A. 腦垂體腺瘤的檢查
1.內分泌學檢查
應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
2.影像學檢查
(1)蝶鞍像為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大,可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵襲等。
(2)CT檢查採用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。
B. 確診腦垂體瘤應做哪些檢查
主要有三種檢查方法:
1、頭顱X線片及分層攝片:典型垂體瘤蝶鞍呈球形擴大,鞍底呈雙邊,後床突及鞍背骨質吸收、變薄及向後豎起。GH瘤者同時可見顱骨增厚、鼻旁竇(副鼻竇)增大、頜突畸形等。
2、CT掃描:常作冠狀位增強前後掃描。微腺瘤的典型表現為垂體前葉側方的低密度灶或少許增強的圓形病灶;鞍膈抬高;垂體柄向腫瘤對側偏移;以及鞍底局部骨質受壓下陷變薄。大腺瘤較易識別,腫瘤常均勻強化,有時瘤內可出血、壞死或囊性變,該區域不被強化,腫瘤是否向側方海綿竇侵犯,CT掃描尚不能可信地確定。
3、MRI:是目前診斷垂體瘤的首要方式,它能構畫出微小的組織判別,可提供三維觀察。腫瘤呈低信號灶,垂體上緣膨隆,垂體柄向健側移位。瘤內出血可呈高信號灶。