❶ 每周才大便一次請問有什麼方法解決
1.一般治療:包括飲食、鍛煉、改變不良習慣等方面。對於沒有器質性病變的一般人來說,食療是首選的,即在飲食中增加纖維食物,如麩糠、水果、蔬菜等;運動鍛煉對於常人的排便很有幫助,長期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情況;糾正生活中的緊張情緒,減緩工作節奏及糾正長期忍便等不良習慣,對某些便秘者也是至關重要的。
2.葯物治療:盡管施用上述方法,但許多便秘者還需要用瀉葯來輔助排便。對一般便秘者偶用瀉葯是不會造成不良後果的,但長期使用瀉葯,有引起依賴的可能。瀉葯一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油),鹽性瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇),膨脹性瀉劑(如用麩皮、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑),潤滑性瀉劑(如石蠟油)。
根據便秘的輕重有針對性地選擇瀉劑十分重要。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑,絕不可長期服用;急性便秘可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑,但時間不要超過1周;對長期慢性便秘,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法,灌腸液分鹽水和肥皂水兩種,而鹽水較肥皂水刺激性為小。
西沙必利是治療結腸性便秘的一種新型促動力葯。其作用機制主要是促進腸肌間神經叢中乙醯膽鹼的釋放,可加強腸的運動並促進小腸和大腸的運轉。口服後吸收迅速、徹底,1~2小時內達峰值血葯濃度,半衰期為10小時。可作為結腸性便秘治療的理想用葯。但對於嚴重便秘者,達到理想的治療效果,可能需要2~3個月。
3.糞便嵌塞的治療:通常使用灌腸、口服瀉葯以及開塞露射肛等方法,往往無效。可採用手法擠壓肛周,女性可用手指壓迫陰道後壁助便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門內,將干糞團分割成小塊,摳出或加用開塞露刺激排出,無效時應在局麻下將糞團挖出。
4.水療法:這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法。通過儀器,將滅菌凈化的鹽水不斷地注入肛門,經反復沖洗,使積留在大腸內的糞便排出,達到清除腸內毒物、細菌和寄生蟲,恢復腸道正常吸收和排泄功能的目的。與口服瀉葯和普通洗腸不同的是,該療法無痛苦,清洗徹底,適於各種便秘,且具有排毒養顏的功效。一般每1~3月1次,每次45分鍾。
5.生物反饋療法:生物反饋療法是通過測壓和肌電設備,使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態,意會在排便時如何放鬆盆底肌,同時增加腹內壓實現排便的療法。該治療前需先向患者解釋盆底解剖、生理,說明此治療的方法、步驟,使其配合治療。掌握如何根據壓力變化來調整排便動作,學習如何放鬆盆底肌,需經反復訓練建立條件反射來實現。
6.手術治療:便秘經過一段保守治療仍無效者,可通過一些檢查手段看是否存在著器質性病變。即有否需要經手術治療的外科疾患。慢運輸型便秘的手術條件:①結腸無張力;②無出口梗阻;③除外腸易激綜合征。可做結腸段或次全切手術。出口梗阻性便秘:此類病進行排糞造影檢查,可診斷。包括:①直腸前突:採用修補陰道後壁或直腸前壁的方法解決;②直腸內脫垂:治療常採用結扎直腸粘膜以縮短長度,也可注射硬化劑加手術結扎的綜合療法;③盆腔痙攣綜合征(又叫盆底失弛緩綜合征):可用切除部分恥骨直腸肌的手術方法,但療效不確定
3、中醫中葯治療: 中醫中葯治療便秘時是通過辨證論治、治病求本的原則來施方用葯。其治療大法是實者清熱通下或行氣導滯;虛者益氣養血或生津潤燥,或溫通開閉。
(1).如出現大便干結,排便困難,排便間隔時間延長,伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬於熱秘。治宜泄熱通腑,或清熱潤腸。泄熱通腑用調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。
(2).如出現大便干結或不幹結,欲便不得,排出不暢,每於情緒不好時便秘加重,伴有胸脅痞滿,腹中脹痛者屬於氣秘。治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實、木香、烏葯、沉香、檳榔、大黃)。另可根據病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
(3).如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質並不幹結,便後汗出氣短者屬氣虛便秘。治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責不下時,可加升麻、柴胡等。
(4).如產後或手術後大便乾燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。治宜養血潤燥。方選潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟,經少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。
(5).若大便艱澀,難以排出,便質或干或不幹,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。治宜溫通開秘。方選濟川煎(當歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。
除上述復方外,單方、驗方也往往獲得較好效果,如藩瀉葉、草決明、生白術、萊菔子等。
4、西葯治療:西葯治療便秘具有服用方便的特點。按照瀉下通便的機理,分為三類:
第一類是刺激性瀉葯。這類瀉葯及其體內代謝產物直接刺激腸壁,使腸蠕動加強,從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉葯是便秘病人最常自服的葯物,如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用,所以不宜常用。
第二類是稀釋性瀉葯,又稱容積性瀉葯。這類瀉葯能阻止腸道吸收水分,使腸內容積增大。同時它們口服後很難吸收,能在腸內形成很高的滲透壓,使水分和食糜容量增大。由於容量大,腸道被擴張,機械性地刺激腸道,引起腸蠕動增強而排便。這類瀉葯有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)等。
第三類是潤滑性瀉葯。如液體石蠟、食用油等。這類瀉葯能潤滑腸壁、軟化大便,使糞便易於排出。液體石蠟口服或灌腸後不被吸收,同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑,但有油漬污染內褲的現象,長期應用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。
對以上瀉葯可按作用時間選擇應用。稀釋性瀉葯作用時間快,服後4-6小時即可排出水樣糞便,常伴有腹痛,主要用於急性便秘、頑固性便秘,不宜長用,服葯後應多飲開水。刺激性瀉葯作用慢,宜臨睡前服用,服後6-8小時排便。潤滑性瀉葯適用於年老體弱者,液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利於養成定時排便的條件反射。
妊娠及月經期一般禁用劇烈瀉葯。腸道器質性病變,如腸梗阻,一般也不用瀉葯。
服用瀉葯注意事項:
1.由於各種瀉葯的作用原理不同,在用葯前必須弄清各種瀉葯的葯性、用法、用量和禁忌等問題,以免發生差錯。同時要根據不同的目的選擇應用。如果是為了清潔腸道可選葯性峻猛的葯物;如果是為了泄熱通便可用苦寒瀉下葯物;如果是為了潤腸通便只要選服潤腸通便之類的葯物。
2.因為各類瀉葯都有不同的副作用,所以一般不宜長期服用。如果需要較長時間使用者應注意經常交換瀉葯的品種,因各種瀉葯的葯性不同,作用原理不同,交替使用可以減輕副作用。
3.服瀉葯要從最小劑量開始。人體對瀉葯有適應性和耐受性,長期服用就會使葯效減低,象果導片有人開始時服一片就有效,用葯時間長了競增加到十粒左右也不起作用。如劑量增加過大就會增加副作用,所以在使用瀉葯時,一定要從最小劑量開始。服葯後如果出現腹瀉,就說明葯量過多,下次就應適當減量;反之,服葯後排出的大便仍然是乾燥的,就需逐漸適當增加劑量或更換瀉葯的品種。
4.注意服葯時間。潤腸通便葯最好在每晚臨睡前一次服,早晨起床後排便,這樣比較符合正常排便規律,有利於糾正便秘。一般瀉葯從服葯開始,需要經過一定的時間後才有大便排出。這段時間的長短,隨葯物的種類和劑量的大小不同而不同,各人的敏感程度也有差異,有的人服葯後,因時間未到而沒有排便就追加瀉葯,結果引起腹瀉,反而不利。
總之由於瀉葯的作用和人體的敏感度不同,在用葯過程中可通過觀察葯效找出各人適宜的葯量來,做到使葯效發揮在大便不幹不稀,既無腹瀉又不幹燥的程度是最為理想的。
對於習慣性便秘還可採用針灸治療,可取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴。實證用瀉法,虛證用補法,寒者加灸法。胃腸燥熱者配曲池、合谷、尺澤、內庭等穴;肝鬱氣滯者配太沖、陽陵泉、氣海等穴;氣虛者配脾俞、胃俞、大腸俞、足三里等穴;血虛者配三陰交、照海等穴;腎陽虛弱者配腎俞、氣海、神闋等穴。也可用大蔥切碎搗爛,加醋適量,炒熱,燙神闋穴(肚臍部),有一定的效果。
❷ 糞便嵌塞患者的護理有哪些
您好,糞便嵌塞指糞便持久滯留堆積在直腸內,堅硬不能排出。常發生於慢性便秘的患者。護理措施:(1)使用栓劑、醫`學教育網搜集整理口服緩瀉劑;(2)灌腸;(3)人工取便;(4)健康教育等。
❸ 糞便嵌塞的原因有哪些
多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。
❹ 糞嵌塞的概述
直腸約15厘米長,像一段有彈性的短管道,能暫時存儲一定量的糞便。當直腸內糞便量達到一定程度時,則會使直腸膨脹,對腸壁內的壓力感受器產生刺激,引起排便反射,如果經常強行抑制便意(排便反射),經常服用瀉葯或灌腸導瀉,則會使直腸粘膜對刺激的敏感性下降,排便反射遲鈍,糞便大量長時間淤積在直腸,逐漸變成較大的硬塊,堵塞直腸,直腸內壓力迅速增加,可引發較強的便意,肛周和盆底肌痙攣、疼痛、墜脹,偶爾少量稀糞可漏出。此時直腸指診可觸及堅硬的糞塊,如能向上推動糞塊,可有較軟的糞便從側邊流出。
糞嵌塞要及時處理,如持續時間過長,則會出現直腸、肛門處損傷,及致出現低位腸梗阻的表現。
❺ 糞便嵌塞名詞解釋
大便嵌塞,糞塊在直腸內停留過久可以形成大便嵌塞,直腸粘膜因受壓而產生炎症,排泄少量粘液稀便,次數頻繁,但排便不暢,並伴有里急後重,此時易將便秘誤診為「腹瀉」,應注意鑒別。
❻ 年輕人糞嵌塞怎麼辦
家庭用開塞露比較合適,口服葯物有:果導,大黃蘇打片,番瀉葉等。
如何提高開塞露的效用?
1、幫助病人取俯卧位,不能俯卧者可取左側卧位,並適度墊高臀部。
2、剪去開塞露頂端,擠出少許甘油潤滑開塞露入肛門段。
3、持開塞露球部,緩慢插入肛門,至開塞露頸部,快速擠壓開塞露球部。同時囑患者深吸氣。
4、擠盡後,一手持紗布按摩肛門處,一手快速拔出開塞露外殼(成人一般需30~40ml)。並囑患者保持原體位十分鍾左右。
5、對於主訴腹脹有便意者,應指導其繼續吸氣,並協助按摩肛門部。
❼ 糞便嵌塞怎麼治療
你好,根據你的描述,考慮這是由於你的脾胃虛弱,運化不足,引起的胃腸道的蠕動緩慢引起的便秘的表現,
意見建議:建議你可以到醫院採取灌腸的辦法來暫時的通便治療,以免造成腸梗阻的表現。平時可以服用麻仁潤腸丸來潤腸通便治療。
❽ 區別便秘和糞便嵌塞的最有效方法
便秘的話停止排便,一般好幾天未解大便,如果是糞便嵌塞一般會有肛門墜脹感,想解手,坐下的位置不當的時候會有肛門部位疼痛
❾ 什麼是糞嵌塞
這是直腸型便秘的一種表現,多見於活動較少或長期卧床的老年人,但也見於便秘的兒童甚至年輕人。發病往往與抑制排便慾望(如工作緊張)及直腸的感覺功能下降有關。對瀉劑的依賴也是導致糞嵌塞的重要原因之一。 由於直腸粘膜對刺激的敏感性下降,無法產生排便反射,大便在直腸內長時間淤積,水分被過度吸收,變得過硬過粗。 糞嵌塞因不通暢而加強收縮,也無法將糞便排出,產生肛門直腸墜脹、疼痛、腹痛等不適,甚至產生腸梗阻、糞便性潰瘍或穿孔等嚴重並發症。 強行排出時還可使肛管皮膚撕裂,產生肛裂、出血等肛門損傷。長時間糞嵌塞還可使肛管括約肌鬆弛麻痹,無法控制較軟的糞便從堅硬的糞便旁流出,即中醫所說的「熱結旁流」。因此,一旦出現這種情況,應及時就醫,爭取早期處理,以免症狀過於嚴重,給治療帶來困難甚至危險。
❿ 你知道什麼是糞便嵌塞么
糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內,堅硬不能排出,常發生於慢性便秘病人。
糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內,堅硬不能排出,常發生於慢性便秘病人。
1原因 便秘未能及時解除,糞便滯留在直腸內,水分被持續吸收而乙狀結腸推進的糞便又不斷加入,最終使糞塊變得又大又硬不能排出。
2症狀和體征 病人有排便沖動,腹部脹痛,直腸肛門疼痛,肛門處有少量液化的糞便滲出,但不能排出糞便。