目前臨床檢測M蛋白的方法是

⑴ m蛋白的名詞解釋是什麼

M蛋白即單克隆免疫球蛋白，是單克隆B淋巴細胞或漿細胞異常增殖所產生的免疫球蛋白。這些免疫球蛋白具有相同氨基酸序列、空間構象及電泳特性。

M蛋白有以下3種類型：

1、免疫球蛋白分子，其分子結構均相同，其輕鏈也僅具一種抗原性，不是鏈即是鏈。

2、游離的鏈或鏈，即本周蛋白。

3、某種重鏈片段。

M蛋白的測定

1、血清蛋白區帶電泳技術檢測M蛋白

血清蛋白區帶電泳技術是檢測蛋白質的經典分析方法。該法應用方便，費時短，是篩選M蛋白的最基本方法。但是血清蛋白區帶電泳不能正確判斷免疫球蛋白的類型，最終還需用特異性抗體進行鑒定。

2、血清免疫球蛋白定量測定

血清免疫球蛋白定量測定可作為檢測M蛋白的粗篩試驗。免疫球蛋白定量測定常用的方法有單向瓊脂免疫擴散法和免疫比濁法。

3、免疫電泳

免疫電泳（IEP）是區帶電泳技術和免疫擴散技術相結合的一種免疫學分析方法，該法是鑒定M蛋白的常規方法之一，在區帶電泳和Ig定量時發現異常疑似M蛋白時使用。

以上內容參考 網路--m蛋白

⑵ 多發性骨髓瘤患者M蛋白進行分類與鑒定的最佳方法是

正確答案:C
解析：M蛋白是B細胞或者漿細胞單克隆異常增生所產生的一種在氨基酸組成基順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白
。免疫比濁用於定量測定，不能對M蛋白進行分類和鑒定
。免疫擴散時間長，操作繁雜
。對流免疫電泳和ELISA不能鑒定M蛋白的種類
。免疫固定電泳是將同一份標本點樣在瓊脂板上，通過電泳，血清中電荷不同的蛋白質得以分開，再將IgG、IgA、IgM、κ、γ的抗血清分別與之結合，若有相應抗原存在，則會在適當的位置沉澱下來，經過顯色判斷，此法快速、敏感，易於分析
。

⑶ 目前常用的鑒定M蛋白類型的方法是

正確答案:D
解析：免疫固定電泳最常用於M蛋白的鑒定，此外免疫固定電泳也用於尿液中本周蛋白的檢測及κ、λ分型，腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型
。

⑷ 血清中檢測M蛋白的篩選應做

正確答案:A
解析：在血清區帶電泳時可檢出M蛋白；將尿標本和血標本一同進行免疫電泳分析會減少檢驗誤差；疑似患有免疫增殖病的初診應做免疫球蛋白的定量測定；疑似患有免疫增殖病，但僅檢出少量的M蛋白時應做免疫固定電泳；多發性骨髓瘤的初診應做尿本-周蛋白檢測
。

⑸ 檢測m蛋白為什麼選血清蛋白區帶電泳

M蛋白的檢測與鑒定

一、M蛋白的基礎知識
M蛋白是漿細胞或B 淋巴細胞單克隆大量增殖時所產生的一種異常免疫球蛋白，其氨基酸組成及排列順序十分均一，空間構象、電泳特徵也完全相同，本質為免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。由於它產生於單一克隆（monoclone），又常出現於多發性骨髓瘤（multiple myeloma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）、惡性淋巴瘤（malignantlym phoma） 病人的血或尿中，故稱M 蛋白。這些M 蛋白大多無抗體活性，所以又稱為副蛋白（paraprotein）。
M 蛋白血症可分為惡性與意義不明的兩大類。惡性M 蛋白血症多見於多發性骨髓瘤（包括輕鏈病）、巨球蛋白血症、重鏈病、7SIg M 病（Solomen －Konkel 病）、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病（C 端基因缺陷） 等。意義不明的M 蛋白血症（monoclonal gammopathyof undetermined significance ，M G US） 又分為兩種，一種是與其他惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤） 伴發者，另一種即所謂良性M 蛋白血症。
M 蛋白的檢測方法主要有瓊脂或瓊脂糖電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、選擇免疫電泳等。
二、M蛋白的鑒定
1．多發性骨髓瘤與巨球蛋白血症時的M 蛋白檢測和鑒定
（1）血清總蛋白定量。90％ 的患者血清總蛋白含量升高（70％ 的患者＞100g／L），約10％的患者正常或甚至偏低（如輕鏈病時）。
（2）血清蛋白醋纖膜或瓊脂糖電泳。M 蛋白在電泳時出現典型的單株峰（亦稱M區帶），特點是區帶窄而濃，掃描時呈現尖高峰，在γ區高比寬≥2，在β區≥1。此M區帶可因Ig的不同而出現在在γ～α2的任何區域。M蛋白增殖的另一特點是其他各區

帶明顯減少，顯示圖像較簡單。有時有的患者血中M蛋白並不高，這是由突變細胞的Ig分泌能力決定的。這種病人的血清在電泳時M峰可不明顯，易被其他蛋白掩蓋，需採用稀釋血清成應用其他敏感方法如免疫固定電泳來檢測。
（3）血清Ig定量。一般M蛋白所屬Ig含量均顯著增高，其他類Ig則正常或顯著減低。
（4）免疫電泳。
① 正常人血清免疫電泳結果：可分辨出20 多種蛋白成分。在陽極端有船形很濃的沉澱線為白蛋白。通常Ig組分靠陰極端，最靠近加樣孔者為Ig M，依次為IgA、IgG，三者成平滑的連續沉澱線。
② 多發骨髓瘤：多發性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI）和IgE5 種，IgG 和IgA 又分亞類，所有Ig的輕鏈又分兩個型。因此，免疫電泳時變形沉澱線的位置隨各分子的電泳區帶不同而異，從慢γ～β2區皆可出現。IgG 1 多出現在慢γ區，IgG 4 在β～α
2
區。M 蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移范圍十分局限的濃密的沉澱弧。由於此種病人血清中Ig 含量甚高，免疫擴散時可出現抗原絕對過剩而不出現沉澱線，此時需稀釋血清重做，往往可獲得滿意結果。③ 巨球蛋白血症：由於IgM 分子大量增殖所致。在免疫電泳時，常常出現以下特徵：一是沉澱線明顯變形。正常情況下，IgM形成短小沉澱線，不易看到變形。當IgM大量出現時，則會使整個IgM沉澱線變形。二是抗原孔周圍和電泳縱軸出現團塊狀沉澱。三是電泳時IgM組分無遷移，這多是Ig M分子聚合，電泳不移動所致。
（5）尿本－周蛋白檢測。
① 定性檢測： 用熱沉澱法和磺基水楊酸法。

② 免疫電泳法：用待檢尿濃縮後進行免疫電泳，大多數多發性骨髓瘤病人和輕鏈病患者，僅出現一條緻密的弓形彎曲的沉澱線。本法60％～80％的骨髓瘤病人和幾乎全部輕鏈病病人可檢出尿本周蛋白。
③ 輕鏈白蛋白－戊二醛交聯免疫電泳法：多發性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血症及輕鏈病可呈陽性，正常人陰性。本法尿本周蛋白檢出率為100％，假陽性4％，尿中含有200μg／ml 時即可出現陽性結果。
2．重鏈病時M 蛋白檢測與鑒定
與多發性骨髓瘤相同，免疫電泳時由於重鏈分子較Ig 分子小，故遷移率快，電泳位置較靠陽極側（β～α）。但重鏈病一般需選擇免疫電泳證實。
3．7SIg M 病時M 蛋白的檢測與鑒定
一般Ig M 為五聚體，沉降系數為19S ，而7S IgM患者的IgM為單體，沉降系數為7S 。證明7S IgM 有兩種方法：一種是在測定Ig M 總量後，將被測血清1～2 ml 過Sepharose 6B柱，再根據洗脫峰圖用面積儀測出7S Ig M占總IgM的百分比，與Ig M總量換算即得7S IgM的絕對值。另一方法即為植物血凝素（PHA）選擇電泳。此法原理是五聚體Ig M可與PHA 結合形成沉澱，而單體IgM不與PHA結合。在瓊脂膠中加入PHA，後進行電泳，五聚體IgM 被P H A 所阻留，而7S Ig M 繼續向陽極泳動，並可與隨後加至抗體槽中的Ig M 抗血清反應，形成單一沉澱弧。

⑹ 臨床上檢測M蛋白，首選血清蛋白區帶電泳的目的是

正確答案:A
解析：臨床上檢測M蛋白，首選血清蛋白區帶電泳，目的是對M蛋白定性
。