甘油三酯檢測方法

㈠ 甘油三酯的測定方法

血清甘油三酯/三醯甘油（TG）是一項重要的臨床血脂常規測定指標，特別是隨著對其致動脈粥樣硬化（AS）作用研究的深入，TG作為冠心病的一項獨立的危險因素日益受到重視。但是血清TG測定及其臨床應用尚存在很多問題，如生物學變異、游離甘油對測定的影響、測定的標准化系統不完善等等。本文僅對TG的生物化學、測定方法與標准化、臨床意義等方面的近況作一簡述。 血清TG測定方法一般可分為化學法、酶法和色譜法3大類。早期測定方法是以總脂質與膽固醇和磷脂之差估算。化學法用有機溶劑抽提標本中的TG，去除抽提液中磷脂等干擾物後，用鹼水解（皂化）TG，以過碘酸氧化甘油生成甲醛，然後用顯色反應測甲醛。比較准確的是二氯甲烷-硅酸-變色酸法（Van Handel-Caslson法），此法抽提完全、能去除磷脂及甘油干擾、變色酸顯色靈敏度高、顯色穩定，至今還是美國疾病控制與預防中心（CDC）的內部參考方法。但因操作步驟繁多、技術要求高而不適於常規工作應用。核素稀釋/氣相色譜/質譜技術（ID/GC/MS）主要用作參考系統中決定性方法的建立及參考物質的制備與定值，此法費用昂貴，樣品處理復雜，難以推廣應用。
所有的臨床實驗室都用酶法檢測血清TG水平，雖然方法各異，但一般都包括3個基本步驟[3,5～7]：用最合適的LPL水解TG生成甘油和FFA；接著是轉化，該步驟一般只用一種酶，例如甘油激酶，將甘油磷酸化以進行下一步反應，或者生成中間待測物；最後是有色染料（常為醌亞胺等）或者紫外吸收物質的形成，再通過分光光度法計算相應的TG濃度。如脂蛋白脂肪酶-甘油磷酸氧化酶- 過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法（GPO-PAP 法）等。此法具有簡便快速、微量、精密度高的優點，且特異性強，易於達到終點，線性范圍寬。用一步法測定的是血清總甘油酯（定義為TG和FG及少量甘油二酯、甘油一酯之和，習慣統稱為TG）。為了消除FG的干擾，中華醫學會檢驗分會曾推薦GPO-PAP 法的兩步酶法作為血清TG常規測定方法[7]，該法不增加試劑成本和工作量，適合自動化分析，由於試劑分成兩部分加入，對正確設置分析測定參數有較高要求。對此法能否去凈游離甘油方面有人提出質疑。針對這一情況，中華醫學會檢驗分會在《關於臨床血脂測定的建議》文件中建議酶法如GPO-PAP 法作為臨床實驗室測定血清TG的常規方法。普通臨床常規實驗室可採用一步GPO-PAP法，有條件的實驗室（如三級以上醫院）應考慮開展游離甘油的測定。
血清FG對TG測定結果的影響一直是臨床十分關注的問題。國外資料顯示，正常人體血清FG含量為0.06～0.22mmol/L，約占總TG的6%～14%[3]。國內的研究結果與此相近，中國正常人血清FG 水平平均約為0.08mmol/L（0.02～ 0.33mmol/L），約占總TG7.19%（0.81% ～21.64%）。雖然臨床標本中FG顯著升高者很少見，但有些異常或病理情況下如應激反應（腎上腺素激活LPL促進體內脂肪水解），劇烈運動，服用含甘油的葯物如硝酸甘油，靜脈輸入含甘油的營養液，肝素治療，某些嚴重的糖尿病、肝病與腎病，取血器材或試管塞上帶有甘油等時，可見血清FG顯著升高，並給臨床決策帶來誤導[3]。因此，可採取測定「真」TG的方法減少其影響：一種是同時測定總甘油和FG，兩個結果的差值反應了真TG濃度（外空白法），另一種是用上文所述的兩步酶法直接測定TG（內空白法）。前者國內外應用較少，後者國外（如日本）使用較多，已有許多臨床實驗室開展。
對於FG空白的設置建議採取如下措施：
⑴臨床實驗室應備有可以做FG空白的檢測系統，在任何情況下都可以做FG空白；
⑵TG報告單中應標明是否為FG空白結果，實驗室應告知臨床醫生FG空白的意義；
⑶臨床及基礎研究、參加CDC脂質標准化計劃的實驗室都要做FG空白；
⑷住院病人中內源性甘油過高群體的標本都應做FG空白；
⑸體檢及門診患者可以不做FG空白，但糖尿病或其他特殊門診例外；
⑹FG>2.3mmol/L者最好做FG空白；
⑺對某些可疑情況，如TG高而血清不混濁應排除高FG的可能。
此外，一些物質如抗氧化物質（維生素C等）、黃疸、溶血、脂血等對酶法測定TG有干擾，可採用設置血清空白予以消除。
在應用自動生化分析儀進行臨床常規TG測定時，還要特別注意交叉污染和基質效應。最易對TG測定產生交叉污染的是總蛋白和鐵試劑，因其還原物質濃度可影響Trinder反應。如果接著TG測定直接膽紅素，也會因表面活性劑的導入產生誤差。鐵測定對TG的影響與亞鐵氰化鉀的量有關。此外，還要注意常規酶法測定TG對制備物的基質效應。Halani等用24份新鮮血清為對照，對5份CAP制備的凍干血清及9份CDC冰凍混合血清進行了評價。以3種商品TG酶試劑測定，以CDC參考方法為對比方法，校正游離甘油後，2種商品試劑對CAP及CDC血清均無基質效應，另一種商品試劑對4份CAP血清有基質效應。也有資料表明，各種質控血清中FG佔TG的12%～85%。我們的研究也發現，臨床使用的各種TG檢測試劑盒、不同的測定/校準系統、質控血清之間存在明顯的基質效應，因此對於不同方法/試劑的選擇，如選用兩步酶法試劑和質控物時要注意其反應的通用性與適用性。 TG測定的結果受取樣時個體生物學變異（CVb）和分析不精密度（CVa）的影響[3]。一般情況下，CVa相對較小（約為3%），而CVb占總變異的90%多[6]。即使嚴格按美國膽固醇教育計劃（NCEP）要求控制的個體，在2周內2次所測的TG結果差異百分比約為膽固醇的5倍，75%以上的個體在兩周內的變異大於10%。李健齋等[9]研究發現，中國人群血清TG個體間變異為28%，居所有血脂項目之首。國外資料表明，空腹2.5月的人群TG變異約25%，非空腹狀態的變異更大，日間約為6.3%～65%，月內為12.9%～34.8%，一年為12.9% ～39.9%，以上數據均為正常個體穩定飲食狀態的結果，某些病理狀態下的波動會更大。
為減少上述變異對TG測定的影響，NCEP建議受試者在兩月內分次測定，兩次間至少間隔一周，測定結果取均值。但當血脂水平遠離醫學決定水平時，則無需多次取樣。標本採集要求受檢者在前三周內不改變飲食習慣，采血前至少12h不進食，72h不飲酒。抽血後應盡快檢測，某些含有高活性LPL的標本，如用肝素治療的病人標本，TG常會過度水解。標本最好放在冰浴中，2h內分離血清。室溫放置1天TG下降達34%。Eberly等研究發現非空腹高TG血症的發生明顯多於空腹，而兩種狀態高TG血症所致冠心病的危險基本相同，因此測非空腹TG更有利於冠心病危險預測。
臨床上常見到肉眼脂血標本，這常與一些潛在的錯誤有關。其中之一是LPL水解TG時產生的「清除效應」。在用血清而非試劑作空白時，大顆粒TRL散射引起假性高基線吸收。隨著反應的進行，TG被水解，脂蛋白顆粒變小，濁度也減小，總的效應是在吸光度上升（產生NADH）的反應中，結果輕微偏低。這種誤差所佔比率較小，且只發生於高濃度TG標本中，其誤差通常是可接受的。另外，肉眼脂血標本特別是CM含量過高者，由於CM漂到樣品杯上層使標本成為多相。因此對於肉眼脂血標本，應充分混勻且盡快檢測。TG水解產生大量脂肪酸，特別是脂血標本，由於其濁度和產物的抑製作用，對分析也有影響。在反應的緩沖液中加入牛血清白蛋白或α-環式糊精可以避免上述情況。 美國的TG測定的參考系統較為完善，其推薦的決定性方法是由美國國家標准與技術研究所（NIST）建立的ID/GC/MS法，以13C3甘油三軟脂酸酯為內標，可測總甘油酯和「凈」TG，一級參考物質為NIST的SRM1595（三軟脂酸甘油酯）；參考方法為CDC的二氯甲烷-硅酸-變色酸法，一直被用作美國CDC-NHLBI血脂標准化計劃中的參考方法，該法用Supelco的三油酸酯和NIST的三軟脂酸甘油酯標准物質SRM 1595的2：1混合物作標准，測定值不僅是TG，還包括（或部分包括）甘油二酯和甘油一酯。二級參考物質有NIST的SRM1951a、CAP RM026及CDC的多種冰凍血清。此法此參考方法步驟繁瑣，實驗室間進行方法學轉移比較困難，CDC擬對其進行改進，以期在膽固醇參考方法實驗室網路（CRMLN）建立一個結合提取、水解步驟的酶法作為「指定參考方法」。
國內陳文祥等建立了高效液相色譜（HPLC）測定總甘油和游離甘油的方法，測定總甘油酯的相對不精密度小於2%，游離甘油小於4%，總甘油平均回收率100.0%，游離甘油99.7%，與ID/GC/MS法相對偏差不大於±2%。此法擬推薦為中國TG測定的參考方法。
血脂測定標准化並非要求統一測定方法，而是要求實驗室測定結果達到所制定的技術目標。對於TG測定，國內外要求不精密度（用CV表示）應不大於5%，不準確度（用偏差表示）應不大於±5%，總誤差應不大於15%。總誤差=偏差%+1.96CV（與參考血清的靶值比較）。特別值得一提的是衛生部北京老年醫學研究所血脂實驗室已於2002年3月被接納CDC的CRMLN成員（全球共12家），在血脂測定的標准化方面積累了豐富的經驗，中國TG測定的參考系統正在建立之中。

㈡ 甘油三酯偏高的檢測方法

光照檢測
中性脂肪即甘油三酯，是高血壓和心臟病的主要原因。日本產業技術綜合研究所日前宣布，該所開發出一種新裝置，只需用近紅外光照射指尖幾秒鍾，就能檢測出血液里中性脂肪的濃度。
研究人員注意到，波長介於可見光和紅外線之間的近紅外光具有不容易被人體吸收的性質，因此通過向手指尖端照射近紅外光，然後分析透過手指的光，就能檢測血液內中性脂肪的濃度。
現有的近紅外光測試裝置靈敏度很低，為確保透過身體組織的光的強度，需要長時間照射，既不方便又有安全問題。新的分光裝置能在更廣范圍內收集很微弱的光，其靈敏度達到以前水平的1000倍，從而能進行快速准確的檢測。

㈢ 甘油三酯（TG）該做什麼檢查

血脂檢查：甘油三酯TG：12.36mm回答者：王晟病情分析：你好根據你的描述和目前症狀應該是高脂血症。指導意見：建議先口服葯與保守治療，這要需要一定的時間來改善症狀的。 我年初體檢身體，血長規是甘油三酯（TG回答者：小管病情分析：你好，其他問題不大，主要是貧血，可用點補血葯，如肝鐵片指導意見：你好，其他問題不大，主要是貧血，可用點補血葯，如肝鐵片 我體檢結果血脂：1.甘油三酯（TG)：回答者：王勇林輕度。平時注意合理運動，盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物，常吃多纖維的蔬菜、瓜果。可以口服：藻酸雙脂鈉,脂必妥等 甘油三酯(TG)2.64 該咋辦？回答者：施波你好，屬於輕度增高，可以通過控制脂肪的攝入，多運動，減肥，來降低，如果效果不大，可以服用非諾貝特治療。 關於甘油三酯（TG）. 甘油三酯(TG):1.56mmol/L正常嗎回答者：肖起濤你好，體檢結果屬於正常，平時注意健康飲食，多運動 甘油三酯（TG）高，284MG/DL回答者：許友忠你好，平時低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，口服非諾貝特片治療很有幫助 甘油三酯（TG）超高回答者：李晶飲食上減少脂肪的攝入，適當體育鍛煉，多吃蔬果。建議服用貝特類降脂葯治療。

㈣ 求南京建成的甘油三酯（TG酶法）測試盒說明書以及總膽固醇（TCH酶法）測試盒的說明書，謝謝啦。。

【產品名稱】甘油三酯試劑盒-TG(酶法)
【規格型號】甘油三酯試劑(R)(液體)：100ml、80ml、60ml、50ml、40ml、30ml、20ml、15ml；校準品：2ml
【生產許可證編號】
【注冊證書編號】京葯監械(准)字2006第2400795號
【產品標准】YZB/京 0166-2006甘油三酯試劑盒-TG(酶法)
【產品性能結構及組成】該試劑盒為單一試劑，其主要成分為Tris60mmol/L,EDTA10mmol/L,4－AAP2mmol/L，DHBS1.8mmol/L，GPO≥5000U/L，LPL≥3000U/L，ATP1.0mmol/L，POD≥3500U/L，GK≥6000U/L，表面活性劑，穩定劑和防腐劑。
【適用范圍】該試劑盒用於體外測定人血清中甘油三酯的含量。
【禁忌症】
【注意事項，警示以及提示性內容】
【特殊儲存條件和方法】

㈤ 測定血清三醯甘油的參考方法是

正確答案:B
解析：考察三醯甘油的檢測方法，測定血清三醯甘油的參考方法是二氯甲烷/硅酸/變色酸法
。

㈥ 甘油三酯是什麼怎麼看

甘油三酯對心血管系統的損害不可低估，它可以被描述為隱藏在膽固醇後面的一個隱藏的殺手。在本文中，我們將梳理血脂管理策略、HTG管理流程以及常見的降低甘油三酯葯物使用方案。

甘油三酯也可以過度沉積在肝臟，即脂肪肝；如果你的血液中甘油三酯過多，就會導致高甘油三酯血症。有些人在驗血時發現血液是乳白色的，這叫做乳糜血，因為血液中的甘油三酯會嚴重增加。感興趣的人可以試試。如果你吃了一大碗紅燒豬肉，你的血液中可能會浮上一層油，你的甘油三酯水平可能會很高。

㈦ 請教：如何檢測組織中膽固醇，甘油三酯等

甘油三酯高和大家熟知的高膽固醇都是高血脂的一種，對人體的損害屬於隱匿但危險的類型，直接損害就是加速全身動脈硬化，最終引起腦卒中、冠心病、心梗、腎衰等嚴重疾病。

原因
飲食不當是甘油三酯偏高的主要原因。當進食大量類、尤其是動物食品後，體內甘油三酯水平明顯升高；過多的碳水化合物，尤其是加工精細的糧食進入體內後，會引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。

飲酒也是甘油三酯偏高的原因之一。飲酒會刺激甘油三酯的加速合成，引起甘油三酯偏高。

肝病是甘油三酯偏高的原因。肝病時組織內游離酸大量增加，甘油三酯形成增加。

肝功能衰竭是甘油三酯偏高的原因。此時肝臟不能酯化酸合成甘油三酯。

㈧ 甘油三酯的檢測

因為每個醫院的標準是有那麼點差別的，他們的儀器是有誤差的
這也是必然的
不用擔心，只要在正常范圍內就好了

㈨ 甘油三酯通過什麼檢查可查出

通過血液分析（化驗）可以查出高低。