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代謝性疾病的檢測方法

發布時間:2023-05-21 05:05:54

如何檢測自身是否患有糖尿病

如果想要知道自己是否有糖尿病,需要到醫院檢查,如果血糖異常程度達到了糖尿病的診斷標准,即可診斷為糖尿病。

2型糖尿病的診斷標准為:(1)典型的糖尿病症狀(多飲、多食、多尿和體重減輕)加上隨機血糖監測大於等於11.1毫摩爾/升;或加上(2)空腹血糖監測大於等於7.0毫摩爾/升;或加上(3)葡萄糖負荷後2小時血糖檢測大於等於11.1毫摩爾/升;(4)無糖尿病症狀者,需改日重復檢查,以明確診斷。

雖然不能評自我感覺判斷自己是否有糖尿病,但是在糖尿病初期,很多患者會出現典型的三多一少症狀,即多飲、多食、多尿和體重減輕。這時候不能夠大意,需要及時到醫院接受檢查,看是否為糖尿病引起的症狀。

還有一些患者在患病初期並沒有典型的三多一少症狀,而是會出現乏力、頭暈、嗜睡、腳像踩在棉花上的異常感覺,當出現這些症狀時,也需要及時到醫院檢查血糖,看是否為糖尿病引起的。

很多人知道糖化血紅蛋白,可以用於評估一段時間內的血糖波動,但其在我國不可作為糖尿病診斷。由於糖化血紅蛋白的檢測方法的標准化程度不高,不可用於糖尿病診斷。正常人的糖化血紅蛋白范圍在4%~6%之間,當一個人的糖化血紅蛋白大於等於6.5%,可以作為診斷糖尿病的參考,此時需要檢測血糖,以明確診斷。

對於自己是否得了糖尿病,如果是經常去看醫生的人來說,不是一件難事。

去醫院看病,很多時候都會檢查「血常規」和「尿常規」,在這兩項檢查中,都會有「葡萄糖」含量。如果在血常規的檢查報告單上「葡萄糖」指標超過了正常指標6.1較多,尿常規的「葡萄糖「也同時出現了+號,大夫一定會提醒你注意糖尿病的問題。大夫提醒了以後,可別當成耳旁風,患者就要去專門的「內分泌」科室去進一步檢查來予以確診。

但是,有很多人,一般並不怎麼去醫院,不能夠及時得到大夫的警告。這些人血液和尿液指標超過了正常值,自己還不知道。一般如果超過的不多,很可能會毫無覺察。

在這種情況下,血液和尿液指標就會越來越超標,直至產生了症狀。

首先你會發覺近期小便次數頻繁,幾乎是一小時一去。感覺總是口渴,老是想喝水。這時候,你就要想到:「我是不是得了糖尿病了」。

當然,如果你的周圍有人有血糖儀,可以借用一下,讓他幫助你測一下血糖,立馬你就知道有沒有糖尿病了。

如果檢測血糖嚴重超標,唯一的辦法就是去看內分泌科醫生,然後在醫師的指導下予以治療。

我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。


糖尿病的診斷標準是什麼呢?

對於有典型症狀的糖尿病患者,空腹血糖應該大於或者等於7.0mmol/L,餐後血糖應該大於等於11.1mmol/L。

對於沒有症狀的人,僅僅是空腹血糖大於等於7.0mmol/L或者餐後血糖大於等於11.1mmol/L,重復測試一次,礽達到以上的患者。

對於沒有典型症狀的患者,僅僅是空腹血糖大於等於7.0mmol/L或者餐後血糖大於11.1mmol/L,糖耐量實驗2小時的血糖大於11.1mmol/L者,都認為是糖尿病。



什麼時候能夠排除糖尿病呢?

如果糖耐量2小時血糖7.8-11.1mmol/L之間,是糖耐量減低。

如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損,都不能診斷為糖尿病。


如果餐後血糖小於7.8mmol/L,同時空腹血糖小於5.6mmol/L,都可以排除糖尿病。


如果我反復發現血糖高,應該怎麼辦呢?

小眼睛醫生認為你需要完善糖耐量試驗、胰島素試驗、或者是C肽釋放、以及糖化血紅蛋白。


相比於胰島素測量,C肽更加優勢。

臨床上,對於使用胰島素釋放的患者,血清中的胰島素往往不能完全放映波動,需要測定C肽,能夠反應身體內的胰島素分泌狀體。


為什麼需要測糖化血紅蛋白呢。

由於白蛋白的半衰期在17-20天,所以糖化血紅蛋白能夠反應1-2周之間的平均水平,不受血糖的干擾,所以可以作為你近期血糖水平的一個靈敏指標。


如果有什麼不明白的,你可以評論告訴我。

當然是醫學檢測出來的噻!不過細細想來,我在陪讀女兒的四年裡,從來沒有得過皮膚瘙癢的我,隔一段時間就會患一次病,主要是小腹、下身以及大腿處瘙癢,怎麼擦葯都不見好,我老是以為我濕熱重,總是自作聰明地去葯房買一些「濕毒清膠囊」或者「皮膚病血毒丸」等葯來吃!如今回想起來,那就是血糖高的一種表現。對了,我還頻頻發作低血糖,其實也是血糖不穩定造成的。女兒高考結束後 ,我一體檢,媽呀!血糖高達6.9 所以奉勸中年朋友們,一定要養成經常體檢的習慣,最起碼三個月或者半年體檢一次。

糖尿病是我國第一大代謝性疾病,不僅患病人數眾多,且發病具有「年輕化」的趨勢。由於糖尿病起病較隱匿,不易察覺,因此大部分患者發現糖尿病時已有較長的病程,可能已對靶器官造成了不同程度的損害。那麼,如何確定自己是否患有糖尿病呢?接下來,醫學莘將為您解析。

判斷有無糖尿病,可根據相關症狀進行初步判斷,必要時可通過血糖監測明確自己的判斷。血糖顯著升高後,尿中葡萄糖濃度升高,造成滲透性利尿,會產生「多尿」的症狀;「多尿」導致人體丟失大量水分,飲水需求增加,伴隨而來的是「多飲」;由於人體的血糖未得到有效利用,導致外周組織器官處於相對「缺糖」狀態,故會出現食慾增加,導致「多食」;即使食慾增加,但依然存在葡萄糖的利用障礙,導致脂肪、蛋白質等組織分解增多,長此以往,會導致「體重下降」。因此,多尿、多飲、多食、體重減少,是糖尿病的典型症狀,又稱為「三多一少」,若出現了上述症狀,應高度懷疑糖尿病,建議進一步檢查明確病情。

雖然「三多一少」是糖尿病的典型症狀,但並非所有糖尿病的患者都會出現「三多一少」,且糖尿病前期的患者通常無症狀,因此,血糖監測是篩查糖尿病的有效手段。血糖監測包括空腹血糖與餐後2小時血糖監測,若空腹血糖達到7.0mmol/L,或餐後2小時血糖達到11.1mmoll/L,應考慮糖尿病,建議完善口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。需要注意的是,青少年起病的1型糖尿病,通常會以糖尿病酮症酸中毒為主要表現,如嘔吐、腹痛、脫水、嗜睡、昏迷、呼氣有爛蘋果味等,此時需高度警惕,有可能是1型糖尿病,這類患者由於絕對缺乏胰島素,故需要早期給予胰島素控制病情,避免急性並發症的發生。

綜上,判斷有無糖尿病,可根據「三多一少」作為篩查線索,但血糖監測是篩查糖尿病最可靠的手段,包括空腹血糖與餐後2小時血糖,青少年應注意1型糖尿病的相關症狀。

感謝大家的閱讀!

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如果說起糖尿病的典型症狀是什麼,相信大多數人都能答得上來,就是「三多一少」,即吃的多、喝的多、尿的多、體重下降,但這些症狀並不能作為糖尿病的診斷來用,而且在絕大多數情況下,當這種情況了出現時,實際上糖尿病已經發生了好長時間,早已錯過了糖尿病的早期診斷時機。

這是因為糖尿病的發生是由於胰島細胞不能分泌足量的胰島素,使血糖中的葡萄糖不能被充分利用而導致血糖升高的一種疾病。研究發現,在糖尿病的早期往往存在一種現象,即體內胰島素並不缺乏,甚至高於正常水平,但細胞上與胰島素結合的胰島素受體功能防礙,致使胰島素不能發揮作用而引起血糖升高,稱為胰島素抵抗。

這種狀態下,胰島細胞會反射性的分泌出更多的胰島素來滿足需要,而胰島素降了具有促進血糖利用的作用下,還具有促進脂肪合成與貯存的功能,過多合成的脂肪便會貯存有皮下,導致體重增加甚至肥胖,這也就是為什麼胖人更容易得糖尿病的原因。

隨著胰島素抵抗的持續存在,由於胰島細胞長時間在超負荷工作,正常功能便會受到損傷進行發生防礙,胰島素的分泌理大為減少,不僅血糖不斷升高,脂肪合成也逐漸減少,原本貯存的脂肪不斷消耗,體重便開始下降,逐漸出現消瘦。

所以,要想了解自己血糖是否異常,是否發生了糖尿病,最可靠也是唯一的辦法就是檢測血糖,根據血糖的高低來做出准確的判斷。醫學上對異常血糖和糖尿病制定如下標准,平常可以隨時檢測血糖後對照這個標准來做自我分析判斷:

要確定是否患有糖尿病需要去醫院進行檢查。醫院通常會根據受測人員的症狀以及血糖測試的數值來判斷是否患有糖尿病。

1、確診測試方法

常見的方法有三種:

(1)隨機血糖測試

這種方法對於有嚴重糖尿病症狀(食多、飲多、尿多、消瘦)的受測人員比較適合,是一種比較便捷的測試方法。

結果分析: 隨機選擇時間進行血糖檢測,如果測量結果 11.1mmol/l(200mg/dl),則可確診為糖尿病。

對於沒有明顯糖尿病症狀的受測人員來說,在血糖測試結果 11.1mmol/l(200mg/dl)時,擇日再隨機進行兩次測試,如果測試結果均 11.1mmol/l(200mg/dl),即可確定為糖尿病。

(2)空腹血糖測試

測試前最少8小時受測人員沒有吃飯(可以喝水),一般在早上進行測試。

結果分析: 如果受測人員空腹測試的血糖值 7mmol/L(126mg/dl),且有明顯的糖尿病症狀,則可確定為糖尿病。

對於沒有明顯症狀的被測者,如果血糖測試結果 7mmol/L(126mg/dl)時,再進行隨機血糖測試(一般選擇餐後2小時),若結果 11.1mmol/L,可確定為糖尿病。

(3)口服葡萄糖耐量測試(OGTT)

這種方法主要是測試人體調節葡萄糖的能力,常用於妊娠期糖尿病的檢查,總共需要2~3個小時。受測人員會被要求服用75克的葡萄糖溶液(約300毫升),並收集其在之後30分鍾至3小時以內的血糖數值,通常以服用後2小時的血糖值作為判斷依據。

結果分析: 如果測得2小時的結果 11.1mmol/l(200mg/dl),即可判斷為糖尿病。對於孕婦來說,測試結果若 8.5mmol/L(153mg/dl),即可判斷為妊娠期糖尿病。

2、輔助測試方法:

除了上述測試可以直接確診糖尿病之外,還有兩個常見的輔助診斷方法。

(1)糖化血紅蛋白(A1C)

糖化血紅蛋白檢測反饋的是受測人員近三個月的平均血糖水平,國內目前僅將其作為糖尿病診斷的參考項目,一般測試結果 6.5%,則考慮為糖尿病,但仍需上述三種血糖檢測方法來確診。

(2)尿糖檢測

這種方法只能初步檢測血糖的高低。如果尿糖檢測呈陽性,則說明人體血糖水平較高,超出正常水平。但仍需進行血糖檢測來判斷是否患有糖尿病。


您可以關注下「問上醫」定期發布的內容和專欄,其中就有與糖尿病相關的內容。

概述

糖尿病是因胰島素分泌絕對不足及/或作用缺陷(相對不足)而引起以糖代謝紊亂為主的全身代謝障礙;以持續性高血糖為特徵,臨床上表現為多飲、多食、多尿、和體重下降為典型症狀的內分泌、代謝性疾病。因其與 社會 心理、情緒相關密切,所以糖尿病屬於慢性心身疾病之一。

糖尿病的典型症狀就是「三多」症群,無症狀或者症狀較輕診斷都是靠化驗,主要是在 健康 體檢或者是其他疾病檢查中偶然診斷出糖尿病,還有不少患者是首先發現糖尿病的並發症,然後才追溯病根診斷出糖尿病。不論是有無症狀或並發症,糖尿病的關鍵診斷首段就是根據家族史、患病史、臨床表現、血糖等生化檢查而定,並應對糖尿病類型、代謝紊亂程度以及對存在的並發症和伴隨症及其病情程度作出估計,還須排除其他類型糖尿病。而且要參照糖尿病的最新診斷標准確診。

糖尿病不能根治

根治糖尿病這是每個病人及其家屬的夢想,也是醫學工作者的追求,但目前的醫學水平,尚達不到根治糖尿病的目的。

目前沒有任何一種中葯或西葯可以根治糖尿病,糖尿病的治療必須是終身的。

糖尿病的自我診斷:

糖尿病的早期一般有多種表現形式,而患者可根據這些表現對自我進行診斷,以便及時就醫。 1、不管吃多少,總覺得餓,有些人過去不喜歡吃得甜食,現在也變得喜歡吃了。

2、時常口渴,飲水量比平時明顯增多。

3、小便次數增多,一天排尿量多達3-5千毫升。

4、齒槽溢膿。

5、視力無原因的下降,視物模糊。

6、身上發癢或皮膚反復感染。

7、出現肌肉痙攣,腿肚子抽筋。

8、身體倦懶無力,耐力減退。

9、體重下降,普得消瘦。

10、男子出現陽痿。

如果發現以上情況三種以上者,即應該引起注意,可能為糖尿病發病症狀,應該及時到醫院進行詳細檢查,進行確診,以免耽誤治療。

糖尿病的常規診斷:

糖尿病診斷的唯一標準是血糖。

血糖即血液內的葡萄糖,是肌體的能源之一。正常成人的血糖水平是:空腹血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl),餐後2小時血糖(20PBS):3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。 在測血糖時應該注意,空腹血糖,時間應在12小時內;餐後2小時血糖,是從吃第一口飯開始計算時間。

1、有糖尿病症狀為:空腹血糖 7.8mmol/L(140mg/dl) ,或者在平時任何時間血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為患上糖尿病。

2、有糖尿病症狀而血糖沒有達到上述標准,應該再作糖耐量試驗。成人空腹口服葡萄糖75g後2小時測血糖,如果血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病。血糖

② 新生嬰兒的代謝疾病篩查是怎麼一回事

做檢查的好處大家說了不少,我提一點反面意見出來,能去檢查當然好,如果考慮到剛來到世間10天的小生命,要去經歷抽血檢查的痛苦,做父母的多少會有於心不忍的,何況上面的專家們所說的概率是萬一,還是自己衡量吧,賭一把寶寶不會有事,還是最終寶寶沒事,但痛苦了一回。見笑,愚見,可憐天下父母心啊!

③ 遺傳代謝病血尿篩查解讀

源自:網路文庫

判斷是哪一種遺傳代謝性疾病,首先建議對可疑患者進行血尿篩查(血串聯質譜+尿氣相色譜),這是目前遺傳代謝病初篩的檢測方法, 主要檢測的是血液中的氨基酸、醯基肉鹼以及尿液中的有機酸含量 ,以此初步判斷患者有沒有代謝異棗空常情況。

分為增高和降低兩大部分。

血氨基酸水平增高提示的遺傳代謝病較多,且多與氨基酸代謝病有關 ,見表 1。

由於部分氨基酸代謝病患者尿中相應的有機酸可增高,如楓糖尿病患者尿中 2-羥基異戊酸、2-酮異戊酸、2-酮-3甲基戊酸、2-酮異己酸增高。

瓜氨酸血症或精氨酸血症尿中乳清酸及尿嘧啶可增高。

但尿有機酸檢測不能作為氨基酸代謝病的單一確診指標。

血氨基酸水平降低提示的遺傳代謝病較少,多見於營養不良或早產兒 。見表2

血瓜氨酸 水平降低,需要結合血氨水平分析,若血氨顯著增高,則提示鳥氨酸氨甲醯轉移酶缺乏症,或氨甲醯磷酸合成酶缺乏症,這2種疾病的鑒別需要測尿乳清酸及尿嘧啶水平,若尿乳清酸及尿嘧啶水平增高可診為鳥氨酸氨甲醯轉移酶缺乏症,若尿乳清酸及尿嘧啶水平正常則要考慮氨甲醯磷酸合成酶缺乏症,但也不能排除鳥氨酸氨甲醯轉移酶缺乏症,還需要行基因檢測以做鑒別。

蛋氨酸 水平降低,則提示同型半胱氨酸尿症,或甲基丙二酸血症合並同型半胱氨酸血症,需要測血同型半胱氨酸水平進行鑒別。

血游離肉鹼及醯基肉鹼 降低 提示的遺傳代謝病相對較少,見表4

游離肉鹼顯著降低,同時伴有其他醯基肉鹼降低提示原發性肉鹼缺乏症。

輕度降低多為繼發於營養不良、長期素食、反復嘔吐芹岩卜、腹瀉或其他疾病消耗肉鹼所致,如有機酸血症、脂肪酸氧化代謝病等。

通常,血尿篩結果示異常的指標,結合現有的文獻報道,有參考意義的異常指標,我們的檢測報告結果都會列出來,並提供一定的疾病方向參考,再結合患者的臨床表現可輔助臨床進行一些疾病的排查,但是最終的診斷還需要基因檢測予以輔助。

(註:異常的氨基酸、醯基肉鹼以及有機酸的變化不嫌穗排除飲食、葯物等因素的影響。)

1、飲食治療:限制前驅物攝入,比如PKU,它是因為苯丙氨酸無法正常代謝在體內蓄積致病,所以患者需要飲食限制苯丙氨酸的攝入。

2、葯物治療:補充缺乏輔酶或物質,比如PKU,苯丙氨酸無法正常代謝是因為苯丙氨酸羥化酶或其輔酶四氫生物蝶呤缺乏所致,只要補充缺乏的物質,就能促進蓄積物的正常代謝。

3、基因治療:因為是基因突變導致的代謝異常,所以通過基因編輯、肝移植等方法糾正基因的缺陷,以達到治療的目的。

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