⑴ 免疫學技術知識總結 第三章
第三章 經典免疫學技術
第一節 沉澱反應
一、沉澱反應的原理
沉澱反應：可溶性抗原與相應抗體在溶液或者凝膠中特異性結合後，如果兩者比例合適，可相互作用形成不溶性的免疫復合物，出現肉眼可見的不溶性沉澱物。（比例合適時，由分子熱運動引起。）
二、沉澱反應的類型
（一）溶液中的沉澱反應
是指在清澈透明的特異當中，呈現溶解狀態的抗原與抗體在試管內或凹薄片上混勻，可凝聚成為肉眼可見的須狀或顆粒狀的不溶性物質。
溶液中沉澱反應有：
1. 絮狀沉澱反應
絮狀沉澱法就是指將抗原與抗體相結合之後在適當的電解質存在條件下，抗原抗體形成肉眼可見的絮狀沉澱物。
特點：方法受抗原抗體比例的影響顯著；應用於測定抗原抗體反應的合適比例上。
絮狀沉澱法的三種方法：
抗原稀釋法：抗原最適比例
抗體稀釋法：抗體最適比例
方陣滴定法：抗原抗體最適比例
2. 環狀沉澱反應
環狀沉澱法是又叫毛細管內沉澱反應，是常見的一種檢測抗原抗體濃度的方法。在毛細管內，上面是抗原，下面是抗體，中間有一道平衡區即為沉澱，但假如不同種抗原或者抗體之後，就會發現不同濃度的抗原抗體所形成的環狀沉澱位置不同。抗原濃度越高，抗體濃度越低，出現的的沉澱越接近管底部。
1. 免疫比濁法
免疫比濁法的基本原理是：當抗原與抗體在特殊稀釋系統中反應而且比例合適時，形成的可溶性免疫復合物在稀釋系統中的促聚劑（聚乙二醇等）的作用下，自液相析出，形成微粒，使反應液出現濁度。當抗體濃度固定時，形成的免疫復合物的量隨著檢樣中抗原量的增加而增加，反應液的濁度也隨之增加。通過測定反應液的濁度與一系列標准品對照，即可計算出檢樣中抗原的含量。
優點在於：矯正曲線穩定、簡便快速、已與自動化、沒有放射性核素污染。缺點在於靈敏度差，特異性較差。
免疫比濁法的分類：透射比濁法、散射比濁法、免疫膠乳濁度測定法、速率抑制免疫比濁法
2. 免疫沉澱技術（經典免疫學沉澱技術）
加入特異性抗體、沉澱試劑形成混合抗原，離心沉澱之後沉澱抗原，經過電泳分離之後放射自顯彰。
3. 免疫共沉澱技術
免疫共沉澱技術的原理：當細胞在非變性條件下被裂解時，完整細胞內存在的許多蛋白質－蛋白質間的相互作用被保留了下來。當用預先固化在argarose
beads上的蛋白質A的抗體免疫沉澱A蛋白，那麼與A蛋白在體內結合的蛋白質B也能一起沉澱下來。再通過蛋白變性分離，對B蛋白進行檢測，進而證明兩者間的相互作用。
優點在於：1.可以檢測細胞內相互作用蛋白質的天然活性，2.檢測證實細胞環境中的蛋白質相互作用，3.獲得天然狀態下的相互作用的蛋白質復合物。
免疫共沉澱的局限性在於：1.難以檢測低親和力和短暫的相互作用。2.不能確切的分辨第三種蛋白的橋聯作用。3.靈敏度不如親和色譜高。4.需要對未知蛋白有一定新的了解。
免疫沉澱的應用范圍：應用於蛋白質相對含量的測定，蛋白質修飾水平等分析，蛋白質相互作用的研究。
（二）凝膠中的沉澱反應
1. 單向免疫擴散實驗：在瓊脂糖中加入抗體，形成抗體凝膠，抗原加入後，抗原根據濃度大小自由擴散，與抗體形成沉澱環，抗原濃度越大，沉澱環越大。
2. 雙向免疫擴散試驗：抗原抗體都會發生擴散，但兩者相互擴散形成沉澱線之後就表示出了濃度，形成的沉澱線離抗原越近，說明抗原的濃度越大。
3. 免疫電泳：免疫電泳法是將抗原樣品在瓊脂平板上先進行電泳，使其中的各種成分因電泳遷移率的不同而彼此分開，然後加入抗體做雙相免疫擴散，把已分離的各抗原成分與抗體在瓊脂中擴散而使其相遇，在二者比例適當的地方，形成肉眼可見的沉澱弧。多用來分析抗原比較復雜的抗原復合物。
4. 火箭電泳試驗：凝膠含有抗體，叫抗原跑膠之後形成峰值，峰值越高，說明抗原濃度越高。
5. 免疫印跡技術：WB將混合抗原樣品在凝膠板上進行單向或雙向電泳分離, 然後取固定化基質膜與凝膠相貼。在印跡紙的自然吸附力、電場力或其它外力作用下, 使凝膠中的單一抗原組份轉移到印跡紙上, 並且固相化。最後應用免疫覆蓋液技術如免疫同位素探針或免疫酶探針等, 對抗原固定化基質膜進行檢測和分析。
第二節 凝集反應
一、凝集反應原理
凝集反應：顆粒型抗原與相應抗體結合，在適當電解質純愛下，形成肉眼可見的凝集團塊。凝集原和凝集素
凝集反應的特點：
1.
凝集反應中抗原顆粒較大，長期浸漬或者沉澱可以自然沉降。
2.凝集反應中凝集塊主要由抗原組成，沉澱反應中沉澱塊主要有抗體組成。
3.在您肌膚那英中，需要稀釋免疫血清中的抗體，是抗體不至於過多；而在沉澱反應中，為了防止抗原過多們一般都會稀釋抗原（即沉澱反應中的抗體過量，凝集反應中一般都是抗原過量）
二、凝集反應的類型
1.直接凝集反應：是將細菌或紅細胞與其相應抗體結合產生的細菌凝集或者紅細胞凝集。
（1）微生物凝集反應：肥達式反應，用已知的傷寒桿菌O、H抗原與甲乙型副傷寒桿菌H抗原，與病人的血清做定量凝集試驗，一測定患者血清中無相應抗體的存在，作為傷寒、副傷寒的診斷參考。
（2）同種紅細胞凝集反應：血型檢驗
2.間接凝集反應：將可溶性抗原（或抗體）包被在不溶性顆粒表面，與響應抗體（或抗原）在適宜條件下結合形成凝集團塊。
反應類型：
（1）正向間接凝集反應：將抗原先吸附在載體表面，然後與相應的抗體結合產生的凝集反應。
（2）反向間接凝集反應：將特異性抗體先結合在載體表面，然後與相應的抗原發生凝集反應。
（3）間接凝集抑制反應：先將可溶性抗原（或抗體）與相應的抗體（或抗原）混合，然後再加入抗原（或抗體）致敏的載體顆粒，若出現凝集現象，則說明標本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結合。
3.橋梁凝集反應：也就相當於二抗的應用
4.共同凝集反應：抗原抗體都是顆粒型，又稱為協同凝集反應，指由兩種顆粒成分相互作用而發生的凝集反應。
（1）細菌共同凝集反應：金黃色葡萄球菌與IgG抗體結合之後形成抗體致敏的SPA，與抗原結合之後通過協同凝集形成細菌共凝集。
（2）玫瑰花結試驗：常見的有E花結、EA花結和EAC花結。E花結是由內綿陽血紅細胞和T細胞以及50%的NK細胞；E花結是由抗體致敏的紅細胞與B、T、NK、粒細胞、單核巨噬細胞共同組成；EAC花結是由補體致敏細胞和B細胞組成。
第三節 補體參與的抗原抗體反應
一、補體參與的抗原抗體反應的原理：利用補體來測定反應體系中抗原抗體的存在情況，並通過紅細胞裂解與否進行示蹤。
二、補體參與的抗原抗體類型
1.補體參與直接的抗原抗體反應：
（1）溶血反應：能從反應系統中50%的致敏綿羊紅細胞發生溶血的血清的量，即為每毫升血清中補體的含量。
（2）溶菌反應每毫升血清中補體的含量=1/血清用量×稀釋倍數
2.補體參與簡潔的抗原抗體反應：溶菌反應常作為某血清中是否含有相應抗體的檢測方法。
（1）補體結合試驗；華氏反應，基本原理為含有抗體的血清再加入抗原、補體、溶血素之後不會發生裂解。但是不含有抗體的血清再加入一系列物質之後會發生裂解。只加入抗原或者抗體都會不發生裂解。
（2）被動紅細胞溶血試驗：吸附抗原的紅細胞在有相應抗體和補體的情況下出現了紅細胞溶解的現象。
（3）溶血空斑試驗：是一種測定B細胞產生和蜂蜜抗體功能呢個的體外實驗。
直接溶血空斑試驗：脾臟淋巴細胞在綿陽血紅細胞瓊脂上培養，加入補體之後，會與抗原抗體結合，紅細胞溶解形成空斑。
間接溶血空斑試驗：一般用於測定溶血效率較低的IgG或者IgA抗體，夫納音過程中需要加入抗球蛋白抗體輔助溶血空斑的形成。
改良型溶血空斑試驗：將直接溶血空斑試驗分別用致敏紅細胞和淋巴細胞代替，加入補體之後形成空斑。
反向溶血空斑試驗：二抗對一抗的廣增反應。
第四節 中和反應
一、中和反應的原理：即將被檢血清與病原微生物混合，經過適當時間作用後，接種到宿主系統（包括動物、級配或者培養細胞），按照對其產生的保護效果的差異，可以判斷該微生物或毒素是否被綜合，並計算出綜合的程度。
有中和抗體和抗毒素
二、中和反應的類型
1.終點法中和反應：根據地定被血清中和後的參與獨立，來判斷血清中中和抗體的效價。中和指數=實驗組LD50/對照組LD50
（1）固定病毒稀釋血清發：線固定病毒的毒價，再與等量的遞進稀釋的待測血清混合。
（2）固定血清稀釋病毒法：先將病毒原液做10被遞進稀釋，分別與等量的正常血清、待測血清混合，計算中和指數。
2.蝕斑減少中和反應
抗體效價為：蝕斑數較少50%的血清稀釋度
⑵ 如何確診是不是梅毒
梅毒的診斷要求及時而准確，以便早發現早治療，既可避免向晚期梅毒發展，又可及時消滅傳染源，免於傳染
他人。但梅毒症狀很復雜，常可類似多種皮膚病或其它學科的病，有性接觸史不一定染病，血清反應了可出現假陽
性。所以，必須根據詳細的病史、全面的體檢、准確的化驗，綜合分析，才不致誤診。主要問有無不潔性接觸史，
或隨後有無生殖器生瘡，近衛淋巴腫脹史，皮膚發疹史，生產史（包括有無早產、流產或死產）以及家族人員的健
康情況。早期主要檢查皮膚病變和近衛淋巴結以及病原體檢查，晚期還應注意骨骼及心血管等內臟，必要時進行胸
透、拍片、眼底檢查、腦脊檢查和病理組織檢查，所有梅毒病人都要做血清反應，方法如下：病原體檢查：梅毒的
病原體為蒼白螺旋體。檢查方法為：先清洗破潰瘍損害表面，然後擠壓損害底部至有血清滲出，用刀刮取後塗於玻
片上，立即用暗視野顯微鏡檢查，發現密螺旋體即為陽性。或將上述所制的塗片，作嗜銀染色法染色後檢查螺旋體。 血清反應化驗檢查方法如下：（1 ）非密螺旋體試驗方法：①性病研究實驗室試驗（VDRL）。VDRL玻片試驗是
應用最廣泛的方法，一期梅毒70% 呈陽性；二期梅毒100%呈陽性；三期梅毒70% 呈陽性。②快速血漿反應素環狀卡
片試驗（RPR ）。一期梅毒85% 呈陽性；二期梅毒100%呈陽性；三期梅毒80% 呈陽性。③自動反應素試驗（ART ）。 敏感性及特異與RPR 試驗相同，但可迅速得出結果。④華氏補體結合試驗及康氏血清沉澱試驗。兩者相比，華
氏試驗比康氏試驗敏感性小，但特異性大。初期梅毒一般在4 周以後陽性率逐漸升高，6-8 周後90-100% 呈陽性；
二期復發梅毒60-80%呈陽性，三期梅毒中一般皮膚梅毒80% 呈陽性，心血管梅毒100%呈陽性。華氏或康氏反應結果
不能絕對地肯定或否定梅毒診斷，因此不可作為梅毒診斷的唯一依據，必須結合其它各個條件才能確定最後診斷。
由於華氏及康氏反應在許多其它疾病中，如麻風、瘧疾、肺炎、流感等，可有假陽性反應，故現已少用（國際上早
已淘汰）。⑤不加熱血清反應素試驗（USR ）。為VDRL的改良方法，操作更方便。非密螺旋體試驗適用於在大量人
群中進行篩選，本試驗費用敏感。（2 ）密螺旋體試驗方法：①熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS ）。是目前最
好的密螺旋體試驗。一期梅毒性8%呈陽性，二期梅毒100%呈陽性，三期梅毒98% 呈陽性。②梅毒螺旋體血球集試驗
（TPHA）。 一期梅毒65% 呈陽性，二期梅毒100%呈陽性，三期梅毒98% 呈陽性。③酶聯免疫吸附試驗（ELISA ）。敏感性
99% ，特異性98%.④密螺旋體制動試驗（TPL ）。一期梅毒50% 呈陽性，二期梅毒95% 呈陽性，三期梅毒95% 呈陽
性。但因此法價格昂貴而較少應用。密螺旋體試驗的作用是作為證實試驗，它們可以幫助確定非密螺旋體試驗的陽
性反應是真陽性還是假陽性。一旦這些試驗呈陽性，則這些病人終身保持陽性。故此類試驗不能用作抗梅毒療法後
觀察療效之用。試驗（TPHA）。一期梅毒65% 呈陽性，二期梅毒100%呈陽性，三期梅毒98% 呈陽性。③酶聯免疫吸
附試驗（ELISA ）。敏感性99% ，特異性98%.④密螺旋體制動試驗（TPL ）。一期梅毒50% 呈陽性，二期梅毒95%
呈陽性，三期梅毒95% 呈陽性。但因此法價格昂貴而較少應用。密螺旋體試驗的作用是作為證實試驗，它們可以幫
助確定非密螺旋體試驗的陽性反應是真陽性還是假陽性。一旦這些試驗呈陽性，則這些病人終身保持陽性。故此類
試驗不能用作抗梅毒療法後觀察療效之用。
⑶ 關於 梅毒
梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證，梅毒起源於美洲，15世紀哥倫布發現新大陸後，通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前，我國尚無梅毒的記載。大約於1505年，梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶，當時稱「廣東瘡」、「楊梅瘡」，此後梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著，明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的，古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以後，梅毒在我國曾一度被消滅，近年來，隨著對外交流的日益頻繁，梅毒的發病率也呈上升趨勢。
梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病後病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，並生多種多樣的症狀和體征，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，並可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中，梅毒的患病人數是低的，但由於其病程長，危害性大，應予重視。
梅毒是人類的傳染病，動物體內不存在梅毒螺旋體，因此梅毒患者是本病的唯一傳染源。在梅毒的傳播過程中，通過性行為感染者約佔95%，極少數病人是通過接觸患者的分泌物，或密切的生活接觸、輸血、哺乳等途徑染病的。一般認為發生妊娠4個月以後，梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染。接吻、哺乳和嬰兒出生時經產道等均可感染。另外可通過衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫療器械等感染。早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體，因此傳染性最強。通過性生活，這些分泌物中的病原體能直接傳染給對方。由於人體對梅毒病無先天免疫力，因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病。另外，患梅毒的孕婦可以通過胎盤將病原體傳給胎兒，導致胎兒的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通過胎內感染引起小兒梅毒，一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害，造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青黴素治癒後方可妊娠。
一般來講，患梅毒的最初1～2年內傳染性較強，一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。隨著病期的延長，梅毒的傳染性也逐漸減小，病程超過2年以上時，梅毒的傳染性會逐漸減弱，即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會被傳染。病程超過8年者，其傳染性已經極小。人體對梅毒沒有先天免疫力，只有在體內有梅毒螺旋體存在時才能產生對此病的免疫力。一旦治療後梅毒螺旋體從體內消失，免疫力也隨之消失，再遇到梅毒螺旋體感染時，仍然會患梅毒病。
梅毒螺旋體(Tre-ponema palim)1905年由法國科學家Schaudinn 與Hoffmanu發現並報告的。梅毒螺旋體（如圖）是小而纖細的螺旋狀微生物，長度為5-20nm，平均約8-10um，直徑小於0.2nm，有6—12個螺旋；肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈捲曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，對化學葯品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、乾燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽光照射和乾燥環境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時。在缺氧的環境下它能生存數天，在潮濕的衣服上也能存活數小時，在血庫中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鍾就能死亡，100℃時則即刻死亡。可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放於陽光下曝曬，放在乾燥的環境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。
根據梅毒感染途經的不同可分為後天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。其中獲得性梅毒根據病變發展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。
一期梅毒(Primary syphilis)的主要特點為外陰部出現的無痛性下疳(硬下疳hard chancre)。性交後，梅毒進入體內，先在局部增殖，引起炎症性浸潤，然後進入淋巴管，數小時內即可浸入附近的淋巴結，進入血行，幾十小時後即能在骨髓、脾臟、睾丸等處出現，很快遍及全身各處。一般在不潔性交後10～60天，平均為21天發病。開始時在外陰部出現一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以後隆起，形成豆大至指頭大硬結，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出。這種潰瘍一般直徑在1～2厘米之間，單發，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚，邊緣凸起，質硬堅實，因此稱硬下疳，又叫初瘡（如圖）。潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物少，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。滲出物印片暗視野顯微鏡檢查可見多數螺旋體。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上；同性戀男性常見於肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發生於這些部位者佔95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時也會發生。初瘡是梅毒螺旋體感染人體後最早的皮膚損害，它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。接受不足量的抗梅治療或外用葯治療，可見到不典型的硬下疳。硬下疳無癢無疼痛感，也無觸痛，質硬如軟骨，損害表面清潔，不經治療3～8周內可自愈，不留疤痕或遺留淺表性疤痕、輕度萎縮性疤或色素沉著。但這並不意味著梅毒已痊癒，而是處在進入第二期梅毒的潛伏期階段，經過一段時間將進入二期梅毒。若此期能得到及時診斷和充分治療，可迅速達到徹底治癒的目的，一般愈後情況良好。硬下疳初期，大部分病人的梅毒血清反應呈陽性，以後陽性率逐漸增高，硬下疳出現7-8周後，全部病人血清反應為陽性。
常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大。硬下疳出現後數天，一側腹股溝淋巴結腫大，以後另一側也腫大。這些淋巴結的特點為：①如手指頭大小，較硬，彼此散在不融合；②無疼痛與壓痛；③表麵皮膚無紅、腫、熱等炎症現象；④不化膿；⑤穿刺液中含有螺旋體。表面常呈肉紅。此期的傳染性極強。
梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結進入血液傳播到全身，一般發生傳染後2-3個月或硬下疳消失後6～8周將進入二期梅毒。這時的梅毒螺旋體已經經血循環播散到幾乎全身各組織器官，出現全身性梅毒疹，並可引起關節損害、眼病變、中樞神經系統損害等。二期梅毒是梅毒病程中最活躍的階段，傳染性強。
二期梅毒的症狀：
(1)皮膚粘膜的損害：80%～95%的病人可以出現。發疹前常有頭痛、發熱、咽痛、全身不適、肌肉和關節酸痛、厭食等輕重不同的全身症狀。廣泛發生於全身的梅毒疹數目很多，軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現。皮疹的形態多種多樣（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗尿性丘疹，少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等），自覺症狀輕微，呈全身性對稱分布，無融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢，不痛。血清反應呈強陽性。在發疹期間還會伴有全身淺表淋巴結的無痛性腫大。
疹子形態主要有以下幾種：
班疹型：本型常見。主要分在軀干、四肢近端內側。皮疹大小不等，多為1-4厘米直徑大小的紅斑，常為橢圓或圓形，銅紅色，境界清楚，可自然消退。
丘疹型：此型易常見。疹子約米粒、黃豆到指甲大小，堅實，浸潤明顯，呈銅紅色，境界清楚，有的表面有鱗屑，類似銀屑病，軀干、四肢的屈則及掌跖等多見。
膿瘡型：本型少見。多發生在身體虛弱的病人，全身症狀較重。皮疹表現類似痤瘡、痘瘡樣、蠣殼樣及深膿皰疹樣，愈後遺留疤痕。
扁平濕疣型：發生於肛門周圍及外陰部的皮疹多是扁平濕疣或濕丘疹。扁平濕疣屬於濕丘疹型梅毒疹。好發於皮膚粘膜交界處或皮膚易摩擦的部位，如大小陰唇間、肛周、肛周邊、包皮內、股內側、腋窩、乳房下等。濕丘疹互相融合，呈隆起表面平坦，有時呈疣狀或乳頭狀，表面濕爛，大量滲出液內含有梅毒螺旋體。
脫發型：常發生於顳顬部頭皮毛囊周圍，出現中心蛀脫落的「鼠咬（蟲蝕）狀」脫發，彌漫性少見。
梅毒性白斑：有色素消失，可持續數日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜損害，外觀似口腔念珠菌引起的鵝口瘡，為稍隆起的卵圓形損害，上覆灰白色膜，周圍有紅暈，揭去白膜後基底發紅，不出血。
粘膜損害：一種是粘膜紅腫，另一種是粘膜呈線糜爛狀，有滲出物凝結其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的機會亦多，稱粘膜斑，多見於口腔，也可見於陰道粘膜，含大量螺旋體。
(2)骨關節損害：常發生骨膜炎和關節炎。由於梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關節引起的，無明顯炎症現象。本期特點為在晚上和靜止休息時疼痛加重，而白天及活動時較輕。多發生於四肢的長骨，亦可發生於骨骼肌的附著點處，如尺骨鷹嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治療時有增劇反應。
(3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜炎、脈絡膜炎、視神經炎等多種眼疾病。
(4)中樞神經系統損害：多為無症狀性神經梅毒，雖無症狀，但腦脊液有異常變化，如蛋白增多，淋巴細胞數增加，腦脊液VDRL試驗陽性，膠體金曲線異常等。極少數人有腦膜炎症狀、顱神經麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。
二期梅毒患者的皮疹即使不經治療，也能在數周或2～3個月自行消退。因治療不徹底、治療用葯劑量不足或病人免疫力下降，約1/4的病人症狀消退後可再復發，為二期復發梅毒（如圖），一般在感染後1～2年內發生。可有皮膚粘膜、眼、骨及內臟損害復發，最常見者為皮膚粘膜復發，其損害與二期梅毒大體相似，但皮疹數目較少，分布比較局限，群集的傾向較二期時更為明顯，破壞性較大，好發於肛周、臍窩、腋窩、陰部、及掌部。血清復發最為多見。血清復發是其它復發的先兆。血清復發時，可無其他症狀，而有其它復發時，通常先有血清復發。
總之，二期梅毒的主要表現可以概括為三個特點：類感冒症狀、梅毒疹和全身淋巴結腫大。患梅毒疹時由於無明顯痛苦，常易被患者忽略。臨床上如見到分布廣泛、對稱，而自覺症狀輕微的皮疹時，就要詳細詢問病史，以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多，因此傳染性也最強。
三期梅毒又稱晚期梅毒，多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成。可發生在感染後2年以上，一般多發於感染後3～4年。病程漫長，可持續10～30年。未經治癒的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒；另有一部分患者不出現晚期梅毒症狀，只是梅毒血清反應持續陽性，為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。
病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節、樹膠腫、近關節結節等病症外，還能侵犯神經系統、心血管以及各內臟、骨骼等，導致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內臟梅毒、眼梅毒，以及麻痹性痴呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經系統梅毒病。典型的表現為結節性皮疹或粘膜，骨骼樹膠腫，少數發生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。約有15%的患者侵犯皮膚、軟組織及骨骼，有10%-25%侵犯心血管，10%侵犯神經系統，可引起腦實質病毒可表現為麻疹性痴呆。脊髓癆，視神經受侵犯時可引起神經萎縮。可造成殘廢，病情嚴重者可以危及生命。
晚期梅毒的傳染性減弱。
先天梅毒(胎傳梅毒)：梅毒螺旋體通過胎盤母親血清使子宮內胎兒感染。分為兩期：
1)早期先天梅毒：年齡小於2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
2)晚期先天梅毒：年齡大於2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
主要臨床症狀表現：
一、永久性標記，為早期病變所遺留，已無活動性，但是待犯性。
二、仍有活動性損害所致的臨床表現：常見有實質性角膜炎、神經性耳聾、肝脾腫大、樹膠腫、骨膜炎等。
主要靠實驗室診斷，梅毒血清學試驗，腦脊液檢查。
未經治療的梅毒婦女，如果病期已超過4年，雖然通過性接觸已無傳染性，但妊娠仍可傳給胎兒，病期越長，傳染性越小。有學者認為，患早期(一期、二期)梅毒的母親，若不進行治療，有一半嬰兒將發生胎傳梅毒，另一半為死產或產後不久即死亡；未經治療的早期潛伏梅毒的母親，其嬰兒20%為正常或健康的，20%為死亡；40%為胎傳梅毒；未經治療的晚期梅毒的母親其嬰兒70%可以是正常或健康的，10%為胎傳梅毒，其餘可以是死產或早產兒。早期先天梅毒的臨床現為常出現於產後第2-6周，有流涕、鼻塞、口腔粘膜損害。常有較嚴重的內臟損害，死亡率較高。患早期先天性梅毒的嬰兒，一般都有營養不良，皮膚皺紋多，嚴重者呈老人樣面容。另有貧血與肝、脾腫大。
隱性梅毒又稱潛伏梅毒。患者雖未經治療或治療劑量不足，但臨床症狀和體征消失，只是梅毒血清學反應仍為陽性，而患者並無可以引起血清學反應假陽性的其他疾病，腦脊液檢查也正常。
感染後病程在2年以內者為早期潛伏梅毒，在2年以上者則為晚期潛伏梅毒。早期潛伏梅毒仍有傳染性，至潛伏晚期其傳染性消失，但對於孕婦，患者的梅毒螺旋體仍可以通過胎盤傳給胎兒。隱性梅毒不經治療，30%的患者將發生晚期梅毒。
[臨床表現及診斷要點]
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
2)潛伏期2—4周。
3)主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
4)常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見於唇、咽等處。
5)局部淋巴結腫大，單側或雙側。
6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
7)分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周後大部分患者呈陽性結果。
2．二期梅毒
1)多在初次感染後8—10周或出現硬下疳後6—8周發病。
2)主要表現為皮膚粘膜損害，可出現骨膜炎，關節痛等骨關節損害，虹膜炎，視神經炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經損害。
3)皮疹形態多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特徵性。
4)粘膜損害可見於口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發生扁平濕疣，粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。
5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發，發顳部常見。
6)全身淺表淋巴結腫大。
7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。
二期復發梅毒：二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者，當病人抵抗力下降力時，二期損害消退後重新出現，稱為二期復發梅毒，如不治療，可多次反復，此疹基本同二期梅毒疹，但其數目減少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。
2)皮膚粘膜梅毒
結節性梅毒疹：常見於前額，四肢及肩胛等處，為多數皮下小結切，呈環狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫：初為皮下小硬結，漸增大並與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心破潰形成潰瘍，好發於頭面及小腿等處。當侵及上齶及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
3)心血管梅毒：在感染10—20餘年後發生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。
4)神經梅毒：感染5—15年後發生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性痴獃等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經系統症狀。
5)其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。
6)梅毒血清試驗大部分陽性，有少數亦可陰性。
腦脊液白細胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗陽性。
4．潛伏梅毒
有感染史，未經治療或治療不充分，無臨床症狀和體征，但梅毒血清反應陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小於2年者稱早期潛伏梅毒，大於2年者稱晚期潛伏梅毒。
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生後3周出現臨床症狀。
3)早期表現為鼻炎、咽喉炎症狀，因鼻塞可造成哺乳困難。
4)皮膚表現多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發、甲溝炎、甲床炎。口腔內有粘膜斑。
5)患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。
6)皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗陽性。
6．晚期先天梅毒
多發生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征，具特徵性。皮膚粘膜損害與後天三期梅毒相似，還可出現骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。
7．先天潛伏梅毒
先天梅毒未經治療，無臨床症狀，梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。
[梅毒血清試驗]
1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應素，屬於這一類的試驗的VDRL試驗，UST試驗及RPR試驗，這些試驗方法簡便，易於推廣，是臨床常用的常規試驗，也可在大規模普查時用，此外這些試驗均可作定量測定，可用於觀察療效，判斷是否復發及再感染，但應注意由於試驗用的抗原是非特異性的，因而容易出現假陽性結果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動性肺結核，自身免疫病時均可出現假陽性結果，但血清反應的滴度低，持續時間一般較短。
2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體，屬於這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強，可用作證實試驗，但不能用作觀察療效，判斷復發及再感染。
[治療]
原則：一經確診應早期、足量、規則用葯治療，療後定期隨訪。
治療期間不應有性生活。
性伴侶同時接受治療。
治療梅毒要按照及早治療、足量用葯的原則進行。在治療期間，患者要注意休息，加強營養，避免性生活。
青黴素為治療梅毒的首選葯。
根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案，具體方法如下：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位。
苄星青黴素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。
2)對青黴素過敏者
紅黴素：500mg/day,4次一天，連續30天。
強力黴素：100mg每日2次口服連續30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)
1)青黴素
普卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。苄星青黴素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。
2)青黴素過敏者
四環素：500mg每日4次，口服連續30天。
紅黴素：口服每次500毫克，每日4次，連服30天。
強力黴素：每次服用 100毫克，每日2次，連服30天。
3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用苄星黴素G。
個別患者在治療時可能發生吉海反應
該反應系由於應用青黴素後大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青黴京後3—12小時，表現為流感樣症狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。對於神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。
病期超過兩年的梅毒（晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒）以及二期多發梅毒：
一、普魯卡因青黴素鈉：80萬單位一天連續15天。總量2400萬單位。
二、苄星青黴素鈉（長效西林）240萬單位分一至兩次，每周一次，共三次，總量720萬單位。
三、青黴素過敏者用紅黴素：每次0.5g口服，4次一天，連續服30天為一療程。
心血管梅毒
一、普魯卡因青黴素鈉
用法：80萬單位一天連續15天。1200萬單位為一療程。病毒嚴重必要時休葯兩面三刀周後進行第二療程，還可以給予多個療程。
二、青黴素過敏者用紅黴素
用法：每次0。5g口服，4次一天，連續服30天為一個療程。
神經性梅毒
一、水濟青黴素
每天480萬單位靜脈點滴，10天為一療，休葯天再重復一個療。總量9600萬單位。
二、普魯苄因青黴素
用法：每天240萬位肌注，同時口服丙磺舒，每次0。5g，四次一天，共10天。接著用苄星青黴素鈉每周240萬單位肌注，共3周。為避生外，可在注射青黴素前1-3天開始口服強的松，每天30-45mg連續3-5天。
(1)早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內的潛伏梅毒)：苄星青黴素 G240萬單位，分兩側臀部肌注，每周1次，共用3周；或普魯卡因青黴素G，每天肌注80萬單位，連續10～15天，總用量800萬～1200萬單位。
對青黴素過敏者可選用紅黴素每次口服500毫克，每日4次，連服15天；或強力黴素每次服10 0毫克，每日2次，連服15天。
(2)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒) 及二期復發梅毒的治療：普魯卡因青黴素G每日肌注80萬單位，連用20天；或苄星青黴素G24 0萬單位，每周肌注1次，共用3次。
對梅毒晚期出現的心血管系統的梅毒、神經梅毒等，應在醫生的指導下用葯。
胎傳梅毒：
（1）早期胎傳梅毒；①普魯卡因青黴素G每日5萬u/kg，肌內注射，連續1O日；②苄星青黴素G5萬U/kg，肌內注射1次。
（2）晚期胎傳梅毒：①普魯卡因青黴素G每日5萬U/kg，肌內注射，連續10日為1療程。②苄星青黴素5萬u/kg，肌內注射，一次即可（對較大兒童的青黴素用量不應超過成人同期患者的治療量）。
早期、晚期胎傳梅毒患兒對青黴素過敏者可選用紅黴素7.5～25mg/kg，口服，4次/日。
中葯治療：
1．肝經濕熱型：淫穢疫毒之邪並濕熱外感，浸淫肝經，下注陰器，氣機阻滯，濕熱疫毒之邪凝聚，發為疳瘡（硬下疳）、橫痃。主症為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊，或腹股溝淋巴結腫大堅硬，脅肋脹痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。治宜清泄肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減：木通、車前子、生地、土茯苓各15g，龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸各10g，甘草5g。
2．氣郁痰結型：淫穢疫毒循肝經下注並凝集於陰器，氣血壅阻，痰瘀互結成橫痃。主症為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大，堅硬不痛，微熱不紅，胸悶不舒，口苦，舌紅，脈數。多見於第一期梅毒。治宜清熱解毒，化痰散結。方用犀黃丸加減：牛黃0.3g，麝香0.1g，乳香、沒葯各9g．銀花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3．正虛邪陷型：淫穢疫毒蘊結，橫痃潰破，日久氣血受損，正虛無力托邪外達。主症為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破，口大日久不斂，時有臭膿，面色黃而少華，神疲乏力，舌質談，苦薄白，脈虛細，見於一期梅毒淋巴結腫大合並感染。治宜益氣養血，扶正托邪，方用托里消毒散加減：熟地、黃芪、金銀花、土茯苓各15g，人參、川芎、當歸、白芍、白芷、白術、桔梗、 皂角刺各10g，甘草5g。
4．風熱壅盛型；病程日久，衛外失固，風邪趁勢而入，風熱相搏，以致熱壅於里，風熱疫毒郁於肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腰、腹、四肢屈側、顏面、頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊，伴惡寒發熱，頭痛，口苦咽干，便秘尿黃，苔黃乾燥，脈數，治宜解表通里，清熱解毒。方用防風通聖散加減：防風、荊齊、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當歸、川芎、白芍、白術、桔梗各10g，滑石、石膏各15g，甘草5g。
5．濕熱蘊結型：淫穢疫毒並濕熱外感．邪郁於里，氣機受阻，邪郁肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腹、腰、四肢屈側、顏面、頸等處先後出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑，腹脹納差，便溏，渴不欲飲，苔白膩，脈儒或滑。治宜清熱解毒利濕。方用土茯苓合劑：土茯苓、金銀花各15g，威靈仙、白鮮皮各10g，蒼耳子、生甘草各5g。
6．風毒蘊結型：疫毒內蘊日久，沉於骨髓，自里外發，並風邪郁於肌膚，隨處結為楊梅結毒。見於三期梅毒。主症為筋骨疼痛，日輕夜重，隨處結腫，潰前其色暗紅，潰後黃水泛濫而腐臭，口渴，心煩，舌紅，苔黃，脈數，治宜祛風清熱解毒。方用搜風解毒湯加減：土茯苓、薏苡仁、木通各15g，銀花、 防風、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當歸各 10g，人參、甘草各5g。
另附:
http://..com/question/18686175.html?si=1
⑷ 定性定量分析方法和內容分析
1. 定性定量分析方法
定性定量分析方法 定量分析方法有哪些
有五種，分別是： 1、比率分析法。
根據不同數據做對比，得出比率。 2、趨勢分析法。
根據一階段某一指標的變動繪制趨勢分析圖。 3、結構分析法。
根據某一指標占總體的百分比來觀察。 4、相互對比法。
選取某兩個指標作為一組進行對比。 5、數學模型法。
建造適合某一指標的數學模型來觀察指標的變化。 以上五種定量分析方法，比率分析法是基礎，趨勢分析、結構分析和對比分析等方法是延伸，數學模型法代表了定量分析的發展方向。
拓展資料： 定量分析法（quantitative *** ysis method）是對社會現象的數量特徵、數量關系與數量變化進行分析的方法。在企業管理上，定量分析法是以企業財務報表為主要數據來源，按照某種數理方式進行加工整理，得出企業信用結果。
定量分析是投資分析師使用數學模塊對公司可量化數據進行的分析，通過分析對公司經營給予評價並做出投資判斷。定量分析的對象主要為財務報表，如資金平衡表、損益表、留存信中收益表等。
其功能在於揭示和描述社會現象的相互作用和發展趨勢。 網路-定量分析。
【什麼是定量分析法？】
定量分析法是化學分析中用得最多的方法.這是對已知成分的物質的量進行測定的分析，通常用的是容量分析法.定量分析由於要精確地確定所分析的成分的含量，因此添加試劑都要有量的控制，特別是參與反應的成分都是通過容量滴定管加入並計量的，因此定量分析也叫化學滴定法.同時，根據分析所依據的化學反應的原理而有絡合物滴定法、中和滴定法等.定量分析法還有一個重要特徵是要用到各種指示劑，以確定化學反應的終點，沒有這些指示劑，所添加的參與反應的化學物質的量會過量而失去精確確定元素含量的方法.這也是定量分析法中存在操作誤差的最大關注點.以上所說的是採用化學分析方法的定量分析.也可以用其他物理的方法進行定量分析，但這通常是對微量或痕量進行分析時才用到，並且多用於科研和開發.。
定量分析與定性分析方法？
常用的定量分析方法，包括回歸分析、時間序列分析、決策分析、優化分析、投入產出分析等方法。
常用的定性分析方法，包括歸納分析法、演繹分析法、比較分析法、結構分析法 等分析方法。德爾菲法，是採用背對背的通信方式征詢專家小組成員的預測意見，經過幾輪征詢，使專家小組的預測意見趨於集中，最後做出符合市場未來發揮在那趨勢的預測結論。
德爾菲法又名專家意見法，是依據系統的程序，採用匿名發表意見的方式，即團隊成讓攜員之間不得互相討論，不發生橫向聯系，只能與調查人員 *** ，以反覆的填寫問卷，以集結問卷填寫人的共識及搜集各方意見，可用來構造團隊溝通流程，應對復雜任務難題的管理技術。德爾菲法的具體實施步驟如下： （1）組德爾菲法 成專家小組。
按照課題所需要的知識范圍，確定專家。專家人數的多少，可根據預測課題的大小和涉及面的寬窄而定，一般不超過20人。
（2）向所有專家提出所要預測的問題及有關要求，並附上有關這個問題的所有背景材料，同時請專家提出還需要什麼材料。然後，由專家做書面答復。
（3）各個專家根據他們所收到的材料，提出自己的預測意見，並說明自己是怎樣利用這些材料並提出預測值的。 （4）將各位專家第一次判斷意見匯總，列成圖表，進行對比，再分發給各位專家，讓專家比較自己同他人的不同意見，修改自己的意見和判斷。
也可以把各位專家的意見加以整理，或請身份更高的其他專家加以評論，然後把這些意見再分送給各位專家，以便他們參考後修改自己的意見。 （5）將所有專家的修改意見收集起來，匯總，再次分發給各位專家，以便做第二次修改。
逐輪收集意見並為專家反饋信息是德爾菲法的主要環節。收集意見和信息反滑滑山饋一般要經過三、四輪。
在向專家進行反饋的時候，只給出各種意見，但並不說明發表各種意見的專家的具體姓名。這一過程重復進行，直到每一個專家不再改變自己的意見為止。
（6）德爾菲法 對專家的意見進行綜合處理。 德爾菲法同常見的召集專家開會、通過集體討論、得出一致預測意見的專家會議法既有聯系又有區別。
德爾菲法能發揮專家會議法的優點，即（1）能充分發揮各位專家的作用，集思廣益，准確性高。（2）能把各位專家意見的分歧點表達出來，取各家之長，避各家之短。
同時，德爾菲法又能避免專家會議法的缺點：（1）權威人士的意見影響他人的意見；（2）有些專家礙於情面，不願意發表與其他人不同的意見；（3）出於自尊心而不願意修改自己原來不全面的意見。德爾菲法的主要缺點是過程比較復雜，花費時間較長。
需要我們注意兩點： （1）並不是所有被預測的事件都要經過四步。可能有的事件在第二步就達到統一，而不必在第三步中出現。
（2）在第四步結束後，專家對各事件的預測也不一定都達到統一。不統一也可以用中位數和上下四分點來作結論。
事實上，總會有許多事件的預測結果都是不統一的。頭腦風暴法又稱智力激勵法、BS法、自由思考法，是由美國創造學家A·F·奧斯本於1939年首次提出、1953年正式發表的一種激發性思維的方法。
此法經各國創造學研究者的實踐和發展，至今已經形成了一個發明技法群，深受眾多企業和組織的青睞。頭腦風暴法在決策過程中，對上述直接頭腦風暴法提出的系統化的方案和設想，還經常採用質疑頭腦風暴法進行質疑和完善。
這是頭腦風暴法中對設想或方案的現實可行性進行估價的一個專門程序。在這一程序中， 第一階段就是要求參加者對每一個提出的設想都要提出質疑，並進行全面評論。
評論的重點，是研究有礙設想實現的所有限制性因素。在質疑過程中，可能產生一些可行的新設想。
這些新設想，包括對已提出的設想無法實現的原因的論證，存在的限制因素，以及排除限制因素的建議。其結構通常是：「XX設想是不可行的，因為……，如要使其可行，必須……。」
第二階段，是對每一組或每一個設想，編制一個評論意見一覽表，以及可行設想一覽表。質疑頭腦風暴法應遵守的原則與直接頭腦風暴法一樣，只是禁止對已有的設想提出肯定意見，而鼓勵提出批評和新的可行設想。
在進行質疑頭腦風暴法時，主持者應首先簡明介紹所討問題的內容，扼要介紹各種系統化的設想和方案，以便把參加者的注意力集中於對所論問題進行全面評價上。質疑過程一直進行到沒有問題可以質疑為止。
質疑中抽出的所有評價意見和可行設想，應專門記錄或錄在磁帶上。 第三個階段，是對質疑過程中抽出的評價意見進行估價，以便形成一個對解決所討論問題實際可行的最終設想一覽表。
對於評價意見的估價，與對所討論設想質疑一樣重要。因為在質疑階段，重點是研究有礙設想實施的所有限制因素，而這些限制因素即使在設想產生階段也是放在重要地位予以考慮的。
由分析組負責處理和分析質疑結果。分析組要吸收一些有能力對設想實施做出較准確判斷的專家參加。
如果須在很短時間就重大問題做出決策時，吸收這些專家參加尤為重要。
什麼是定性分析和定量分析？
定量研究：就是通過統計調查法或實驗法， 像自然科學那樣建立研究假設，收集精確的數據資料，然後進行統計分析和檢驗的研究過程。定量分析作為一種古已有之但是沒有被准確定位的思維方式， 其優勢相對於定性分析的確很明顯， 它把事物定義在了人類能理解的范圍，由定量而定性。
定性研究是在反實證主義理論影響下形成的一種社會科學研究方法。它趨向於運用訪問、觀察和文獻法收集資料， 並依據主觀的理解和定性分析進行研究的過程。定性研究強調人類行為是一種有意義的行動，人們對社會現實的建構是在主體以及參與互動的他人對社會客體賦予意義的基礎上共同完成的，日常生活中具有公識的規則或知識也由此產生。對這些規則或知識及其產生過程， 很難用定量的方式進行研究。定性分析就是對研究對象進行「質」的方面的分析，具體地說是運用歸納和演繹、分析與綜合以及抽象與概括等方法， 對獲得的各種材料進行思維加工，從而能去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及裡，達到認識事物本質、揭示內在規律，由定性而定量。
定性分析與定量分析的異同及優缺點
不同點： 1、概念不同 定性研究是指研究者運用歷史回顧、文獻分析、訪問、觀察、參與經驗等方法獲得教育研究的資料，並用非量化的手段對其進行分析、獲得研究結論的方法。
定量研究的結果通常是由大量的數據來表示的，研究設計是為了是使研究者通過對這些數據的比較和分析作出有效的解釋。 2、理論基礎不同 定性研究主要是一種價值判斷，它建立在解釋學、現象學和建構主義理論等人文主義的方法論基礎上。
其主要觀點是：社會現象不像自然現象那樣受因果關系的支配，社會現象與自然現象有著本質的不同。 定量研究是一種事實判斷，它是建立在實證主義的方法論基礎上的。
實證主義源於經驗主義哲學，其主要觀點是：社會現象是獨立存在的客觀現實，不以人的主觀意志為轉移。在評價過程中，主體與客體是相互孤立的實體，事物內部和事物之間必定存在內在的邏輯因果關系。
3、特性不同 定性研究：定量研究；研究條件、自然情境、實驗室條件。研究性質、描述性研究、量化研究，注重方面、過程、事前與事後的測量 定性研究：研究者與研究對象密切接觸、互相影響，研究者通過與研究對象的交往互動，通過移情作用來獲取資料信息。
定量研究：定量研究中研究者與研究對象相互獨立，彼此分離 相同點： 1、定性研究和定量研究都屬於社會學方法。定性研究則是主要由熟悉情況和業務的專家根據個人的直覺、經驗，憑研究對象過去和現在的延續狀況及最新的信息資料，對研究對象的性質、特點、發展變化規律作出判斷的一種方法。
進行研究判斷，提出初步意見，然後進行綜合，作為預測未來狀況和發展趨勢的主要依據。定量研究是指運用現代數學方法對有關的數據資料進行加工處理，統計數據，建立反映有關變數之間規律性聯系的各類預測模型，並用數學模型計算出研究對象的各項指標及其數值的一種方法。
2、定性研究是定量研究的基本前提，定量研究是定性研究的進一步深化。這里必須指出，雖然定性研究對數學知識要求比較低，但是兩種研究方法沒有孰優孰劣之分，不能把兩者截然分開。
相比較而言，定量研究因為採用高深的數學知識，所以顯得比較科學，而定性研究較為粗糙一點，但是這種方法應用面比較大，適合於一般投資者和經濟工作者，因為它在數據資料不充分或者研究者數學知識比較薄弱的情況下比較適用。 優缺點： 對於定性研究方法來說，其操作雖然簡便易行，但是其主觀性較強，得到的結果也比較抽象，難以反映事物之間的局部差別，應用效果不好。
而定量研究方法較定性評價結果更為直觀、簡潔、准確，應用效果好。但是操作起來往往有一定的困難，尤其是有些關聯因子難以量化，也會帶有主觀色彩，影響量化的准確度。
相比而言，定量分析方法更加科學，但需要較高深的數學知識，而定性分析方法雖然較為粗糙，但在數據資料不夠充分或分析者數學基礎較為薄弱時比較適用。 (4)華氏反應屬於哪種檢測方法擴展閱讀 定性分析與定量分析的方法種類： 常用的定量分析方法，包括回歸分析、時間序列分析、決策分析、優化分析、投入產出分析等方法。
常用的定性分析方法，包括歸納分析法、演繹分析法、比較分析法、結構分析法 等分析方法。 德爾菲法，是採用背對背的通信方式征詢專家小組成員的預測意見，經過幾輪征詢，使專家小組的預測意見趨於集中，最後做出符合市場未來發揮在那趨勢的預測結論。
德爾菲法又名專家意見法，是依據系統的程序，採用匿名發表意見的方式，即團隊成員之間不得互相討論。 不發生橫向聯系，只能與調查人員 *** ，以反覆的填寫問卷，以集結問卷填寫人的共識及搜集各方意見，可用來構造團隊溝通流程，應對復雜任務難題的管理技術。
德爾菲法的具體實施步驟如下： 1、組德爾菲法 成專家小組。按照課題所需要的知識范圍，確定專家。
專家人數的多少，可根據預測課題的大小和涉及面的寬窄而定，一般不超過20人。 2、向所有專家提出所要預測的問題及有關要求，並附上有關這個問題的所有背景材料，同時請專家提出還需要什麼材料。
然後，由專家做書面答復。 3、各個專家根據他們所收到的材料，提出自己的預測意見，並說明自己是怎樣利用這些材料並提出預測值的。
4、將各位專家第一次判斷意見匯總，列成圖表，進行對比，再分發給各位專家，讓專家比較自己同他人的不同意見，修改自己的意見和判斷。也可以把各位專家的意見加以整理，或請身份更高的其他專家加以評論，然後把這些意見再分送給各位專家，以便他們參考後修改自己的意見。
定性分析 ： 目的：對潛在的理由和動機求得一個定性的理解 。 樣本：由無代表性的個案組成的小樣本 。
數據收集：無結構的 。 數據分析：非統計的方法 。
結果：獲取一個初步的理解 。 定量分析 ： 目的：將數據定量表示，並將結果從樣本推廣到所研究的總體 。
樣本：由有代表性的個案組成的大樣本 。 數據收集：有結構的 。
數據分析：統計的方法 。 結果：建議最後的行動路線。
參考資料：網路-定性分析 參考資料：網路-定量分析。
定量研究和定性研究的方法是什麼？
定量研究——是指，主要搜集用數量表示的資料或信息，並對數據進行量化處理、檢驗和分析，從而獲得有意義的結論的研究過程。定量的意思就是說以數字化符號為基礎去測量。
確定事物某方面量的規定性的科學研究，科學研究的重要步驟和方法之一。它通過對研究對象的特徵按某種標准作量的比較來測定對象特徵數值，或求出某些因素間的量的變化規律。由於其目的是對事物及其運動的量的屬性作出回答，故稱定量研究。
定量研究的四種測定尺度及特徵
名義尺度所使用的數值，用於表現它是否屬於同一個人或物。
順序尺度所使用的數值的大小，是與研究對象的特定順序相對應的。例如，給社會階層中的上上層、中上層、中層、中下層、下下層等分別標為「5、4、3、2、1」或者「3、2.5、2、1.5、1」就屬於這一類。只是其中表示上上層的5與表示中上層的4的差距，和表示中上層的4與表示中層的3的差距， 並不一定是相等的。5、4、3 等是任意加上去的符號，如果記為 100、50、10 也無妨。
間距尺度所使用的數值，不僅表示測定對象所具有的量的多少，還表示它們大小的程度即間隔的大小。不過，這種尺度中的原點可以是任意設定的，但並不意味著該事物的量為「無」。例如，O°C 為絕對溫度 273°K，華氏32°F。
名義尺度和順序尺度的數值不能進行加減乘除，但間距尺度的數值是可以進行加減運算的。然而，由於原點是任意設定的，所以不能進行乘除運算。例如，5℃和 10℃之間的差，可以說與15℃和20℃之間的差是相同的， 都是5°C。但不能說 20℃就是比5℃高4倍的溫度。
比例尺度的意義是絕對的，即它有著含義為「無」量的原點0。長度、重量、時間等都是比例尺度測定的范圍。比例尺度測定值的差和比都是可以比較的。例如：5分鍾與10 分鍾之間的差和10分鍾與15分鍾之間的差都是5 分鍾，10 分鍾是2分鍾的5倍。比例尺度可以進行加減乘除運算。
定性研究方法是根據社會現象或事物所具有的屬性和在運動中的矛盾變化，從事物的內在規定性來研究事物的一種方法或角度。它以普遍承認的公理、一套演繹邏輯和大量的歷史事實為分析基礎，從事物的矛盾性出發，描述、闡釋所研究的事物。進行定性研究，要依據一定的理論與經驗，直接抓住事物特徵的主要方面，將同質性在數量上的差異暫時略去。
定性研究有兩個不同的層次，一是沒有或缺乏數量分析的純定性研究，結論往往具有概括性和較濃的思辨色彩；二是建立在定量分析的基礎上的、更高層次的定性研究。在實際研究中，定性研究與定量研究常配合使用。在進行定量研究之前，研究者須藉助定性研究確定所要研究的現象的性質；在進行定量研究過程中，研究者又須藉助定性研究確定現象發生質變的數量界限和引起質變的原因。定性研究與定量研究有下列一些不同點：
①著眼點不同。定性研究著重事物質的方面；定量研究著重事物量的方面。
②在研究中所處的層次不同。定量研究是為了更准確地定性。
③依據不同。定量研究依據的主要是調查得到的現實資料數據，定性研究的依據則是大量歷史事實和生活經驗材料。
④手段不同。定量研究主要運用經驗測量、統計分析和建立模型等方法；定性研究則主要運用邏輯推理、歷史比較等方法。
⑤學科基礎不同。定量研究是以概率論、社會統計學等為基礎，而定性研究則以邏輯學、歷史學為基礎。
⑥結論表述形式不同。定量研究主要以數據、模式、圖形等來表達；定性研究結論多以文字描述為主。定性研究是定量研究的基礎，是它的指南，但只有同時運用定量研究，才能在精確定量的根據下准確定性。
定性分析
目的：對潛在的理由和動機求得一個定性的理解
樣本：由無代表性的個案組成的小樣本
數據收集：無結構的
數據分析：非統計的方法
結果：獲取一個初步的理解
定量分析
目的：將數據定量表示，並將結果從樣本推廣到所研究的總體
樣本：由有代表性的個案組成的大樣本
數據收集：有結構的
數據分析：統計的方法
結果：建議最後的行動路線
什麼是定性分析？什麼是定量分析？（
定性分析是指通過邏輯推理、哲學思辯、歷史求證、法規判斷等思維方式，著重從質的方面分析和研究某一事物的屬性。
是傳統的人文科學研究方法在傳播學領域的具體運用。主要用於研究傳播的社會結構和功能、傳播的社會控制、傳播與社會發展的相互關系等。
定量分析指分析一個被研究對象所包含成分的數量關系或所具備性質間的數量關系。也可以對幾個對象的某些性質、特徵、相互關系從數量上進行分析比較。
以測定物質中各成分的含量為主要目標。定量分析的理論基石是實證主義，強調實物的客觀性及可觀察性。
(4)華氏反應屬於哪種檢測方法擴展閱讀： 定性分析的分析原理 定性分析必須通過一系列的試驗去完成，如果試驗結果與預期相符，稱為得到一個「正試驗」，或稱試驗陽性，也就是說某組分在試樣中是存在的；反之，得到一個「負試驗」或試驗陰性表示某組分不存在。 組分存在與否的根據是：物質的物理特性，如比重、硬度、焰色、熔點、沸點、溶解度、光譜、折射率、旋光性等，有時可利用放大鏡或顯微鏡獲得物質組分的重要線索；物質在起化學反應時，特徵顏色、熒光、磷光的出現，光和熱的產生等；也可利用酶的特殊選擇性去檢出物質。