腦脊液漏鑒別方法

Ⅰ 如何分辨出鼻子里流的是鼻涕還是腦脊液！

腦液如同鼻涕般流出，這種疾病在醫學上被稱為『腦脊液鼻漏』，不太常見，但也需要當事人引起足夠的重視。雖然不會直接影響智力，但如果長期耽擱，會造成顱內低壓，進而引起持續性的頭痛頭脹，更為嚴重的還可能引起顱內感染，誘發腦膜炎等更嚴重的疾病。」張醫生表示。
從外觀來說，兩者都是無色透明的，但認真觀察後就能發現不同了。
以往在農村，有個簡單的土方法可以分辨，，看滴在地上的液體會不會引來螞蟻。因為，腦脊液的葡萄糖含量較高，而普通的清水鼻涕含糖量是很低的，所以，當螞蟻開始聚集在「鼻涕」周圍，基本可以判斷這不是普通的清水鼻涕，而且腦脊液，需要抓緊治療。

Ⅱ 腦脊液漏如何診斷

顱底骨折造成的腦脊液漏，是因為骨折處的硬腦膜和蛛網膜破裂造成腦脊液外漏，大部分病人會自己閉合，如果漏孔較大或者病人不注意、其他原因造成反復腦膜炎、腦脊液漏者，需要手術治療，這個需要到醫院的神經外科就醫，行修補手術，具體手術方法因漏口的不同而不同。
山東省千佛山醫院-神經外科-魏麟副主任醫師

Ⅲ 腦脊液鼻漏的鑒別診斷

1.變應性鼻炎
變應性鼻炎發作時可出現流清水樣涕症狀，應與本病鑒別。但變應性鼻炎同時伴有連續噴嚏、鼻癢、鼻塞症狀，並且具有明確的致敏原。分泌物生化檢查可鑒別。
2.鼻竇黏膜下囊腫
鼻竇黏膜下囊腫以上頜竇最為多見，囊腫破裂時可流出黃色清涼液體，單側，應予以鑒別。可行影像學檢查和生化檢查。

Ⅳ 腦脊液鼻漏的檢查

1.鼻內鏡檢查
可常規使用，定位漏口准確。腦脊液持續外流時，內鏡可能直接發現腦脊液鼻漏的部位，腦脊液漏液量少或間斷流出時，可以配合使用鞘內注射熒光素，以便發現漏口。檢查時壓迫雙側頸內靜脈致顱壓升高，有利於觀察到漏口。
2.葡萄糖氧化酶檢測
該技術是一種傳統的診斷方法，由於淚液和鼻黏液含糖，故糖定性不可靠，可行糖定量檢測。檢測鼻腔漏出液中葡萄糖的濃度，並與血清中葡萄糖的濃度進行比較，若比值為0.50～0.67，在排除其他可引起腦脊液和血清中葡萄糖濃度變化的因素下，該漏出液很可能是腦脊液。如漏出液中葡萄糖濃度大於1.7mmol，亦可明確診斷。
3.β-2轉鐵蛋白檢測
該技術對腦脊液鼻漏診斷十分有效。由於β-2轉鐵蛋白僅存在於腦脊液和內耳外淋巴液中，而在血液、鼻腔和外耳道分泌物中無法檢測。取0.2mL的標本，應用免疫固定電泳技術檢測，其敏感度和特異度高。
4.β-2示蹤蛋白檢測
近年發現β-2示蹤蛋白，也僅存在於腦脊液和內耳外淋巴液中，其敏感度和特異度更高。
5.CT及CT腦池造影
高解析度CT，層厚可薄至1mm，微小病變檢出率明顯提高。三維CT成像技術行顱底重建，更加直觀地顯示骨折情況，以明確漏口部位。CT腦池造影特異性高，能直接顯示腦脊液鼻漏的漏道形態、大小、位置及數量。但不能全面了解漏口情況，對骨質結構顯示不清，與CT相結合，則更加完善。
6.鞘內及局部熒光素法
鞘內注射熒光素後結合內鏡檢查為術中腦脊液漏口定位常用的方法，對漏液量較少或間斷性腦脊液鼻漏病例的診斷幫助很大。術中視野暴露較大則診斷准確，但對顱底骨缺損的暴露較小則漏口的精確定位受限。局部鼻內熒光素法可用於術前診斷、術中定位及術後復發的檢測，為非創傷性檢查，簡單安全，靈敏度高。
7.MRI及MRI水成像
常採用腦脊液最易漏出的體位，即俯卧位，選擇軸位、矢狀位或冠狀位的T1加權像T2加權像平掃及脂肪抑制的快速自旋迴波T2加權像，可確定病因及漏口部位。現廣泛使用的MRI水成像技術，定位漏口准確。

Ⅳ 怎麼辨別鼻子流的是腦脊液還是清水鼻涕

腦液如同鼻涕般流出,這種疾病在醫學上被稱為'腦脊液鼻漏',不太常見,但也需要當事人引起足夠的重視.