甲減自我檢測方法

『壹』 甲狀腺功能減退症如何診斷

（1）有甲狀腺功能減退症臨床症狀和體征，實驗室檢查符合甲狀腺功能減退症診斷。

（2）70% ～ 80% 甲狀腺功能減退症患者有心電圖的改變，包括心動過緩、肢體導聯低電壓、P-R 間期延長、T 波平坦或倒置等。

（3）X 線示心臟有不同程度的擴大。這可能是心肌有黏液性水腫和（或）心包有積液所致。

（4）超聲心動圖檢出心包積液。

（5）收縮時間間期（STI）測定顯示心率減慢及心排出量減少，且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI 與甲狀腺功能檢查明顯相關。

『貳』 甲狀腺如何自檢

1.摸腫塊周圍有無淋巴結
若在甲狀腺腫塊同側頸部能觸摸到質地較硬的淋巴結，可能是發生了淋巴結轉移，應該高度注意，迅速就診。
2.摸腫塊的光滑度和軟硬度
若腫塊光滑且均勻，或多個，可能為腺瘤或結節性甲狀腺腫;而不光滑，邊界不清，質地硬且為單個，應多懷疑為癌腫 。

3.看腫塊的形狀
如呈蝴蝶形增大，呈對稱性均勻腫大，這種常見於甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人 (如伴有心慌、出汗多、消瘦;或無力、怕冷、身體腫脹，就更像甲狀腺功能有異常改變);另一類是在甲狀腺的某個部位出現一個圓形腫塊，多見於甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、結節性 甲狀腺腫，也包括甲狀腺癌。
4.辨腫塊的生長速度
一般良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長迅速，但甲狀腺癌(除最惡的未分化癌)相對於肝癌胃腸癌總體較慢。良性腫瘤及囊腫生長時間可為數月至數年，甚至幾十年。如果幾天內或一個月內，腫脹突然明顯增大，這可能是腺瘤出血液化。如腫塊進行性逐漸增大，伴有其它相關特徵要懷疑甲狀腺癌。

『叄』 通過哪些方法能夠評估自己的甲狀腺功能

甲狀腺功能可通過以下4種方法進行評估

1.甲狀腺攝131碘試驗

該項試驗主要評估甲狀腺激素的合成功能。其原理為131碘進入甲狀腺後，利用其能放射出γ射線的特性，然後用探測器在甲狀腺部位測定甲狀腺對131碘的攝取率，從而可反映出甲狀腺的功能狀態。由於131碘具有一定的放射性，目前國內外已不作為首選的檢查手段。

2.甲狀腺激素濃度測定

血液循環中的甲狀腺激素包括促甲狀腺素（TSH）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、總甲狀腺素（TT4）和游離甲狀腺素（FT3、FT4）等。當患者患甲亢時，患者血清中的TT3、TT4和FT3、FT4均會增高，且FT3、FT4增高比TT3、TT4更為明顯，而TSH是由垂體分泌的調節甲狀腺的激素，此時則會下降。當患者患甲減時以上指標則會相反。

3.甲狀腺自身抗體免疫檢查

甲狀腺功能異常同時也是一種自身免疫性疾病，目前已普遍將免疫學檢查列為甲狀腺疾病的檢查項目之一。涉及自身免疫性甲狀腺疾病的甲狀腺抗原主要有甲狀腺過氧化物酶（TPO）、甲狀腺球蛋白（Tg）和TSH受體。當甲狀腺出現病變時，這些抗原會刺激相應抗體的產生，甚至會早於甲狀腺功能紊亂出現，如TPO抗體，它參與了橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎發生甲減時有關的組織破壞過程，故95%以上的橋本甲狀腺炎患者可檢測到TPO抗體。不同的抗體可反映甲狀腺病變的不同病因。

4.TRH興奮實驗

TRH為促甲狀腺激素釋放激素，主要由下丘腦分泌，可促進垂體分泌TSH。該試驗通過給患者清晨靜脈注射TRH，在注射前及注射後15、30、60、90分鍾或120分鍾分別抽血測TSH水平，來作為甲亢或甲減的診斷和鑒別診斷，還可鑒定垂體TSH的儲備功能。但由於該項試驗受影響的因素和副作用較多，目前也不作為常規檢測方法。