結腸癌的鑒別方法和治療手段

『壹』 結腸癌有哪些治療方法

手術治療
結腸癌的治療首先強調手術切除，並注重聯合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率，降低手術後復發率，提高生存率。手術治療的原則是：(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量
化療
結腸癌約半數患者在術後出現轉移和復發，除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。化療在結腸癌綜合治療中是除外科治療後又一重要治療措施
放療
雖然手術切除是結直腸癌治療的主要手段，然而單純手術後的局部復發率較高，大多數局部復發發生在盆腔內，因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的。因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法。然而結腸癌病人對術前及術後放療均無顯效。放射治療僅適用於結腸癌病人的術中放療

『貳』 怎樣治療結腸癌

早期結腸癌可以沒有或很少症狀。或者僅有大便習慣改變，常規大便隱血出現陽性反應，此時應及時作結腸鋇劑檢查或纖維結腸鏡檢查。有時在檢查其他腸道情況時，纖維結腸鏡發現早期癌或原位癌，病變小，浸潤淺，沒有轉移，及時摘除（有的可在結腸鏡內作摘除）療效佳。有便血時需與痔瘡、結腸炎、結腸息肉、結腸腺瘤等相鑒別，經結腸鏡檢查和活組織檢查，一般可以區別。結腸癌在原發部位較隱匿而未被重視，可首先發現為肝大、肝區腫塊，此情況應與原發性肝癌作鑒別。

手術治療是結腸癌的主要措施。雖高齡70~80歲或更高，只要一般狀態尚可，亦需爭取手術切病變部位，並發症及死亡率並不一定高於青壯年。根除手術後五年治癒率可達50%~60%。

化療以5-氟脲嘧啶加上甲基CCNU等其他抗癌葯物，作術後輔助治療，或作手術後復發病人不能再次手術者的治療。已有腹水或轉移（如肝）者，化療有時亦能延緩病情或暫時緩解，但多數效果不佳。

經皮動脈導管插入作介入療法、免疫療法、放射療法等，可根據病情試用中醫辨證論治。

『叄』 簡述結、直腸癌的病因、病理、轉移途徑、臨床表現、相關檢查、鑒別診斷要點及治療原則

結、直腸癌是常見的惡性腫瘤。
1.病因
病因未明，可能與下列因素有關：
①飲食與致癌物質：與高動物蛋白質、動物脂肪攝入呈正相關。膳食纖維具有一定保護作用。
②結、直腸的慢性炎症；
③遺傳因素；
④癌前病變：如結、直腸腺瘤。
2.病理
腫瘤大體形態可分為：①隆起型；②潰瘍型；③浸潤型；④膠樣型。右半結腸癌以隆起型和局限潰瘍型多見，左半結腸癌以浸潤型多見，且常可導致腸管的環形狹窄。
組織學分類：①腺癌；②腺鱗癌。
轉移途徑：直接浸潤，淋巴轉移，血行轉移，種植轉移。其中淋巴轉移為主要途徑。

臨床表現
早期無明顯症狀。
1.右半結腸癌
（1）腹痛：多為隱痛。
（2）貧血：約有50-60%的病人Hb＜100g/L。
（3）腹部腫塊：腹部腫塊同時伴腸梗阻的病例臨床上並不多見。
2.左半結腸癌
（1）便血、粘液血便：70%以上可出現。
（2）腹痛：可為隱痛，當出現腸梗阻時，亦可有腹部絞痛。
（3）腹部腫塊：40%左右病人可出現左下腹腫塊。
3.直腸癌
（1）直腸刺激症狀：便意頻繁，排便習慣改變，排便不適，便不盡感，肛門下墜，腹瀉，里急後重，晚期有下腹痛。
（2）腸腔狹窄症狀：開始時大便變形、變細，嚴重時出現腸梗阻表現。
（3）癌腫破潰感染症狀：大便表面帶血，嚴重時出現膿血便。
侵犯前列腺可發生尿頻、尿痛、血尿等；侵犯骶前神經可發生骶尾部持續性劇烈疼痛；
進一步檢查
結合上述臨床表現，還應進行下述檢查進一步明確：
1.大便潛血。
2.腫瘤標記物較有意義的是CEA。
3.直腸指診診斷直腸癌最重要的方法。

4.內鏡檢查一般行纖維全結腸鏡檢。結合病理檢查可明確診斷。
5.影像學檢查
①鋇劑灌腸：結腸癌重要檢查方法，但對低位結腸癌意義不大。
②腔內超聲：可探測癌腫浸潤深度及有無侵犯鄰近臟器。
③CT：主要了解盆、腹腔轉移情況。
④MRI
鑒別診斷
1.炎症性腸病：多數起病緩慢，病史較長。UC有腹痛、腹瀉、粘液膿血便，直腸指診可有觸痛及指套染血表現，但起病多緩慢，且呈發作期與緩解期交替的表現，X線鋇餐及結腸鏡可鑒別。Crohn病有腹痛、腹瀉、腹部包塊、腸梗阻、瘺管等表現，但多為中青年患者，X線鋇餐見病變呈節段性分布，結腸鏡見縱行潰瘍，鋪路石樣外觀，病理示非乾酪樣肉芽腫。
2.腸結核：常有右下腹痛，腹瀉與便秘交替，腹部腫塊，可有結核中毒症狀及其他腸外結核表現。可有PPD陽性，結腸鏡檢發現結腸粘膜有乾酪壞死樣肉芽腫。
3.細菌性或阿米巴痢疾：可有腹痛，腹瀉，粘液血便，但多有進食不潔食物史、發熱、血白細胞增多、便培養細菌學檢查陽性。
治療原則
1.手術治療
2.化療單獨應用或術後輔助治療。
3.放射治療較少應用，因腫瘤對放射線的敏感性較低。
4.其他：免疫治療、基因治療等。

『肆』 結腸癌患者，治療的方法有哪些

引言：簡單來說，隨著現在人們生活質量變得越來越好，而且現在醫療水平也越來越發達，人們出現一些小疾病的時候，都能夠得到治療和有效的緩解疾病帶來的痛苦，那麼相信結腸癌對於有些患者來說也是比較常見的一種病症，那麼對於現在醫療水平的不斷提高也能夠很有效的保障結腸癌患者盡快的恢復，那麼對於結腸癌患者治療的方法有哪些呢，下面來跟小編一起了解一下吧。

三：總結。

簡單來說患有結腸癌的患者在治療方面手術帶給患者身體的影響非常大，並且副作用也是很大的，所以在採取了一定的治療措施之後，一定要注意術後的恢復。並且一般影響結腸癌的存活率主要是跟患者的身體狀況以及術後恢復有著很大的關系，所以為了更好的恢復身體健康，一定要從各個方面都要注意。

『伍』 結腸癌怎麼檢查

你好！結腸癌的檢查方式主要有：大便隱血(FOBT)試驗、糖基抗原CA199、胃腸道CT檢查、纖維胃鏡檢查、
乙狀結腸鏡檢查等。其中以大便隱血(FOBT)試驗為主。
建議病人要盡早的到醫院檢查，早發現早治療，同時在檢查之餘也要積極的配合硒維康口嚼片做好身體調理，盡量的控制腫瘤，避免其在治療前出現惡化轉移。

『陸』 結腸癌的症狀及治療

結腸癌起病隱匿，早期僅見糞便隱血陽性，逐步為血便、痢疾樣膿血便，里急後重，有時呈
頑固性便秘，大便形狀變細，或糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，這些改變成為結腸癌的突出表現。病人常有不同程度的腹痛，常有糜爛、壞死和繼發性感染，如發生在右側則會產生右腹部鈍痛，有時出現餐後腹痛。左側結腸癌常並發腸梗阻，時有腹部絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進等。
腹部腫塊多見於右腹部，是右側結腸癌的表現之一，提示已到中晚期，腫塊表面可有結節感
，一般可以推動，但到腫瘤晚期時則固定，合並感染時可有壓痛。結腸癌的患者可出現進行性貧血，低熱，進行性消瘦，惡液質，肝腫大、浮腫、黃疸和腹水
等。
結腸癌（包括直腸癌）是大腸的腺癌，為腸道內常見的惡性腫瘤。其病因尚未明確，但本病的發生與多脂肪少纖維的飲食有關，腺瘤狀息肉、結腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發生密切相關。約
40%
的結腸癌分布於直腸及直腸乙狀結腸曲，其餘分布於乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸及肝、脾曲等處。結腸癌主要為腺癌，其餘為粘液腺癌及未分化癌，大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。多見於中年以上男性，由腺瘤息肉癌變者，發病年齡較輕。中醫治療結腸癌無副作用，結腸癌是全身性疾病在局部的表現，在進行治療時考慮患者全身的整體情況和局部腫瘤的關系，抓住結腸癌的關鍵病機——「虛」「瘀」「毒」，統籌兼顧，採取「扶正」「疏通」「祛毒」三大對策，有的放矢，重點用葯，將扶正補虛，疏導化瘀，攻毒排毒三方面根據患者具體情況辨證施治用葯，從而達到調節人體陰陽、氣血、臟腑生理機能平衡的根本目的，通過「人瘤共存」的治療方式，促進患者生存質量的提高。從而有效的延長患者的生存時間。