⑴ 尿液檢查的尿常規分析
尿常規檢查是歷史最為悠久的醫學檢驗方法之一,可以反映腎臟和泌尿道等方面疾病的嚴重程度和進展情況。如今,大多數情況下會初步採用尿液檢查試紙條進行快速、簡便而又廉價的尿液檢查,確定尿液之中是否存在紅細胞、白細胞、蛋白質、亞硝酸鹽、葡萄糖以及其他的物質,從而可以揭示出許多的疾病。
⑵ 尿液有形成分的檢查方法
鑒於尿液有形成分檢查的重要意義,國內外學術界非常注意尿液檢查方法學的標准化、規范化。早在1827年,Bright首次發現管型,Bird(1854年)Purdy(1900年)進一步證明了尿沉渣檢查的臨床價值,Addis(1948年)建立了尿沉渣物定量檢查法,美國NCCLS(1991年)提出了「尿常規分析」的推薦標准(GP16-P),經過四年實踐以後提出了「尿液分析和尿液標本採集、轉運和保存」(1995年)的標准文件(GP-16A),日本JCCLS(1995年)制定了「尿沉渣檢查標准」我國中華醫學會第一次全國臨床檢驗學術會議(1983年會議)提出了尿常規檢查標准化問題,中華醫學會檢驗分會臨床血液學檢驗與尿液分析專題研討會提出了我國尿沉渣的推薦標准(1995年武夷山會議),2002年,我國衛生部頒布了尿液檢查的行業標准首次規范了我國醫學實驗室尿液常規檢查方法,2009年8月中華醫學會檢驗分會臨床血液與尿液檢驗學組召開了尿液有形成分檢驗高峰論壇對尿液有形成分檢查方法標准化(見圖1)和應用自動化儀器對鏡檢篩選等方面取得了共識。 《全國臨床檢驗操作規程》第2版推薦使用Sternheimer-Malbin染色法,在1951年Sternheimer R 和Malbin B共同推出的尿沉渣染色方法,簡稱SM染色法(見圖3),屬於結晶紫-沙黃染色法。利用結晶紫和沙黃兩種色素對尿沉渣進行染色,使得尿液中的有形成分染成不同的顏色,從而使其形態、結構顯示清晰,易於辨認,尤其是對白細胞與各種管型的檢出率明顯提高。
Sternheimer R在1975年推出了一種阿利新藍-派洛寧染色法,簡稱S染色法(見圖4),此法對尿液的有形成分染色效果也比較好。原理是阿利新藍可以與尿液中細胞核類和管型基質作用呈藍色,派洛寧可以與細胞漿及核糖核酸類作用呈紅色,從而對各種成分進行鑒別。