❶ 肝功的檢查方法
1、當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前准備。
2、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些葯物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前准備。
3、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些葯物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。
❷ alt檢測方法
ALT(Alanine aminotransferase)是谷丙轉氨酶,正常參考值為0-40U/L,是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。
ALT主要存在於各種細胞中,尤以肝細胞為最,整個肝臟內其含量約為血中含量的100倍,當組織發生病變時,該酶活力增多,在各種病毒性肝炎的急性期、葯物中毒性肝細胞壞死時,其大量釋放入血中。
酸吡哆醛(P-5′-P)即Vit B6是ALT的輔酶。血漿ALT的半衰期為37~57h,從血管內空間消除的速率常數為0.43~0.70 U/h。ALT二種同工酶,一種為可溶性胞漿ALT(s-ALT),另一種為線粒體ALT(m-ALT)。正常人血清ALT以s-ALT為主,m-ALT只佔一小部分(約11%)。s-ALT至少有20多種變異體。人肝s-ALT的3種普通型變異體分別是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色體ALT位點上的Gpt1和Gpt2等位基因表達,s-ALT2-1為其雜合子。三種s-ALT變異體的分子量相同,均為110±5 kD。但是,它們的電泳和酶動力學特性存在明顯差別。在等電聚焦電泳上s-ALT1和s-ALT2均為單一條帶,等電點(PI)分別為6.45和6.1,而s-ALT2-1為3條帶,PI分別為6.1、6.2、和6.45。P-5′-P對三種s-ALT變異體均有激活作用,但程度有異,以s-ALT1增高幅度最大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2最小(13.7%以上)此外,三種變異體的表現Km值以及對熱和尿素處理的穩定性也存在明顯差別。
谷丙轉氨酶顧名思義是谷氨酸和丙酮酸之間的轉氨酶,其結構和反應式如下:
谷丙轉氨酶的正常參考值為5~40U/L
轉氨酶種類很多,體內除賴氨酸、蘇氨酸中外,其餘α-氨基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。後者是催化谷氨酸與草醯乙酸之間的轉氨作用。GPT以心臟中活力最大,其次為肝臟。
GPT主要存在於肝細胞漿內,其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。但它並不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見於急性病毒性肝炎,中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對GPT升高的評價應密切結合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關。臨床常用的保肝葯物較多。有些葯物的治療效果可以但容易反復,致使一些肝臟疾病長期不能治癒,大量的肝細胞遭受破壞。如何保護肝細胞,是保護肝臟功能的關鍵所在。
❸ 轉氨酶怎麼檢查
谷丙轉氨酶(簡稱GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。GPT升高肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些葯物如抗腫瘤葯、抗結核葯,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
谷丙轉氨酶的正常參考值為0~40μ/L。
GPT主要存在於肝細胞漿內,其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。但它並不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見於急性病毒性肝炎,中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對GPT升高的評價應密切結合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關。臨床常用的保肝葯物較多。但有些葯物治療效果可以但容易反復,致使一些肝臟疾病長期不能治癒,大量的肝細胞遭受破壞。如何保護肝細胞,是保護肝臟功能的關鍵所在。
谷丙轉氨酶,主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,必須加以鑒別
1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高。
2、中毒性肝炎多種葯物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停葯後,轉氨酶可恢復正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高於正常水平,應該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等,都有轉氨酶升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,並可藉助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動,亦可出現一過性轉氨酶升高。所以你需要到醫院做一個比較全面的檢查,才能找出原因,及時處理。
分子機理:在肝細胞中,GPT把丙氨酸的氨基轉移給a-酮戊二酸,把酮戊二酸的羰基轉移給丙氨酸,這樣丙氨酸成為丙酮酸,a--酮戊二酸成為谷氨酸。
❹ 丙氨酸轉氨酶(ALT)的實驗室檢測方法
ALT即是以前的谷氨酸丙酮酸轉移酶(GPT)是肝功能檢查的項目。方法有:1、終點法(Karmen法)2、速率法(37度)