失語症的快速鑒別方法

Ⅰ 失語症評定方法有哪些

失語症評定總的目的是通過系統全面的語言評定發現患者是否患有失語症及其程度，鑒別各類失語症，了解各種影響患者交流能力的因素，評定患者殘存的交流能力並制定治療計劃，還可用於病因學認知和交往能力方面的研究聽理解和口語表達是語言最重要的方面，應視為評定的重點下面介紹國際上幾種常用的失語症評定方法

一國內常用的失語症評定方法

(一)漢語標准失語症檢查

1.特點和內容

此檢查方法是中國康復研究中心聽力語言科以日本的標准失語症檢查(standard language test of aphasia，SLTA)為基礎，同時借鑒國外有影響的失語症評定量表的優點，按照漢語的語言特點和中國人的文化習慣編制而成，亦稱中國康復研究中心失語症檢查法(CRRCAE)該檢查法於1990年編制完成，經40例正常成人測試後製成試案應用於臨床，經過近10年多家醫院的臨床應用，證實適合中國的失語症患者從1999年至2000年對151名正常人和非失語症患者進行檢測，計算出均數和標准差，並用方差分析的方法分析年齡性別利手職業和文化水平對此檢查法的影響，發現除了不同文化組間在執行口語指令和描述圖有差異外，其他項目未發現顯著差異因此，本檢查方法適用於我國不同地區使用漢語的成人失語症患者此檢查包括兩部分內容:第一部分是通過患者回答12個問題了解其言語的一般情況;第二部分由30個分測驗組成，分為9個大項目，包括聽理解復述說出聲讀閱讀理解抄寫描寫聽寫和計算為不使檢查時間太長，身體部位辨別空間結構等高級皮層功能檢查沒有包括在內，必要時另外進行此檢查只適合成人失語症患者在大多數項目中採用了6等級評分標准，在患者的反應時間和提示方法上都有比較嚴格的要求，除此之外，還設定了中止標准本檢查是通過語言的不同模式來觀察反應的差異，為避免檢查太繁瑣，在一些不同項目中使用了相同詞語;又為了盡量避免和減少患者由此造成對內容的熟悉，在圖的安排上有意設計了一些變化使用此檢查以前必須掌握正確的檢查方法，因此應該由參加過培訓或熟悉檢查內容的檢查者來進行檢查

(二)漢語失語症成套測驗

漢語失語症成套測驗(aphasia battery of chinese，ABC)

是由北京大學醫學部神經心理研究室參考西方失語症成套測驗結合國情編制而成，ABC由會話理解復述命名閱讀書寫結構與視空間運用計算和失語症總結10大項目組成，於1988年開始用於臨床

(三)漢語波士頓失語症檢查法此檢查法由河北省人民醫院康復中心翻譯和按照漢語特點編制並用於臨床

二國際上常用的失語症檢查法

(一)波士頓診斷性失語症檢查

波士頓診斷性失語症檢查(Boston diagnostic aphasia examination，BDAE)

是目前英語國家普遍應用的標准失語症檢查此檢查由27個分測驗組成，分為5個大項目:①會話和自發性言語;②聽理解;③口語表達;④書面語言理解;⑤書寫該測驗在1972年標准化，1983年修訂後再版(Goodglass和Kaplan，1983年)，此檢查能詳細全面測出語言各種模式的能力，但檢查需要的時間較長河北省康復中心已將此方法翻譯成中文，在我國應用並通過常模測定

(二)西方失語症成套測驗

西方失語症成套測驗(western aphasia battery，WAB，1983年)

是較簡短的波士頓失語症檢查版本，檢查時間大約1小時，該測驗提供一個總分稱失語商(AQ)，可以分辨出是否為正常語言(見附錄1)WAB還可以測出操作商(PQ)和皮質商(CQ)，前者可了解大腦的閱讀書寫運用結構計算推理等功能;後者可了解大腦認知功能該測驗還對完全性失語感覺性失語經皮質運動性失語傳導性失語等提供標准誤差解釋和圖形描記

三失語症嚴重程度的評定

目前，國際上多採用波士頓診斷性失語症檢查法(BDAE)中的失語症嚴重程度分級(見下表)

BDAE失語症嚴重程度分級標准