A. 肺結核用什麼方法檢查最准確
肺結核的檢查,要通過臨床症狀,胸片和相應的痰檢查,如果臨床症狀明顯,痰排菌就可直接確診。但是如果臨床症狀不明顯,痰檢查為陰性,也可以進行結核菌抗體的檢查,准確率有85%。
B. 怎麼檢查是否有肺結核
拍CT就可以確診
C. 肺結核怎麼確診
問題一:怎麼檢查是否有肺結核? 去醫院照x光,或者看平時症狀,
一、症狀
典型肺結核起病緩慢,病程較長,有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微,無顯著症狀,經X線健康檢查時偶被發現。亦有以空然咯血才被確診,追溯其病史可有輕微的全身症狀。少數患者因突然起病及突出的毒性症狀與呼吸道症狀,而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或乾酪樣肺炎。老年肺結核患者,易被長年慢性支氣管炎的症狀所掩蓋。偶見未被發現的重症肺結核,因繼發感染而有高熱,甚至已發展至敗血症或呼吸衰竭才去就醫。鑒於肺結核的臨床表現常呈多樣化,在結核病疫情已基本得到控制、發病率低的地區,醫務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現。
(一)全身症狀
表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
(二)呼吸系統症狀
通常為乾咳或帶少量粘液痰,繼發感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血後常有低熱,可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退,則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管,或合並支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺,應立即進行搶救。
病灶炎症累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時,呼吸功能減退,常出現漸進性呼吸困難,甚至缺氧發紺。若並發氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難症狀尤為嚴重。
二、體征
早期病灶小或位於肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時呼吸音減低,或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁,咳嗽後偶可聞及濕音,對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時,患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側可有代償性肺氣腫征。
結核菌感染與肺結核的發生、發展
肺結核分原發性與繼續性兩大類。所謂原發性肺結核,是指結核菌初次感染而在肺內發生的病變,常見小兒。此時,人體反應性較低,病灶局部反應亦輕微,結核菌常沿淋巴管抵達淋巴結。繼發性肺結核通常發生在曾受過結核菌感染的成年人。此時人體對結核菌具有一定的免疫與變態反應。潛伏在肺內細菌活躍,病灶部位多在肺尖附近,結核菌一般不播及淋巴結,亦很少引起血行播散。但肺內局部病灶處炎症反應劇烈,容易發生乾酪樣壞死及空洞。顯然與原發性肺結核有所不同,可認為是發生在人體內的Koch現象。
從感染結核菌到形成肺結核的演變過程,以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出,大多數病變可在病程發展的某個階段吸收消散或硬結鈣化,尤其在合理使用抗結核化療葯物後更容易癒合,臨床痊癒。僅少數患者因抵抗力過低或治療不當,病變進展惡化。
1、原發型肺結核
當人體抵抗力降低時,吸入的結核菌在肺部形成滲出性閏灶,部位多在上葉底部、中葉或下葉上部(肺通氣較大部位),引起淋巴結炎及淋巴管炎,原發病灶及淋巴結均可發生乾酪樣壞死。肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎,統稱原發綜合征(圖2)。原發型肺結核多發生於兒童,亦可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。多數患者可以毫無症狀,或僅有輕微類似感冒的症狀,如低熱、輕咳、食慾減退、體重減輕等,歷時數周即好轉。X線可見肺部原發灶、淋巴管及肺部淋巴結腫大。大多數病灶可自行吸收或鈣化。若肺內原發病灶......>>
問題二:結核病怎樣確診 病情分析:您好!有些人患有肺結核後,由於病情較輕,本身並沒有明顯的不適症狀,只是在例行體檢時偶然發現。您是在婚檢時發現患有肺結核,除了偶爾有午後低熱外,平時並沒有不適。考慮病情是比較輕的。但是,如果確診為肺結核,也需要進行正規化的抗結核治療。1,如果您在上海進一步檢查,建議您到上海的結核病專科醫院拍X線胸片,查痰,做PPD試驗,查血沉等確診。如果確診為肺結核,拍胸片和查痰的費用是可以免費的。2,根據國家結核病防治的有關規定,凡確診為活動性肺結核,肝腎功能正常的情況是可以享受國家免費提供的抗結核葯物治療的。但是,需要在您戶口所在地的結核病專科醫院才能享受免費治療。3,目前,肺結核的確診和治療不是太困難的,而且肺結核的治療療程至少需要6個月,建議您就近在當地結核病專科醫院檢查和治療。最好等肺結核治癒以後再結婚。祝您健康!
問題三:確診結核的方法 一、痰結核菌檢查:
(1)痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行,准確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的金指標,但陽性率低是美中不足之處。
(2)痰結核菌培養,結果可信度高,並能做結核菌葯敏試驗,但需時6-8周,應用受到限制。
二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病,而且可以確定病灶的部位、性質、范圍,了解發病情況及用於治療效果的判斷,並且開展方便,病人樂於接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。
三、肺結核病免疫學診斷:
1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗,該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。
2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。
3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。
4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物,一般兩周可分離出分枝桿菌,但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。
5、聚合酶鏈反應(PCR),特異性較差,優點是敏感性可達98%~100%。
四、其他檢查
1、纖維支氣管鏡檢查:可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變,並且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能,對於診斷和鑒別診斷特別有用。
2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結,並可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。
3、超聲波檢查:主要用於胸腔積液的診斷和鑒別診斷。
以上都可以確診肺結核,希望對您有幫助。
問題四:肺結核怎樣確診? 最重要的確診方法是做痰結核分枝桿菌檢查。
做胸部X線檢查可以幫助早發現,診斷的作用。
PPD實驗也可以幫助確診,皮丘結果5mm~9mm為弱陽性,10mm~19mm為陽性,>20mm或者局部水泡,組織壞死為強陽性。
D. 怎樣檢查肺結核呢
病情分析:檢查肺結核的方法很多,如:痰厚塗片,痰培養,病理切片,X線胸片和胸部透視,CT掃描,核磁,PPD試驗,血象等.其中,細菌學檢查和病理學檢查,(痰菌陽性和組織病理檢查)可作為診斷的依據. 其它,只能作為診斷的參考,但其中影像學檢查,(X線,CT,核磁)雖不能100%的正確,但可作出印象診斷. 意見建議:檢查肺結核的方法很多,如:痰厚塗片,痰培養,病理切片,X線胸片和胸部透視,CT掃描,核磁,PPD試驗,血象等.其中,細菌學檢查和病理學檢查,(痰菌陽性和組織病理檢查)可作為診斷的依據. 其它,只能作為診斷的參考,但其中影像學檢查,(X線,CT,核磁)雖不能100%的正確,但可作出印象診斷.
E. 診斷是否是肺結核,有哪些快速的方法
我是從事公共衛生方向的醫生,我來回答一下。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及全身除牙齒和頭發以外的所有內臟,以結核病最為常見。人體感染結核病後,不一定會發病。據估計,目前我國攜帶結核桿菌的細菌數量約為5億左右。結核桿菌是一種機會性致病菌,在人體免疫功能正常的情況下,不會引起人體疾病。
肺結核作為一種傳染病,主要通過空氣傳播,所以肺結核患者應戴口罩,同時也要注意與肺結核患者接觸。結核病是一種機會性疾病,與人體的免疫狀態密切相關,所以我們應該多鍛煉身體,多做一些有助於提高免疫力的事情。這就是我的回答,謝謝大家! 如果您有任何問題,請留言。您也可以關注私信咨詢,謝謝!
小編針對問題做得詳細解讀,希望對大家有所幫助,如果還有什麼問題可以在評論區給我留言,大家可以多多和我評論,如果哪裡有不對的地方,大家也可以多多和我互動交流,如果大家喜歡作者,大家也可以關注我哦,您的點贊是對我最大的幫助,謝謝大家了。
F. 肺結核怎麼確診
肺結核可以通過以下途徑確診:
1、拍攝X線胸片,必要時拍攝胸部CT。
2、進行PPD試驗,強陽性有參考意義。
3、痰塗片檢查,痰找抗酸桿菌陽性有臨床診斷意義。
4、痰培養,痰培養結核分枝桿菌陽性有確診意義。
5、支氣管鏡檢查。
6、病理檢查。