合肥狂犬抗體檢測方法

A. 如何驗狂犬抗體

您好，根據衛生部《狂犬病防治工作規范》的22條規定：「使用合格的、正規途徑獲得的疫苗全程免疫後，一般情況下無需對免疫效果進行檢測。」狂苗在正常情況下的陽轉率是100%，無需檢測抗體的。如果被免疫者一定要檢測，根據上述22條的規定必須使用中和抗體的檢測方法，包括RFFIT法和MNT法，這倆個方法不是什麼地方都可以開展的而且多數不對個人。於是現在有的醫療機構採用ELISA法試劑盒來檢測狂犬病毒抗體，雖然不是檢測中和抗體的方法，但是也可以選擇。您請咨詢當地的疾控部門或傳染病醫院，可能有開展這方面檢測的。

B. 有沒有什麼小方法，可以檢測出自己是否得了狂犬病

問題分析：
您好，被犬類以及一些溫血動物咬傷後是容易感染狂犬病毒的，而狂犬病毒的潛伏期從幾周到數年甚至幾十年不等，此時可以通過一些方法來檢測是否有狂犬病。

意見建議：
最常用的方法就是進行下抽血的狂犬病毒DNA抗體的檢查，此時就可以明確是否發生一些感染的，這個檢查通常是需要到當地的大一些的醫院才可以的。

C. 如何判斷自己是否得了狂犬病

一、去醫院檢查：

1、血、尿常規及腦脊液檢查

周圍血白細胞總數（12～30）×109/L不等，中性粒細胞一般佔80%以上，尿常規檢查可發現輕度蛋白尿，偶有透明管型，腦脊液壓力可稍增高，細胞數稍微增多，一般不超過200×106/L，主要為淋巴細胞，蛋白質增高，可達2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

2、病毒分離

唾液及腦脊液常用來分離病毒，唾液的分離率較高。

3、抗原檢查

採用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查。

4、核酸測定

採用PCR法測定物腔RNA，唾液、腦脊液或頸後帶毛囊的皮膚組織標本檢查的陽性率較高。

5、動物接種

標本接種於小鼠後取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體，做病理切片檢查Negri小體。

6、抗體檢查

用於檢測早期的IgM，病後8日，50%血清為陽性，15日時全部陽性。血清中和抗體於病後6日測得，細胞疫苗注射後，中和抗體效價可達數千，接種疫苗後不超過1：1000，而患者可達1：10000以上。

二、看臨床表現：

潛伏期長短不一，多數在3個月以內，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數量及毒力等因素有關。其他如清創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。典型臨床表現過程可分為以下3期：

1、前驅期或侵襲期

在興奮狀態出現之前，大多數患者有低熱、食慾不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似「感冒」；繼而出現恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，並有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期症狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖時刺激神經元所致，持續2～4日。

2、興奮期

患者逐漸進入高度興奮狀態，突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續1～3日。

恐水是狂犬病的特殊症狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見症狀之一，微風或其他刺激如光、聲、觸動等，均可引起咽肌痙攣，嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。

3、麻痹期

痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續6～18小時。

狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現的「麻痹兆螞祥型」或「靜型」，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。

病程長達10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。由吸血蝙蝠咬傷所致的狂犬病大多如此。

(3)合肥狂犬抗體檢測方法擴展閱讀：

狂犬病相關延伸：狂犬病的預防

1、傷口處置。據《西安晚報》報道，若被動物咬傷，需及時用清水或20%濃度的肥皂水對傷口周圍15cm范圍內進行沖洗，沖洗時間最好在20分鍾以上，族搏不要包裹傷口。簡單的自行處理後必須去就近的防疫站，或者狂犬病暴露預防處置門診，進行專業的清洗和消毒。

2、打狂犬疫苗。據人民網社會頻道報道，人被動物咬傷後，應立即到狂犬病防治門診接種狂犬病疫苗，並保證全程足量接種。疫苗接種後應檢測抗體是否產生，如沒有抗體產生或抗體的滴度過低，應繼續接種。

一年內接種過全程有效疫苗，被可疑瘋動物咬傷者，應於0和3天各接種一劑疫苗。全程接種疫苗（0、3、7、14、28天共5針）超過一年以上，被可疑瘋動物咬傷者，則應再接種全程疫苗。

3、人狂犬病免疫球蛋白。中國軍網補充道，如果解剖條件允許，應該立即全量每個傷口局部浸潤注射和傷口內注射，餘量應該注射於遠離疫苗注射部位的解剖區域，方式為肌內注射。另外，人狂犬病免疫球蛋白不能與疫苗共用一個注射器，不能超過推薦劑量使用，一次注射即可。最遲注射時間為暴露後第7天。

4、家養的寵物尤其是哺乳動物，都應該按時（一般是每年一次）注射預防狂犬病疫苗。（張江河）

D. 懷疑自己得了狂犬病做什麼檢查

狂犬病是很多人都比較擔心的一種疾病，因為狂犬病一旦發作是治不好的。如果你被貓狗咬傷後沒去打針，總是懷疑自己的得了狂犬病是很累的，狂犬病是有潛伏期的，有症狀後才會慢慢顯出來，那個時候再進行治療就已經晚了。

懷疑自己得了狂犬病做什麼檢查

1.血常規、尿常規、腦脊液常規白細胞總數為（12-30）×109/L，中性粒細胞百分比多在80%以上，大單核細胞百分比也可升高。常規尿液檢查通常顯示輕度蛋白尿，偶爾會出現透明管型。腦脊液壓力在正常范圍內或輕度升高，蛋白輕度升高，細胞數輕度升高，但很少超過200×106/L，以淋巴細胞為主。

2. 免疫學試驗

(1)血清中和抗體或熒光抗體測定：對未注射疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價值。缺點是在病程第8天前不易發現。對於已經接種過疫苗的患者，如果中和抗體效價超過1：5000，對於狂犬病的診斷還是有價值的，因為只有接種過疫苗的患者的抗體效價較低。最近，ELISA也被用於抗體檢測。

(2)狂犬病病毒抗原檢測：利用熒光抗體檢測腦組織塗片、角膜印跡、冰凍皮膚切片中的病毒抗原，在發病前可獲得陽性結果。該方法簡單，可在數小時內完成，與小鼠腦內接種檢查內體的方法有較高的符合率，是一項具有較大實際應用價值的試驗。在有經驗的實驗室，免疫熒光檢測的可靠性可達95%以上。最近，快速狂犬病酶免疫診斷（RREID）方法可用於檢測腦組織中的狂犬病病毒抗原。只需要肉眼觀察或酶標儀測量結果即可。如果陽性反應顯示橙色，陰性反應是無色的，非常快速和容易。

3.病毒分離雖然可以從患者的腦組織、脊髓、唾液腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等器官組織中分離到病毒，但機會並不多，而且從腦脊液和唾液中分離病毒就更加困難了；患者存活時間越長，分離病毒就越困難。可以通過組織培養或動物接種來分離病毒。病毒被分離後，可以通過中和試驗進行鑒定。

4.動物接種及腦組織檢查均在死後進行。動物接種是制備死者腦組織的10%懸液，接種到小鼠腦內（2～3周齡的乳鼠比成年鼠更敏感）。陽性小鼠在 6 至 8 天內出現震顫、毛發豎立、尾巴僵硬和癱瘓，並在 10 至 15 天內因精疲力竭而死亡。內體可以在死老鼠的腦組織切片中找到。

通過血液、尿液、腦脊液、免疫學檢查、病毒分離等一系列檢查，懷疑自己是否患有狂犬病的朋友可以解決問題。狂犬病是一種侵入中樞神經系統的病毒。一旦發現，既要加強預防，避免病毒的傳播，還要安撫患者，根據其產生的並發症進行一些相應的治療。

焦慮懷疑自己有狂犬病怎麼辦

懷疑自己得了狂犬病，焦慮的症狀其實是疑病症或疑病症。 狂犬病是一種已知的致命疾病。 患者擔心自己的生命受到威脅，因此出現焦慮症狀。 有些患者可能還會出現其他症狀，以及抑鬱症的症狀，以及各種身體不適。

一種治療是葯物治療，另一種是心理治療。 用葯應以抗焦慮葯、苯二氮卓類、新型SSRIs為主，對症治療也是可以的。 常用的心理治療形式有精神分析、行為治療、認知治療，可能還有森田治療等，治療要及時。

如何克服狂犬病恐懼症

我就不明白了，概率如此之小的狂犬病為什麼會有這么多人恐懼？有甚者還要因此而滅了狗狗！每天開車，走路的死人概率要比這個多得多，可沒看誰恐懼走路開車啊！其實只要被咬傷撓傷，視輕重程度去打疫苗或加打血清就可以了！其它的事就是命了吧？完全沒有必要恐懼害怕的！只要沒有疏忽，努力了，一切順其自然好了！

E. 請問您在哪檢測的狂犬病抗體，我也想檢測一下，比較著急，謝謝！

重慶狂犬病抗體檢測

狂犬病是一種急性傳染病，發病後通常導致急性腦炎或腦膜炎，病死率幾乎100%。接種狂犬病疫苗後可刺激機體產生抗狂犬病病毒免疫力，預防狂犬病。
世界衛生組織報告顯示，全球每年約有5.5萬人死於狂犬病，是世界上病死率最高的疾病，一旦發病通常發病後一周內就會死亡。近年來，得益於狂犬病疫苗的推廣，我國狂犬病發世睜病人數和死亡人數持續下降，2020年我國狂犬病發病人數降至212例，死亡人數降至179人。根據中國疾病預防控制中發布的《狂犬病預防控制技術指南(2016)》介紹，狂犬病暴露可分為三個等級，根據不同等級採取相應處置。狂犬病疫苗是用於暴露前或暴露後預防狂犬病的特殊葯物，且暴露後處置是暴露後預防狂犬病的唯一有效手段。我國人用狂犬病疫苗批簽發量均保持在5000萬瓶之上。
一、狂犬病病毒中和抗體檢測
世界衛生組織（WHO）推薦的抗狂犬病病毒中和抗體標准檢測方法包括快速熒光灶抑制試驗（RFFIT）和小鼠腦內中和試驗（MNT）。由於RFFIT法無需使用小鼠，所用時間短（24小時），目前已被廣泛採用。RFFIT方法也是我國現行葯典規定的檢測狂犬病病毒中和抗體的標准方法之一。此外，常用的狂犬病病毒中和抗體檢測方法還有熒光抗體病毒中和試驗（FAVNT）。用ELISA法測定的抗狂犬病病毒糖蛋白抗體滴度與用病毒中和試驗測定的結果有一定的相關性（約80%符合率），但相應試劑盒尚未普及。
此外，還可以通過檢測中和抗體，監測暴露前抗體背景及暴露後疫苗注射的免疫效果。侍返春WHO狂犬病專家咨詢委員會認為：中和抗體水平等於或高於0.5IU/ml時老耐，接種者才具備了有效的保護能力；如果發現中和抗體水平低於0.5IU/ml，應進行加強免疫，至達到有效保護水平為止。
（一） 狂犬病疫苗中和抗體檢測的意義
1、 明確接種疫苗後是否產生保護性抗體。
2、 保護性抗體是否達到保護水平。
3、 確保免疫接種有效。
（二） 以下特殊人群建議優先、盡早進行抗體檢測
1、 「恐狂症」或強烈要求檢測者
2、 免疫能力低下、長期使用免疫抑制劑者
3、 頭面部、頸部犬傷
4、 被狂犬或高度懷疑狂犬所傷
5、 依從性差、未按接種程序接種疫苗者
6、 經常接觸狂犬病病毒或病患的專業人員
（三） 重慶狂犬病中和抗體檢測
一般情況下，按流程注射狂犬疫苗後免疫成功率幾乎100%，一般不需要檢測抗體的。中國疾控中心發布的《狂犬病預防控制技術指南(2016)》指出，發達國家中應用細胞培養疫苗免疫失敗率為每80000人中1例，而發展中國家為每12000到30000人中發生1例，主要原因包括：局部傷口清洗不當、多部位咬傷未發現細小傷口而遺漏處理、疫苗注射部位不正確、狂犬病被動免疫制劑應用率低，未完成全程接種等。此外，患有嚴重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑等因素都會影響狂犬疫苗的接種效果。
目前，由於檢測條件的限制，重慶大多數醫療單位（疾控中心、醫院等）均未開展狂犬病病毒中和抗體檢測，主要通過區域委託檢測的方式與具備資質的第三方醫學機構（P2 或 P3生物安全實驗室）合作。
泓域健康（MacroAreas Health）聚焦創新性醫療與健康技術服務，作為行業領先的「互聯網+大健康」解決方案供應商，截至2021年底，泓域健康與國內外80餘家醫療服務機構建立了戰略合作，並在北京、重慶、廣州、杭州、南京、武漢、青島、大連、成都等全國13個地區設立分支機構，系統開展包括「狂犬病中和抗體檢測」、「HPV中和抗體檢測」等疫苗接種後效果評價在內的多項病理診斷、醫學檢驗、公衛篩查等專業服務。
目前，泓域健康建立了完善的「咨詢預約+血清採集（重慶主城區）+標本檢驗」 狂犬病中和抗體檢測服務體系，通過標准化標本採集和全程冷鏈保存，保障標本安全並實現「第一時間檢測」。此外，泓域健康通過不斷完善的在線信息管理系統，實現檢測流程的同步反饋，滿足用戶的及時查詢需求。
第16個世界狂犬病日主題是：「狂犬病：同一個健康，零死亡」。為早日達到「2030年前零狂犬病」的目標，狂犬病是狂犬病毒導致的人獸共患病，目前狂犬病沒有有效的治療手段，病死率幾乎100%，但做好預防幾乎可以100%防止發病，所以科學認識，有效預防狂犬病至關重要。

F. 注射狂犬病疫苗後怎麼知道抗體數量夠不夠

可以查一下抗體看看，小動物如狗，貓貓，老鼠，唾液中都含有病毒，如果出血了，很容易引起狂犬病毒感染，導致狂犬病，所以一定要注射狂犬疫苗的，按程序注射，不可半途中止，否則會影響免疫效果的，一定要在24小時內注射，祝健康

G. 狗查狂犬病要檢查什麼

實驗室檢查：
1.血、尿常規及腦脊液 白細胞總數自(12～30)×109/L不等，中性粒細胞百分率大多在80%以上，大單核細胞百分率亦可增加。尿常規檢查常可發現輕度蛋白尿，偶有透明管型。腦脊液的壓力在正常范圍或稍有增高，蛋白質輕度增高，細胞數稍增多，但很少超過200×106/L，主要為淋巴細胞。
2.免疫學試驗
(1)血清中和抗體或熒光抗體測定：對未注射過疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價值。缺點是在病程第8天前不易測出。接種過疫苗的患者，如中和抗體效價超過1∶5000時，對診斷狂犬病仍有價值，因僅注射疫苗者其抗體效價較低。近來亦有採用ELISA進行抗體檢測。
(2)狂犬病毒抗原檢測：應用熒光抗體檢查腦組織塗片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原，發病前即可獲得陽性結果。方法簡便，數小時內可完成，且與小鼠腦內接種檢查內氏小體方法有較高的符合率，因此是實際應用價值較大的一種試驗。在有經驗的實驗室中，免疫熒光試驗的可靠性可達95%以上。最近採用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis，RREID)可用於檢測腦組織中狂犬病毒抗原，只需肉眼觀察或酶標儀測定結果即可，如陽性反應顯示橘黃色，陰性反應則無色，甚為快速簡便。
3.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒，但機會均不多，自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒；患者的存活時間越長，病毒的分離也越困難。分離病毒可採用組織培養或動物接種，分離出病毒後可用中和試驗加以鑒定。
4.腦組織動物接種與檢查 均於死後進行，動物接種為將死者腦組織製成10%混懸液接種於小鼠腦內(2～3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感)，陽性者小鼠於6～8天內出現震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現象，10～15天內因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發現內氏小體。
5.反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測狂犬病毒核酸 為了能檢側大多數狂犬病毒和狂犬相關病毒，可選擇狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守區域設計引物：N1( )(587)5』-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3』(605),N2(-)(1029)5』-CCCATATAGCATCCTAC-3』(1013)。取腦組織或病毒感染細胞，先獲得病毒RNA。N1引物用於合成cDNA，然後進行PCR反應，瓊脂糖凝膠電泳檢測結果。
以死者腦組織或咬人動物死亡後的腦組織作病理切片或壓片，用Seller染色及直接免疫熒光法檢查內氏小體，陽性率可達70%。
其他輔助檢查：
常規應做X線胸片、B超、心電圖、腦CT檢查。

H. 打狂犬疫苗抗體怎麼檢驗，有效期是多久

1)咬傷後預防。 對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應於0(第1天，注射當天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴重咬傷，除應按上述方法注射該疫苗外，應於0、3天注射加辯埋倍量疫苗，並在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內注射。凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢後，再加強注射2～3針疫苗，即在全程注射後第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。

凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制葯物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況，均應於初種時加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。此外，有的並老雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位，亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛生組織重新建議，不論任何絕灶升部位的破皮咬傷均應合用抗血清。

(2)對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

I. 關於狂犬疫苗的抗體檢測!

樓主：

不要太緊張了，放心吧，你不會發生狂犬病的了；

1、目前的狂犬病疫苗效果很好，只要按照程序接種完成5針以上的疫苗，抗體陽性率就能達到100%，也就是說能預防狂犬病，沒有必要非去做檢測；

2、目前的狂犬病抗體檢測和家用的試劑都不一樣，也就是說臨床上抗體的檢測准確度不是很好，也只能做參考；

3、如果抗體不高，可以繼續加強接種1-2針（間隔15天）；

4、只要狂犬病疫苗接種完成後沒有發病，就不會發病了；你經檢測已經陽性（+），你可以絕對放心了，你描述的症狀也不是狂犬病症狀。

祝你健康！

J. 怎麼查狂犬疫苗抗體是抽血還是....

是抽血，因為狂犬病抗體是在血清中的。