血清鎂檢測方法

『壹』 全自動生化分析儀的測定要求

1.樣品：血清、尿液、腦脊液等。
2.試劑：單試劑、雙試劑
3.雙波長：由主波長和副波長構成的兩個波長。可以消除在檢測過程中的干擾。
4.校準品（標准）：比對未知樣品的濃度
5.質控品：用於生化儀在日常工作中對儀器、試劑等方面狀態的監控。
方法
1.終點法（endessay）完全被轉化成產物，不再進行反應達到終點，取反應終點的吸光度來計算被測物質的濃度。生化檢驗中除酶和BUN、CRE外幾乎都用終點法來進行檢測。
1）.一點終點法：取反應達終點時的一個點的吸光度來計算結果。
2）.二點終點法：取反應尚未開始時讀取一個點的吸光度，待反應達終點時再取第二點的吸光度。用第二點吸光度減去第一點吸光度的差值來計算結果。主要用於扣除試劑和樣品空白。保證結果的准確性。一般雙試劑用。
2.固定時間法（兩點法）：是取尚在反應中的兩點間的差值來計算結果。此兩點既不是反應起始點也不是終點。主要用於檢測一些非特異性的項目，如肌酐。
3.連續監測法（動力學法、速率法）：是在測定酶的活性或酶代謝產物時，連續取反應曲線中呈線性變化吸光度值（△；A/min）來計算結果。因在反應線性時間內各點間的吸光度差值為零故又稱謂零級反應。
測試項目
1.肝功類
GPT/ALT（谷丙轉氨酶） ALP（鹼性磷酸酶） Alb（白蛋白）
GOT/AST（穀草轉氨酶） T-Bil（總膽紅素） CHE （膽鹼脂酶）
TTT （麝香草酚濁度） D-Bil（直接膽紅素） FB（纖維蛋白原）
NH3 （血氨） TP（總蛋白）
2.腎功離子
BUN（尿素氮） K（血清鉀） Na（血清鈉）
Cr（肌酐） Fe（血清鐵） Ca（血清鈣）
UA（尿酸） Mg（血清鎂） Cl（血清氯）
CO2-Cp(二氧化碳結合力) Zn（血清鋅） P（血清磷）
血糖血脂 T-CHO（總膽固醇） HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)
TG（甘油三脂） LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)
GLU（血糖）
3。心肌酶譜
CK（肌酸激酶） CK-MB(肌酸激酶同工酶）
LDH（乳酸脫氫酶） HBDH(α-羥丁酸脫氫酶）
GOT（穀草轉氨酶）
4。胃萎縮性胃炎篩查
PGⅠ/PGⅡ（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ）
5。其他
a-Amy a澱粉酶 Hb血紅蛋白 免疫球蛋白、毒物、類風濕因子等用光學比濁法的都可以用在全自動生化上進行檢測。
國內外的生產廠家
國外主流廠家：東芝 日立奧林巴斯西門子貝克曼歐霸
國產一線廠家：邁瑞 優利特錦瑞 上海科華 上海豐匯 深圳恩普 深圳藍韻（Landwind） 北京松上 永和陽光 長光東軟迪瑞華天恆達博科 庫貝爾。
儀器選購
各級醫療單位選購ACA儀器時，主要應作以下幾點考慮：機型的適用性；性能價格比；試劑開放性；地區差異；售後技術支持。其中，機型的適用性是指選購單位應依照實際情況，選擇略大於現工作量要求的ACA系統，以適應單位未來發展的要求，同時考慮自身經濟實力，力求一步到位，在儀器的7-8年生命周期內不被淘汰，這也體現了性能價格比的要求。例如，各類醫院選購ACA應選購1000 tests/hour的機型，或者可後續擴充至1000 tests/hour以上，以滿足臨床需要。地區差異和售後技術支持這兩個問題涉及面廣，不好一概而論，主要應考慮：本地區該機型的銷售狀況，現有同類、同種機器的台數以及銷售商及生產廠商的口碑。作者認為，大型、中型城市銷售、代理商比較集中，維修及後續支持較能保證，可著重考慮選購性能價格比較優的儀器，而小型城市、鄉鎮醫療單位則應考慮選用多模塊組合、可獨立使用的儀器。萬一其中部分模塊故障，其餘模塊仍能正常運轉，保障科研醫療的正常開展。當然，選購時要注意儀器各模塊是否獨立性好，公用模塊足夠簡單、不易故障，經驗告訴我們，模塊化ACA的公用部分越少，獨立操作的可能性越大。
儀器的選購是一件復雜的工程，各單位應認真調研，公開競標，切不可因小失大帶來不必要的損失。
試劑問題 將不同批號的試劑混合在一起使用的現象在檢驗中經常發生，當然這一方面是為了節省成本，另一方面為了方便。但是不管是什麼品牌、什麼試劑，由於不同批號的試劑生產時間不同，試劑中工具酶的活性會有差異，會發生水解的底物濃度隨時間長短也會不同。因此混在一起使用而又不定標，可能會導致檢測結果的不準確。還有如果有的試劑開瓶時間太長，空氣中的灰塵或細菌會進入瓶中，由於有的試劑含有大量的蛋白質和鹽，是細菌生長的最好條件，雖然有的試劑添加了防腐劑，但防腐劑的防腐也是有一定限度的，而且絕大多數廠家的試劑中是沒有加防霉劑的。解決辦法：① 不同批號試劑建議不要混用，如果混用最好重新定標；②試劑瓶在儀器內使用時間不要過長，及時更換。③一般每個試劑瓶內由於試劑針不能吸完，或多或少都會留有幾毫升的試劑，如果是同一批號可以將未開瓶的同一批號試劑往裡倒。但如果不是同一批號的試劑時倒人後最好定標，最好的做法是將每個批號的剩餘試劑留起來待一定數量後混在一起，然後重新定標後檢測。