1. 單純皰疹病毒感染的診斷
1.臨床診斷
根據典型的皮膚、黏膜皰疹臨床表現,並結合某些促發因素、反復發作等特點,臨床診斷不難。但對於角膜、結膜、腔道深處(如生殖道、尿道、直腸等)以及皰疹性腦炎、其他內臟性損害而缺乏皮膚皰疹者,診斷較困難。
皰疹性腦炎、腦膜腦炎臨床診斷依據:①急性腦炎、腦膜腦炎症狀,但流行病學史不支持乙腦或森林腦炎。②病毒性腦脊液表現,如為血性腦脊液或檢出大量紅細胞則高度提示本病可能。③腦點圖、MRI提示病變以額葉和顳葉為主,呈彌漫性不對稱損害。
2.實驗室診斷
(1)皰疹基底部刮取物和活檢組織標本鏡檢可見多核細胞及核內嗜酸性包涵體,以確定皰疹類疾病,但不能與其他皰疹病毒鑒別。
(2)檢測HSV特異性IgM抗體陽性,有助於近期感染的診斷。恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍可以確診。
(3)RT-PCR檢測HSV病毒DNA陽性可確診。
實驗室診斷HSV腦炎、腦膜腦炎標准:①腦脊液(CSF)中HSV特異性IgM抗體陽性。②CSF中病毒DNA陽性。③病毒特異性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍。滿足4項中的任何1項即判定HSV腦炎或腦膜腦炎。
2. 新生兒單純皰疹病毒感染的檢查
1.可從組織液中分離和培養出病毒,如皰疹液、鼻咽、眼結膜、呼吸道分泌、腦脊液、尿及糞等。 2.採用單克隆或多克隆抗體染色,特異性及敏感性均較高。 3.HSV抗原或DNA檢測,如聚合酶鏈反應(PCR)可快速診斷。血清學檢查對診斷幫助不大,HSV兩型間有交叉免疫反應。 4.肝功能及總直膽紅素檢測以確定肝...臟損害。 5.腦脊液常規和生化,以及腦電圖和腦CT以確定腦組織病變。 6.肺部X線多表現為間質性或網狀顆粒狀病變。 7.B超聲、CT或腦電圖常顯示顳葉局灶病變。
3. 如何有效確診生殖器皰疹
精確檢測對診斷生殖器皰疹是非常重要的。當你並沒有感染而別人告訴你感染時,或者其他方式,這都是很可怕的。有些人幾十年都以為自己感染了生殖器皰疹,因為醫生沒有檢測過他們的病毒。相反,他們僅僅是有症狀。這很容易將生殖器皰疹的症狀誤認為其他東西。尋醫問葯社區的專家將為大家介紹如何有效確診生殖器皰疹.如果您的生殖器有潰瘍,醫生可以從潰瘍中取材,檢測單純皰疹病毒(HSV)。經過細胞培養的試驗,樣本中的任何病毒都會繁殖,醫生就很容易在顯微鏡下找到單純皰疹病毒。一種是直接熒光抗體試驗,將含有單純皰疹病毒抗體的溶液和熒光染料添加到樣品中。抗體是免疫系統為抵抗機體感染所產生的蛋白質。如果樣品中有病毒時,在特殊顯微鏡下可以觀察到抗體粘附病毒,並發出熒光。這些試驗都很好,因為它們可以區分兩種類型的單純皰疹病毒。明確患者是哪種類型病毒感染是很重要的。如果你感染了2型病毒(HSV-2),發病可能會比1型病毒感染更加頻繁。更重要的是,明確哪種類型也可以提示你是怎麼受到感染的。1型病毒的感染往往是通過口腔與生殖器性行為傳播,而2型病毒則是常通過陰道或肛門的性行為傳播。要了解這些術語,請參閱詞彙。如果傷口已經開始癒合或者您不是首次發病,這些試驗可能會出現假陰性結果。然而,這些試驗的陽性結果是非常准確的。生殖器皰疹的血液化驗即使你沒有症狀時,血液化驗也可以檢測單純皰疹病毒的抗體。如果你是最近被感染,血液化驗也可能出現假陰性結果。因為單純皰疹病毒抗體在血液中出現需要幾個星期。如果檢測結果陽性,也有可能是假陽性錯誤。即使這樣,您感染這種病毒的風險也是較低的,這時您可能還需要復查一次。