專業一些，因為要選擇專用的止血帶。正確的做法是先將紗布或者是干凈的棉布放在傷口處，然後再用止血帶放在紗布的上方進行捆綁，但是一定要注意捆綁的力度，一定要適中。正常情況下，止血帶一般在一個小時左右才能松綁，一個小時之後可以將止血帶適當的放鬆一些。不過捆綁止血法一般適用於傷口較重，出血量較多的情況，對於一些日常生活中的小傷口就不用這么麻煩了。

㈤ 幼兒安全教案:流血不止，怎麼辦

幼兒園安全教案：血流不止怎麼辦？ 教師：屈老師 活動過程： 1、用布偶表演引發幼兒參與活動的興趣。 （1）教師操作小女孩布偶，一邊裁一邊說：「今天我要自己裁紙做手工。」停頓一會兒，小女孩布偶喊道：「啊！我的胳膊流血了。」 （2）教師：糟糕，小朋友的胳膊受傷了，血一直在流，該怎麼辦？大家快幫她想...辦法吧！ （3）幼兒提出自己的想法後，教師選擇用一條干凈的布條幫布偶止血。 （4）教師：還好，她受的只是輕傷，血一會兒就止住了。那如果受的傷很重，血止不住，該怎麼辦呢？ 2、引導幼兒閱讀幼兒用書上的內容。 （1）引導幼兒觀看書上止血的三種不同方法。 （2）教師示範簡單的包紮傷口的方法。 3、幼兒兩兩結伴練習簡單的止血方法。 （1）教師：剛才你們都看見老師是怎麼幫布娃娃包紮傷口的，你們願意來試一試嗎？請你們每人找一個好朋友，互相幫助對方包紮一下吧！要商量好，誰先誰後。 （2）幼兒兩兩互相練習簡單包紮傷口的方法，教師巡迴指導。（更多教案盡在：屈老師教案網）

㈥ 最正確的止血方法大全

為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ，介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。我們一起了解一下吧。

(一)指壓止血法

指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血後，應根據具體情況換用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的，用於動脈出血的止血方法，不宜持久採用。下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法。

1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其餘四指同時托住下頜;本法用於頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。

2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其餘四指托住下頜;本法用於頜部及顏面部的出血。

3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨，環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處，向頸椎方向壓迫，其餘四指固定在傷員的頸後部。用於頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時。非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時壓迫兩側頸動脈。

4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫，其餘四指固定肩部。本法用於肩部，眼窩或上肢出血。

5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，並屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。

6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。

7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。

8.?動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。

9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈)，以及足跟內側與內踝之間處(脛後動脈)。本法用於足部出血。

10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側，用於手指出血。

(二)加壓包紮止血法

傷口覆蓋無菌敷料後，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊，置於無菌敷料上面，然後再用綳帶、三角巾等緊緊包紮，以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。

(三)填塞止血法

用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內，再用綳帶或三角巾等進行加壓包紮，松緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴重時，還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

(四)止血帶止血法

四肢較大動脈出血時救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重並發症。

1.結扎止血帶的操作方法

(1)充氣止血帶 如血壓計袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷較小，並容易控制壓力，放鬆也方便。

(2)橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時，在准備結扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然後再纏繞第二周，並將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。

(3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據當時情況，就便取材，如三角巾、綳帶、領帶、布條等均可，折疊成條帶狀，即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後，用止血帶纏繞，然後打一活結，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下，並旋轉絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內，將活結拉緊即可。

2.注意事項

(1)止血帶不宜直接結扎在皮膚上，應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位，然後再上止血帶。

(2)結扎止血帶的部位在傷口的近端(上方)。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處，避免結扎在中1/3處以下的部位，以免損傷橈神經;下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位，有利於最大限度地保存肢體。

(3)結扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊，可損傷受壓局部，結扎過松，達不到止血目的。

(4)為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鍾松解一次，以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時，仍應用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鍾後，在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時，如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能，在轉運途中可不必再松解止血帶。

(5)結紮好止血帶後，在明顯部位加上標記，註明結扎止血帶的時間，盡快運往醫院。

(6)解除止血帶，應在輸血輸液和採取其他有效的止血方法後方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。

身體內沒有“氧庫”

生理學家早就指出，人體對於氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織、勤勞的心肌。如果體內血液循環停止，就意味著血液供應中斷，而腦的剩餘氧氣僅夠腦細胞用10秒鍾，心臟的剩餘氧只夠心臟心縮跳動幾下。

心臟的工作維系著生命，為挽救生命，必須恢復業已中斷的心跳和呼吸，暫時用人工的力量使心臟擠出血液，維持血液循環;使肺臟一呼一吸，吐放二氧化碳，吸進氧氣。這樣，含氧的血液在全身循環，灌注著組織細胞。在這個人工維持的心跳呼吸的過程中，也在刺激或稱“喚起”心跳呼吸自行恢復功能。

“喚起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在著的。因為我們面對的是急症，是意外傷害，是傾刻間造成的停頓狀態，並非疾病已發展到不可救葯，只要搶救方法正確，爭分奪秒，挽救生命是可能的。

關鍵是一個“急”字

對於心肺復甦的操作方法等內容，我們在以後會陸續介紹，在這里，主要是理解急救中的“急”字。

前面已講過身體內沒有氧庫，腦細胞在常溫下如果缺血缺氧4分鍾以上，就會受到損傷，超過10分鍾，腦細胞損傷十分嚴重，幾乎是“不可逆”即“無法恢復”的。這樣，即使僥幸被

救活，智力也將受到極大影響，甚至成為沒有任何意識的“植物人”。所以國內外專家們幾乎眾口一詞地提示我們：循環停止4分鍾內實施正確的CPR效果好;4～6分鍾予以CPR者，部分有效;6～10分鍾行CPR者，少有復甦者;超過10分鍾者，幾乎無成功可能。 由此可見，遇到心跳呼吸停止的病人，在醫生到達之前，我們要抓住寶貴時間，立即進行心肺復甦。此時“時間就是生命”表達最為准確。心肺復甦分為心復甦——恢復心跳，肺復甦——恢復呼吸。下面分別給以介紹。

心臟復甦術即是恢復心跳的方法。用人工的力量來幫助心臟跳動，最終達到自主心跳的目的。心復甦術過去只提到心臟擠壓(按摩)的方法。這里要強調的是在擠壓前，還應有一個重要的內容即胸外叩擊。為了說明這一搶救措施，有必要先簡單地介紹一下正常的血液循環的知識。

一、血液循環的概念

心血管系統是由心臟、動脈、靜脈、毛細血管組成。心臟是血液流動的動力泵，動脈將心臟排出的血液送往全身，營養組織細胞。動脈血(除肺動脈外)內血氧含量高，呈鮮紅色。動脈又分為大、中、小動脈，管壁由收縮性較強的平滑肌纖維組成，可以協調心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細血管網。

靜脈收集來自全身各處的毛細血管網的血液，送回心臟，靜脈也分為大、中、小靜脈。靜脈血(除肺靜脈外)含二氧化碳較多，呈暗紅色。靜脈自下而上迴流靠靜脈瓣和肌肉收縮的作用。

毛細血管處於動靜脈之間，管壁最薄，管徑最小，遍布全身，是微循環的主要組成部分，也是物質和氣體交換的場所。

維持全身血液的川流不息的主要動力來自心臟正常的工作。心臟有規律地收縮，在舒張時，血液匯集至心臟;收縮時，血液被擠向動脈全身。因為種種病因引起心臟收縮舒張功能嚴重紊亂，出現一種稱為“心室纖維性顫動”的心律失常時，生命岌岌可危。

二、心室顫動——心復甦的信號

正常時心跳節律整齊，強弱一致，均勻地不休止地跳動。心臟一般近似本人拳頭大小，一晝夜能排出7噸多重的血液。心臟總共只有200多克，它能做這么大的功，原因之一也應歸功於心臟傳導系統。

當心肌和心臟傳導系統發生嚴重病變時，心臟就會發生節律紊亂，心房心室“各自為政”，心肌纖維跳動失去節律。這時的心臟沒有收縮舒張功能，出現一種稱為心室纖顫(簡稱室顫)的現象。人在臨終前心臟往往處在“室顫”這一階段，稍一拖延心臟就徹底停止跳動。室顫時在心電圖上可以看到彎彎曲曲的圖形，臨床上只能靠經驗來判斷。室顫到心跳停止之間非常短暫，胸前叩擊就是消除室顫的一種簡便方法。

三、胸外叩擊法

在某些嚴重傷病和意外發生時，病人呼吸微弱，面色蒼白青紫，大叫一聲，全身抽動，口吐白沫，神志不清，這就很可能是發生了室顫。一般急性心肌梗塞、葯物中毒、觸電、淹溺病人可以見到。

懷疑病人發生室顫時，立即將手握成拳狀，在胸骨中下段，距胸壁15～25厘米，較為有力地叩擊1～2下。

相當於100～200焦耳的直流電，有時可以起到除顫的作用，使病人恢復心跳和神志。叩擊無效則不再進行，隨即進行胸外心臟擠壓。

室顫一般是用除顫器去除，這在裝備良好的救護車和醫院里是不難做到的，稱“非同步電擊除顫”。在家庭中，拳頭的叩擊有時也能發揮奇特的除顫作用。

心復甦術——胸外心臟擠壓

目前國內對胸外心臟擠壓還有“心臟按摩”、“心臟按壓”的叫法。我們認為，用胸外心臟擠壓或簡稱心臟擠壓最為確切、形象，容易使人理解，而“按摩”手法上與心臟擠壓大相徑庭。 任何原因導致的心臟跳動停止，首先要進行的就是心臟擠壓術。室顫時最初除顫後隨之進行的也是胸外心臟擠壓術。這在CPR技術中是關鍵的一環。

一、胸外心擠壓的意義

胸外心臟擠壓，顧名思義是在胸廓外用人工的力量通過胸壁間接地壓迫心臟，從而使心臟被動收縮和舒張，擠壓血液到血管維持血液循環。盡管心臟深居胸腔內，但是心包緊靠著胸骨和肋骨後方。如果我們在胸骨肋骨表面施加較大的力量，使胸肋骨下陷3～4厘米，這種外力就能使胸肋骨下方的心臟受到擠壓，達到使心臟被動心縮的目的。在擠壓心臟時，心臟的血液被擠向大動脈內，然後送到全身;放鬆擠壓時，下陷的胸骨、肋骨又恢復到原來位置，心臟被動舒張，同時胸腔容積增大，胸腔負壓增加，吸引靜脈血迴流到心臟，使心室內流滿了血液，然後再擠壓，再放鬆，反復進行，維持血液循環。

大量的實踐經驗和研究表明，只要胸外擠壓心臟及時，方法正確，同時配合有效的口對口吹氣(人工呼吸)，胸外心臟擠壓效果並不比開胸直接進行心臟擠壓的效果差。所以，人人應力爭學會這種簡單有效的使心臟復跳的救命方法。

二、病人的體位

進行胸外心臟擠壓的病人應取平卧位。根據當時的情況，不要亂加搬動，可以盡量就近就便。這里，特別要指出的是平卧的具體情況。我們發覺在家庭爭救中，常常是“卧不恰當”，如病人平卧在沙發床、彈簧床、棕床上。病人卧在柔軟的物體上，直接影響了胸外心臟擠壓的效果。因此，必須將病人盡可能在平卧在“硬”物體上，如地板上、木板床上，或背部墊上木板，這樣才能使心臟擠壓行之有效。

三、胸外心臟擠壓的方法

救護人站(或跪)在病人一側，左手放在胸骨中下段，這個部位相當於兩乳頭連線正中間。有口訣曰“中指對凹膛，當胸一手掌”，即指將手的中指對著病人頸部下方的凹陷處(相當於天突穴位)，手放在胸廓的正中處，手掌的根部正好是擠壓的部位。另一隻手壓在左手上以助其加壓。雙手重疊再憑借救護人體重的力量，有節奏地沖擊性地進行擠壓HBjj3;(圖3)H使胸廓下陷3～5厘米，然後放鬆，反復進行，每分鍾擠壓60～80次，堅持擠壓到心臟恢復自主跳動。擠壓速度可根據情況(小兒、老年人，運用上述速度無效)提高到每分鍾100次左右，有時可見效。目前，有一種胸外心臟擠壓器又叫心臟泵，逐漸代替了徒手心臟擠壓的功能。

應該注意的是，進行擠壓時不是整個手掌施壓，而是手掌的掌根部用力，並局限在胸骨下段，不可范圍過大，以免壓斷肋骨，刺傷心肺或擴展到肝脾的破裂損傷。

當胸外心臟擠壓有效時，可摸到脈搏的搏動，尤其是頸動脈搏動，隨擠壓節律出現。當感覺病人的脈搏已恢復，表明心復甦成功，可停止進行心臟擠壓，否則繼續進行。

心臟擠壓常與口對口人工呼吸同時進行，每吹一口氣，做5次心臟擠壓。如一人操作，可先吹兩口氣，再體積10次心臟擠壓。

對兒童進行心肺復甦時，心臟擠壓只用一隻手，嬰幼兒只用兩個手指。用力要輕，深度

2.5～3.0厘米即可(嬰幼兒15～2.0)。每分鍾擠壓100次。與人工呼吸同時進行者，每吹2口氣，擠壓15次，擠壓部位在胸骨中段。

當胸外心臟擠無效還可送醫院做開胸心臟擠壓術，但在送院途口不得停止胸外心臟擠壓。

口對口吹氣，就是口對口人工呼吸。當病人呼吸停止，而心跳也隨之停止或還有微弱的跳動，用人工的方法幫助病人進行呼吸活動，達到氣體交換的目的。口對口人工呼吸常用在

溺水、觸電、煤氣中毒、縊死呼吸停止的現場。等醫生到來時，取而代之以人工呼吸機輔助呼吸。人工呼吸對挽救以上病人的生命是舉足輕重的，否則即使心跳恢復了，呼吸不恢復，心跳也不能持久。所以在心肺復甦過程中，心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。

一、呼吸的過程

呼吸過程，我們可從呼吸通路和呼吸內容兩個方面來了解。

呼吸通路確切講應包括整個呼吸系統。鼻腔(也包括口腔)是呼吸系統的大門，然後是咽喉。咽喉是氣管和食管的叉路口，氣體和食物在此分道揚鑣，各奔前程。再往下是喉，然後是氣管、支氣管、細支氣管。咽喉到氣管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停止。氣管連同它無數細微分支，非常像一棵枝葉繁茂的大樹，因而在醫學上稱之為支氣管樹。但它是一棵根向上、樹枝朝下的空心樹。左右支氣管像這棵樹的兩個大分枝，經過幾級分支到末端為肺泡。 肺泡，是無數個像葡萄珠一樣的空泡，組成了肺臟。肺泡與終末支氣管相通，是直接進行氣體交換的場所。充滿氣體的肺泡使肺臟柔軟而有彈性。肺泡與肺泡之間有豐富的毛細血管，肺泡的壁與毛細血管壁緊密相接，壁上有微小的孔隙使氣體交換來去自由。進入肺臟的氧氣由肺泡入毛細血管;組織細胞呼出的二氧化碳從毛細血管到達肺泡。呼吸內容可以用一句話來概括，即吸入氧氣，呼出二氧化碳。肺臟經過“吐故納新”後，血液攜帶著新鮮氧氣流遍全身，供應細胞的需要，進行極其重要的生命活動。

二、口對口吹氣的方法

本世紀60年代之前，人工呼吸大多採用間接壓迫肺臟的方法，如俯卧壓胸人工呼吸法，但效果很差，現已不用。近20年來，國內外大力推廣口對口吹氣式人工呼吸法。事實證明，這種方法簡便易學，效果可靠。具體操作方法如下：

步驟之一：病人仰卧，頭後仰，頸下可墊一軟枕或下頜向前上推，也可抬頸壓額，這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上，易吹進氣去。同時迅速清除病人口鼻內的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物，使呼吸道通暢。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領帶、衣扣，包括女性的胸罩，充分暴露-胸部。

步驟之二：救護人員深吸一口氣，捏住病人鼻孔，嘴對嘴將氣吹入，然後觀察病人胸廓的起伏，每分鍾吹氣12～16次。如果口腔有嚴重外傷或牙關緊閉，可對鼻孔吹氣即口對鼻人工呼吸。救護者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣後胸廓略有起伏為宜。 懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布。口對口吹氣應連續進行，直至病人恢復自主呼吸或確診已死亡者方可停止。

有條件者實行面罩人工呼吸法及氣管插管加壓人工呼吸法，因為這是最有效的人工呼吸法，一般由醫務人員實施。

三、心臟擠壓與人工呼吸協調進行

心肺復甦術包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環流經全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織，減輕或消除心跳呼吸停止對心腦的損害，進而使其復甦。

在現場，如為兩人進行搶救，則一人負責心臟復甦，一人負責肺復甦。具體步驟為一人做5～10次心臟擠壓(60～80次/分鍾頻率)，另一人吹一口氣(12～16次/分鍾頻率)，同時或交替進行。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作，以免影響胸廓的起伏。 如現場只有一人救護，也可以按兩人步驟進行，吹一口氣，做5～10次心臟擠壓，交替進行，效果也很好，只是單人操作容易疲勞。

現在也有一些書籍中提到心肺復甦只有一人操作時，可做兩次口對口吹氣，然後做15次心臟擠壓。實踐和研究表明兩種方法是同樣有效的。

無論是什麼情況，如果單一採用擠壓或吹氣，對於心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強調的是：心臟擠壓與口對口吹氣必須同時協調進行。

有關正確急救方法指導2017-04-14 06:02 | #2樓

急救現場處理，也叫現場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達醫院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為了一步救治奠定基礎。

急救現場處理的主要任務

急救現場處理的產要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和並發症，正確而迅速地把傷病員轉送到醫院。

1、鎮定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫務人員前來現場，一面對傷病員進行必要的處理。

2、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果是觸電意外，應立即切斷電源;清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。

3、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。

4、止血：有創傷出血者，應迅速包紮止血，材料就地取材，可用加壓包紮、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫院。

5、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。

6、有骨折者用木板等臨時固定。

7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌後墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。

8、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。

總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。