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糖友自我檢測方法

發布時間:2023-07-24 23:10:42

① 思考題何為空腹狀態 測定血糖的方法有哪些

自己怎麼測血糖,首先要知道測量血糖的時間點。一般來說最常見的有這幾個時間點:餐前、餐後(一般為餐後2小時)、睡前及夜間(一般為凌晨2-3點)。不同時間點血糖監測的意義不同,餐前血糖可以幫助糖友發現無症狀及醫源性低血糖,餐後血糖可以判斷糖化血紅蛋白是否達標,睡前血糖可以判斷葯物治療效果,夜間血糖能夠幫助發現有無夜間低血糖的情況。
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自己怎麼測血糖,測量頻率不能隨意改。不少糖友測血糖的頻率都是跟著自己的判斷來的,覺得血糖相對高的時候就多測幾次,覺得血糖降下來了就少測幾次,這是不對的。一般來說血糖的檢測時間和頻率應該根據患者病情的實際情況決定,通常生活方式治療者,建議每2周檢測5-7個時間點血糖譜,以指導營養和運動方案。胰島素治療患者,每天至少需要進行2次血糖監測,可根據不同的治療制定個體化檢測方案。
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自己怎麼測血糖,規范的測量操作很重要。測試前要檢查血糖試紙與血糖儀是否匹配,比如強生穩捷的穩悅智佳血糖儀需要使用穩悅血糖試紙,而不能用其他型號的試紙,不然測量結果就會有誤差。用酒精棉球給手指消毒,不要使用碘酒,消毒時酒精棉不要來回擦拭,以免造成細菌污染,且消毒完畢後,需要等酒精完全會發完後再進行采血。刺破手指後不要擠壓,且最好一次性吸取足夠量的血樣。
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自己怎麼測血糖,血糖日誌要重視。血糖日誌應該包括血糖、飲食、運動等多方面信息,能反應糖友在一段時間內的血糖控制趨勢及葯物、飲食和運動對血糖控制的影響。
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自己在家測血糖,購買了新的儀器、試紙或者換電池的時候,一定要記得調節隨機所帶的模擬液或質控,矯正儀器檢測功能。
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自己測血糖,如果測量結果和平時的相差比較大,或者覺得血糖儀不準確,應該及時聯系醫護人員或血糖儀生產商,進行儀器校準。

如何檢測自身是否患有糖尿病

如果想要知道自己是否有糖尿病,需要到醫院檢查,如果血糖異常程度達到了糖尿病的診斷標准,即可診斷為糖尿病。

2型糖尿病的診斷標准為:(1)典型的糖尿病症狀(多飲、多食、多尿和體重減輕)加上隨機血糖監測大於等於11.1毫摩爾/升;或加上(2)空腹血糖監測大於等於7.0毫摩爾/升;或加上(3)葡萄糖負荷後2小時血糖檢測大於等於11.1毫摩爾/升;(4)無糖尿病症狀者,需改日重復檢查,以明確診斷。

雖然不能評自我感覺判斷自己是否有糖尿病,但是在糖尿病初期,很多患者會出現典型的三多一少症狀,即多飲、多食、多尿和體重減輕。這時候不能夠大意,需要及時到醫院接受檢查,看是否為糖尿病引起的症狀。

還有一些患者在患病初期並沒有典型的三多一少症狀,而是會出現乏力、頭暈、嗜睡、腳像踩在棉花上的異常感覺,當出現這些症狀時,也需要及時到醫院檢查血糖,看是否為糖尿病引起的。

很多人知道糖化血紅蛋白,可以用於評估一段時間內的血糖波動,但其在我國不可作為糖尿病診斷。由於糖化血紅蛋白的檢測方法的標准化程度不高,不可用於糖尿病診斷。正常人的糖化血紅蛋白范圍在4%~6%之間,當一個人的糖化血紅蛋白大於等於6.5%,可以作為診斷糖尿病的參考,此時需要檢測血糖,以明確診斷。

對於自己是否得了糖尿病,如果是經常去看醫生的人來說,不是一件難事。

去醫院看病,很多時候都會檢查「血常規」和「尿常規」,在這兩項檢查中,都會有「葡萄糖」含量。如果在血常規的檢查報告單上「葡萄糖」指標超過了正常指標6.1較多,尿常規的「葡萄糖「也同時出現了+號,大夫一定會提醒你注意糖尿病的問題。大夫提醒了以後,可別當成耳旁風,患者就要去專門的「內分泌」科室去進一步檢查來予以確診。

但是,有很多人,一般並不怎麼去醫院,不能夠及時得到大夫的警告。這些人血液和尿液指標超過了正常值,自己還不知道。一般如果超過的不多,很可能會毫無覺察。

在這種情況下,血液和尿液指標就會越來越超標,直至產生了症狀。

首先你會發覺近期小便次數頻繁,幾乎是一小時一去。感覺總是口渴,老是想喝水。這時候,你就要想到:「我是不是得了糖尿病了」。

當然,如果你的周圍有人有血糖儀,可以借用一下,讓他幫助你測一下血糖,立馬你就知道有沒有糖尿病了。

如果檢測血糖嚴重超標,唯一的辦法就是去看內分泌科醫生,然後在醫師的指導下予以治療。

我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。


糖尿病的診斷標準是什麼呢?

對於有典型症狀的糖尿病患者,空腹血糖應該大於或者等於7.0mmol/L,餐後血糖應該大於等於11.1mmol/L。

對於沒有症狀的人,僅僅是空腹血糖大於等於7.0mmol/L或者餐後血糖大於等於11.1mmol/L,重復測試一次,礽達到以上的患者。

對於沒有典型症狀的患者,僅僅是空腹血糖大於等於7.0mmol/L或者餐後血糖大於11.1mmol/L,糖耐量實驗2小時的血糖大於11.1mmol/L者,都認為是糖尿病。



什麼時候能夠排除糖尿病呢?

如果糖耐量2小時血糖7.8-11.1mmol/L之間,是糖耐量減低。

如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損,都不能診斷為糖尿病。


如果餐後血糖小於7.8mmol/L,同時空腹血糖小於5.6mmol/L,都可以排除糖尿病。


如果我反復發現血糖高,應該怎麼辦呢?

小眼睛醫生認為你需要完善糖耐量試驗、胰島素試驗、或者是C肽釋放、以及糖化血紅蛋白。


相比於胰島素測量,C肽更加優勢。

臨床上,對於使用胰島素釋放的患者,血清中的胰島素往往不能完全放映波動,需要測定C肽,能夠反應身體內的胰島素分泌狀體。


為什麼需要測糖化血紅蛋白呢。

由於白蛋白的半衰期在17-20天,所以糖化血紅蛋白能夠反應1-2周之間的平均水平,不受血糖的干擾,所以可以作為你近期血糖水平的一個靈敏指標。


如果有什麼不明白的,你可以評論告訴我。

當然是醫學檢測出來的噻!不過細細想來,我在陪讀女兒的四年裡,從來沒有得過皮膚瘙癢的我,隔一段時間就會患一次病,主要是小腹、下身以及大腿處瘙癢,怎麼擦葯都不見好,我老是以為我濕熱重,總是自作聰明地去葯房買一些「濕毒清膠囊」或者「皮膚病血毒丸」等葯來吃!如今回想起來,那就是血糖高的一種表現。對了,我還頻頻發作低血糖,其實也是血糖不穩定造成的。女兒高考結束後 ,我一體檢,媽呀!血糖高達6.9 所以奉勸中年朋友們,一定要養成經常體檢的習慣,最起碼三個月或者半年體檢一次。

糖尿病是我國第一大代謝性疾病,不僅患病人數眾多,且發病具有「年輕化」的趨勢。由於糖尿病起病較隱匿,不易察覺,因此大部分患者發現糖尿病時已有較長的病程,可能已對靶器官造成了不同程度的損害。那麼,如何確定自己是否患有糖尿病呢?接下來,醫學莘將為您解析。

判斷有無糖尿病,可根據相關症狀進行初步判斷,必要時可通過血糖監測明確自己的判斷。血糖顯著升高後,尿中葡萄糖濃度升高,造成滲透性利尿,會產生「多尿」的症狀;「多尿」導致人體丟失大量水分,飲水需求增加,伴隨而來的是「多飲」;由於人體的血糖未得到有效利用,導致外周組織器官處於相對「缺糖」狀態,故會出現食慾增加,導致「多食」;即使食慾增加,但依然存在葡萄糖的利用障礙,導致脂肪、蛋白質等組織分解增多,長此以往,會導致「體重下降」。因此,多尿、多飲、多食、體重減少,是糖尿病的典型症狀,又稱為「三多一少」,若出現了上述症狀,應高度懷疑糖尿病,建議進一步檢查明確病情。

雖然「三多一少」是糖尿病的典型症狀,但並非所有糖尿病的患者都會出現「三多一少」,且糖尿病前期的患者通常無症狀,因此,血糖監測是篩查糖尿病的有效手段。血糖監測包括空腹血糖與餐後2小時血糖監測,若空腹血糖達到7.0mmol/L,或餐後2小時血糖達到11.1mmoll/L,應考慮糖尿病,建議完善口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。需要注意的是,青少年起病的1型糖尿病,通常會以糖尿病酮症酸中毒為主要表現,如嘔吐、腹痛、脫水、嗜睡、昏迷、呼氣有爛蘋果味等,此時需高度警惕,有可能是1型糖尿病,這類患者由於絕對缺乏胰島素,故需要早期給予胰島素控制病情,避免急性並發症的發生。

綜上,判斷有無糖尿病,可根據「三多一少」作為篩查線索,但血糖監測是篩查糖尿病最可靠的手段,包括空腹血糖與餐後2小時血糖,青少年應注意1型糖尿病的相關症狀。

感謝大家的閱讀!

醫學莘期待大家的關注,呈上更多 健康 知識!

如果說起糖尿病的典型症狀是什麼,相信大多數人都能答得上來,就是「三多一少」,即吃的多、喝的多、尿的多、體重下降,但這些症狀並不能作為糖尿病的診斷來用,而且在絕大多數情況下,當這種情況了出現時,實際上糖尿病已經發生了好長時間,早已錯過了糖尿病的早期診斷時機。

這是因為糖尿病的發生是由於胰島細胞不能分泌足量的胰島素,使血糖中的葡萄糖不能被充分利用而導致血糖升高的一種疾病。研究發現,在糖尿病的早期往往存在一種現象,即體內胰島素並不缺乏,甚至高於正常水平,但細胞上與胰島素結合的胰島素受體功能防礙,致使胰島素不能發揮作用而引起血糖升高,稱為胰島素抵抗。

這種狀態下,胰島細胞會反射性的分泌出更多的胰島素來滿足需要,而胰島素降了具有促進血糖利用的作用下,還具有促進脂肪合成與貯存的功能,過多合成的脂肪便會貯存有皮下,導致體重增加甚至肥胖,這也就是為什麼胖人更容易得糖尿病的原因。

隨著胰島素抵抗的持續存在,由於胰島細胞長時間在超負荷工作,正常功能便會受到損傷進行發生防礙,胰島素的分泌理大為減少,不僅血糖不斷升高,脂肪合成也逐漸減少,原本貯存的脂肪不斷消耗,體重便開始下降,逐漸出現消瘦。

所以,要想了解自己血糖是否異常,是否發生了糖尿病,最可靠也是唯一的辦法就是檢測血糖,根據血糖的高低來做出准確的判斷。醫學上對異常血糖和糖尿病制定如下標准,平常可以隨時檢測血糖後對照這個標准來做自我分析判斷:

要確定是否患有糖尿病需要去醫院進行檢查。醫院通常會根據受測人員的症狀以及血糖測試的數值來判斷是否患有糖尿病。

1、確診測試方法

常見的方法有三種:

(1)隨機血糖測試

這種方法對於有嚴重糖尿病症狀(食多、飲多、尿多、消瘦)的受測人員比較適合,是一種比較便捷的測試方法。

結果分析: 隨機選擇時間進行血糖檢測,如果測量結果 11.1mmol/l(200mg/dl),則可確診為糖尿病。

對於沒有明顯糖尿病症狀的受測人員來說,在血糖測試結果 11.1mmol/l(200mg/dl)時,擇日再隨機進行兩次測試,如果測試結果均 11.1mmol/l(200mg/dl),即可確定為糖尿病。

(2)空腹血糖測試

測試前最少8小時受測人員沒有吃飯(可以喝水),一般在早上進行測試。

結果分析: 如果受測人員空腹測試的血糖值 7mmol/L(126mg/dl),且有明顯的糖尿病症狀,則可確定為糖尿病。

對於沒有明顯症狀的被測者,如果血糖測試結果 7mmol/L(126mg/dl)時,再進行隨機血糖測試(一般選擇餐後2小時),若結果 11.1mmol/L,可確定為糖尿病。

(3)口服葡萄糖耐量測試(OGTT)

這種方法主要是測試人體調節葡萄糖的能力,常用於妊娠期糖尿病的檢查,總共需要2~3個小時。受測人員會被要求服用75克的葡萄糖溶液(約300毫升),並收集其在之後30分鍾至3小時以內的血糖數值,通常以服用後2小時的血糖值作為判斷依據。

結果分析: 如果測得2小時的結果 11.1mmol/l(200mg/dl),即可判斷為糖尿病。對於孕婦來說,測試結果若 8.5mmol/L(153mg/dl),即可判斷為妊娠期糖尿病。

2、輔助測試方法:

除了上述測試可以直接確診糖尿病之外,還有兩個常見的輔助診斷方法。

(1)糖化血紅蛋白(A1C)

糖化血紅蛋白檢測反饋的是受測人員近三個月的平均血糖水平,國內目前僅將其作為糖尿病診斷的參考項目,一般測試結果 6.5%,則考慮為糖尿病,但仍需上述三種血糖檢測方法來確診。

(2)尿糖檢測

這種方法只能初步檢測血糖的高低。如果尿糖檢測呈陽性,則說明人體血糖水平較高,超出正常水平。但仍需進行血糖檢測來判斷是否患有糖尿病。


您可以關注下「問上醫」定期發布的內容和專欄,其中就有與糖尿病相關的內容。

概述

糖尿病是因胰島素分泌絕對不足及/或作用缺陷(相對不足)而引起以糖代謝紊亂為主的全身代謝障礙;以持續性高血糖為特徵,臨床上表現為多飲、多食、多尿、和體重下降為典型症狀的內分泌、代謝性疾病。因其與 社會 心理、情緒相關密切,所以糖尿病屬於慢性心身疾病之一。

糖尿病的典型症狀就是「三多」症群,無症狀或者症狀較輕診斷都是靠化驗,主要是在 健康 體檢或者是其他疾病檢查中偶然診斷出糖尿病,還有不少患者是首先發現糖尿病的並發症,然後才追溯病根診斷出糖尿病。不論是有無症狀或並發症,糖尿病的關鍵診斷首段就是根據家族史、患病史、臨床表現、血糖等生化檢查而定,並應對糖尿病類型、代謝紊亂程度以及對存在的並發症和伴隨症及其病情程度作出估計,還須排除其他類型糖尿病。而且要參照糖尿病的最新診斷標准確診。

糖尿病不能根治

根治糖尿病這是每個病人及其家屬的夢想,也是醫學工作者的追求,但目前的醫學水平,尚達不到根治糖尿病的目的。

目前沒有任何一種中葯或西葯可以根治糖尿病,糖尿病的治療必須是終身的。

糖尿病的自我診斷:

糖尿病的早期一般有多種表現形式,而患者可根據這些表現對自我進行診斷,以便及時就醫。 1、不管吃多少,總覺得餓,有些人過去不喜歡吃得甜食,現在也變得喜歡吃了。

2、時常口渴,飲水量比平時明顯增多。

3、小便次數增多,一天排尿量多達3-5千毫升。

4、齒槽溢膿。

5、視力無原因的下降,視物模糊。

6、身上發癢或皮膚反復感染。

7、出現肌肉痙攣,腿肚子抽筋。

8、身體倦懶無力,耐力減退。

9、體重下降,普得消瘦。

10、男子出現陽痿。

如果發現以上情況三種以上者,即應該引起注意,可能為糖尿病發病症狀,應該及時到醫院進行詳細檢查,進行確診,以免耽誤治療。

糖尿病的常規診斷:

糖尿病診斷的唯一標準是血糖。

血糖即血液內的葡萄糖,是肌體的能源之一。正常成人的血糖水平是:空腹血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl),餐後2小時血糖(20PBS):3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。 在測血糖時應該注意,空腹血糖,時間應在12小時內;餐後2小時血糖,是從吃第一口飯開始計算時間。

1、有糖尿病症狀為:空腹血糖 7.8mmol/L(140mg/dl) ,或者在平時任何時間血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為患上糖尿病。

2、有糖尿病症狀而血糖沒有達到上述標准,應該再作糖耐量試驗。成人空腹口服葡萄糖75g後2小時測血糖,如果血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病。血糖

③ 自己怎麼測血糖

問題一:怎樣測血糖 對於血糖的檢測,包括去醫院抽靜脈血測得血糖,使用動態血糖監測系統測的血糖和使用攜帶型血糖儀測的血糖。
你問的是扎手指測的血糖嗎?這屬於上面的第三種,測法很簡單,患者在家就可以自己來測,大體分以下幾步:1)用溫水和肥皂洗干凈雙手,用干凈的毛巾擦乾2)給采血筆裝上新的采血針,設定好刺入的力量(一般人設在3-4檔即可),取出一片試紙插入試紙槽,開機(當然有的血糖儀是插入自動開機,有的要手動開機)3)把采血筆壓在一根手指的指肚側面(一般用食指、中指或無名指),按壓彈出鍵,輕輕從手指根部向指尖推動,流出的第一滴血用無菌棉球擦掉,把第二滴血吸入試紙的吸血槽(有些老式儀器是要把血塗在試紙上的)4)達到檢測時間後,屏幕會顯示結果,記錄下來,把試紙和采血針取下丟棄。 搞定
對於前兩種就不需要你自己去做了,按時間(看醫生的要求,空腹還是餐後)到醫院抽靜脈血等著到時間去報告單就行,而動態血糖監測則是護士給你安裝儀器,佩戴著回家正常生活,到時間回醫院取下儀器,然後等著出報告就行了。

問題二:自己怎樣測血糖 你好,根據你的描述,是空腹血糖嗎?這個血糖很正常。一般空腹血糖正常值范圍是3.9-6.1,如果在吃降糖葯物,應注意監測,避免出現低血糖反應。

問題三:自己在家怎麼測血糖 你好,買個血糖儀,先吧手用酒精擦一下,再用干棉簽擦乾,否則影響測試結果,然後用血糖儀的筆裝上針,長度調節到3就可以,扎一下,用試紙吸取一點就可以了,等待5秒出結果,用棉簽按住手指尖出血處進行了,這個操作簡單。祝你身體健康

問題四:怎麼在家裡測血糖 買個血糖儀,先吧手用酒精擦一下,再用干棉簽擦乾,否則影響測試結果,然後用血糖儀的筆裝上針,長度調節到3就可以工扎一下,用試紙吸取一點就可以了,等待5秒出結果,用棉簽按住手指尖出血處進行了,這個操作簡單,我就在安貞醫院北側的康復之家買了一個,很好用,買試紙送 血糖儀,不錯的

問題五:我每天測血糖,怎麼算平均值。 測血糖真是個煩惱的事情,每天扎手指疼不說,就是這數值反反復復,同一個手指,同時測還有差異,弄得一個頭兩個大!是不是也有小夥伴有這樣的煩惱呢?來看看今天的干貨分享吧~~
糖友們平時用血糖儀做的血糖檢測都屬於毛細血管監測。
毛細血管監測分為自我檢測和醫院內進行的床邊快速監測。不論是自己測還是到醫院,只要屬於毛細血管監測,都不能用於診斷。那麼自我監測的作用又是什麼呢?
1.自我監測是糖尿病自我管理的一部分可幫助糖友更好地了解自己的疾病狀態;
2.並提供一種積極參與糖尿病管理、按需調整行為及葯物干預、及時向醫生咨詢的手段,從而提高治療的依從性。
3.國際糖尿病聯盟(IDF)、美國糖尿病學會(ADA)和英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)等機構(各種牛逼機構)發布的指南均強調:
自我監測是糖尿病綜合管理和教育的組成部分,所有糖尿病患者均需進行自我監測。
1
血糖監測的頻率和時間點:
血糖監測的頻率和時間要根據患者病情的實際需要來決定。血糖監測的頻率選擇一天中不同的時間點,包括餐前、餐後2小時、睡前及夜間(一般為凌晨2~3時)。
自我血糖監測頻率的建議
治療方案
糖化未達標(或治療開始時)
糖化已達標
胰島素治療
大多數1型糖尿病患者和妊娠期婦女:≥3次/天,≥5次/天
每天2-4次
時間監測點
多次注射或胰島素泵治療,應進行自我監測的時間點:正餐和點心前、偶爾餐後、睡 前、運動前、懷疑低血糖時、治療低血糖至血糖恢復正常後、執行關鍵任務前(如駕 駛)
非胰島素治療
1~2次注射:自我監測結果有助於指導治療決策和/或自我管理每周3天,每天5到7次
每周3天,每天2次
時間監測點
自我監測結果有助於指導治療決策和/或自我管理
2
血糖監測的治療原則
(1)採用生活方式干預(非葯物)控製糖尿病的患者,可根據需要有目的地通過血糖監測了解飲食控制和運動對血糖的影響來調整飲食和運動。
(2)使用口服降糖葯者可每周監測2~4次空腹或餐後2h血糖,或在就診前一周內連續監測3d,每天監測7點血糖(早餐前後、午餐前後、晚餐前後和睡前)。
各時間點血糖監測的適用范圍
時間
適用范圍?
餐前血糖
空腹血糖較高,或有低血糖風險時(老年人、血糖控制較好者)
餐後2h血糖
空腹血糖已獲良好控制,但HbA1c仍不能達標者;
睡前血糖
需要了解飲食和運動對血糖影響者注射胰島素患者,特別是晚餐前注射胰島素患者
夜間血糖
經治療血糖已接近達標,但空腹血糖仍高者;或疑有夜間低血糖者
其他
出現低血糖症狀時應及時監測血糖,劇烈運動前後宜監測血糖
血糖儀的准確度和精確度
准確度
是指和醫院的實驗室監測結果對比,來查看自己血糖儀監測准確度有多大?
指南要求
同一部位血樣血糖儀測試的全血結果和生化儀測試的血漿結果之間的偏差應控制在如下范圍:
當血糖濃度>

問題六:如何自己在家測血糖 買一個血糖測量儀加上試紙就可以按照說明自己在家測血糖。試紙是一次性消耗品。

④ 自測血糖怎麼測測幾次

如何自我監測 將每天如何吃飯,如何用葯,四段尿糖記錄下來,將每1—2周完整地測一天4次或7次的血糖記錄下來,將生活中特殊情況及其引起的血糖變化記錄下來,這個監測記錄反映的是您的病情最真實的情況,可以發現哪些事情可以引起血糖升高,哪些事情可以使血糖降低,哪些事情對血糖無影響,從中可以知道哪些事情能做,哪些事情不能做,作為調整生活的依據,並為醫生指導您正確的治療提供了依據。 a.四段尿糖: 把一天分為四個階段:睡覺——早餐,早餐——午餐,午餐——晚餐,晚餐——睡覺。分別將每個階段的尿無論尿幾次都留在一起,稱為段尿,它體現每個階段血糖從低→高→低的綜合結果。 b.血糖: (1)早餐前血糖(指早晨6—7點的血糖,早8點以後抽的所謂「空腹糖」失去了早餐前血糖的意義) 臨床意義:體現夜間基礎狀態的血糖,凌晨血糖升高的情況(黎明現象)及降糖葯遠期療效的綜合結果(如果降糖葯的較遠期療效差,此時的血糖可能比最低值要高)。 (2)午餐前、晚餐前、睡覺前血糖 臨床意義:體現正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖葯的較遠期療效(遠期療效差,此時的血糖不是最低值)。 (3)早餐後2小時、午餐後2小時、晚餐後2小時血糖。 臨床意義:體現對糖尿病的治療效果。也是篩選糖尿病的方法之一,若≥11.1mmol/L(≥200mg/dL)可診斷糖尿病,若小於此值,需要做糖耐量試驗(OGTT)來確診。 注意事項: ①餐後2小時指從吃第一口飯算時間。 ②既然體現治療效果,故驗血曰吃飯、運動、用葯、生活中各種情況要與平常一樣。 (4)夜間血糖 臨床意義:若早餐前血糖高,是夜間血糖一直在高還是凌晨羨世時才高的,兩種情況的治療不一樣,故可以自行設計測測夜間血糖,如:0點、2點、4點、6點的血糖。 (5)隨機血糖 臨床意義:轎派簡捕捉機體在特殊情況下對血糖的影響,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經期等。 及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鍾之內)。當低血糖後機體中升血糖的激素馬上釋放,10分鍾左右血糖就會升高,甚至高出平時的水平(梭莫基反應),所以當懷疑有低血糖發生時要及時測血糖捕促低血糖的瞬間。若測血糖晚了,血糖正常或高血糖,則不能明確是低血糖後高血糖反應還是本來就沒有低血糖,兩種情況治療完全相反。 (6)餐後1/2—1小時血糖 臨床意義:如果吃了消化吸收特別快的食物,如粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄,血糖可能升高得更快,故需要 測吃這些食品後短時間的血糖,如1/2小時的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果(如蘋果、梨、桔子等)血糖最高時的情況,應測餐後1小時血糖。 c.怎樣做監測記錄: (1)最好每天都測四段尿糖並記錄下來,在沒有條件存放段尿的情況下,最好每次排尿都用試紙測測尿糖並記錄下來,這樣更能反映實際情況。 ①無論是否用口服降糖葯,還是用胰島素治療的病人,當血糖未達標時,需至少每周正規測一天7次血糖(即三餐前+三餐後2小時+睡覺有血糖)。 ②用口服降糖葯治療的病人,如果血糖已達標,生活有規律,無特殊情況,每2周最好正規測一天7次血糖,至少測一天4次血糖(即早餐前+三餐後2小時血糖)。 ③用胰島素治療的病人,如果血糖已達標,生活有規律,無特殊情況,每1—2周必須正規測一天7次血糖。因胰島素劑量或種類的調整需依據一天7次血糖的結果甚至更多的結果,一天4次的血糖結果不夠全面。 ④以前只測「空腹」血糖及午餐後2小時血糖(或早餐後2小時血糖)現在認為是不全面的,應當糾正。 ⑤醫院門診只能測早餐後2小時及午餐後2小時血糖,其他血糖的測試是滿足不了的,需病人自閉褲己在家測試,故每個糖尿病病人必須自備一台血糖儀,並且隨身攜帶,出門在外可按時測血糖,也可隨時捕捉特殊情況下的血糖變化,及時捕捉低血糖的瞬間。 ⑥購買血糖儀時不要圖便宜,要「買好不買壞」。因不同廠家生產的血糖儀與試條是配套的,互不通用,故要買保證試條供應的血糖儀。 血糖值是以靜脈血的血糖為標准,有些血糖儀測試值低於靜脈血測試值,需要增加適當的比例,使用血糖儀時要注意這個問題,最好選用將測試值已修正好與靜脈血測試值一致的血糖儀。 (3)將每天如何吃主食(總量及分配),如何用降糖葯,四段尿糖,定期測的血糖及生活中的特殊情況,血壓、體重,按日期都填到本監測記錄本上。看病時一定要攜帶此監測記錄本。 (4)定期到醫院做有關糖尿病並發症的檢查。 ①糖化血清蛋白(GSP)可每2—4周測一次。 糖化血紅蛋白(HbA1c)可每2—4個月測一次。 ②腎功能、血脂、肝功能、尿白蛋白排泄率等正常者,每6個月—1年檢查一次。 ③眼睛病變的檢查(如眼壓、晶狀體、視網膜的檢查)正常者每6個月—1年檢查一次。 ④其他相關疾病(如高血壓、心腦血管病,神經病變,腎臟病變,心理障礙等)應定期到相應科室檢查與治療。 ⑤若有相關疾病,要遵醫囑按時檢查治療,不要因找不到自己理想的醫生而不找其他醫生看病,以免延誤疾病的診斷與治療時機。 糖尿病監測治療記錄表示範(用口服降糖葯治療) 亞太地區治療糖尿病達標標准(2002年5月)插表 控制指標 正常人 糖尿病 血 糖 空腹血糖(FPG)mmol/L ≥3.3-<6.0 ≥4.4-<6.1 ≥6.1-<7.0 ≥7.0 餐後2小時血糖(PPG)mmol/L ≥3.3-<7.8 ≥4.4-<7.8 ≥7.8-<10.0 ≥10.0 糖化血紅蛋白(HbA1c)% 4--6 <6.5 ≥6.5-<7.5 ≥7.5 血壓mmHg <130/85 <130/80 ≥130/80-<140/90 ≥140/90 體重指數(BMI)公斤/米2 男 18.5--23 <25 ≥25-<27 ≥27 女 <24 ≥24-<26 ≥26

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