心絞痛解決方法咋治

1. 怎樣治療心絞痛

1.西醫葯治療

〈1〉休息：卧床休息2周，防止焦慮及不良情緒刺激。

〈2〉吸氧：最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。

〈3〉解除疼痛：度冷丁5～10mg或嗎啡5～10mg，皮下注射。

〈4〉心肌再灌注

溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到再灌注。

經皮腔內冠狀動脈成形術。

〈5〉消除心律失常：利多卡因50～100mg靜注，繼以每分鍾1～3mg靜滴維持。

2.中醫葯治療

〈1〉痰熱痹阻：胸前劇痛，心悸憋氣，煩躁不安，重者胸痛如窒，汗出淋漓，舌紅苔黃，脈滑數。

治法：清熱化痰，通絡止痛。

方葯：丹參30克、瓜蔞、鬱金各15克，半夏、枳殼、川芎、陳皮、薤白各10克，竹茹、甘草各6克。

〈2〉心脈瘀阻：心前痛甚，胸悶心悸，氣短頭暈，胸痛徹背，背痛徹心，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦滑。

治法：活血化瘀，宣痹止痛。

方葯：桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃、鬱金、當歸、赤芍各10克，丹參、元胡各15克，檀香3克。

〈3〉陽氣衰微：持續胸痛，氣短胸悶，汗出肢冷，口乾尿少，面色不華，舌淡胖，脈細弱無力。

治法：益氣溫陽，活血止痛。

方葯：人參12克，桂枝、乾薑、制附片、川芎、當歸、赤芍各10克，丹參30克，炙甘草6克，山萸肉8克。

2. 心絞痛怎麼治

心絞痛發作患者應及時服用葯物治療，同時終止任何體外活動，平身躺下，把雙手放在心臟位置。患者出現心絞痛，大部分是由心腦血管疾病和神陵梁毀經系統紊亂所誘發的病因，發病率非常高，嚴重時會危及到患者生命。平時活動量不宜過大，患者的情渣穗緒會很不穩定，不要受到外界刺激，使情緒尺備變化波動大，很容易引起心絞痛。

3. 心絞痛怎麼治療

穩定型心絞痛
穩定型心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給和降低心肌耗氧以改善患者症狀，同時治療冠脈粥樣硬化，預防心肌梗死和死亡。大多數穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀。

不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛需即刻緩解缺血，預防死亡或心肌梗死等嚴重不良反應。如果葯物無效，可以選擇手術治療，包括內科冠狀動脈介入手術和外科冠狀動脈旁路移植術，具體選擇哪種手術方式，應聽從專業醫生的意見。

變異型心絞痛
主要由冠狀動脈痙攣引起的，因此治療以改善生活方式和緩解痙攣為主。

急性期治療
當患者突然感覺胸骨後或心前區悶痛、壓榨樣痛時，懷疑心絞痛發作，應立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下噴硝酸甘油氣霧劑，如果10分鍾後不緩解，應立即撥打急救電話。

一般治療
穩定型心絞痛
一般不需要卧床休息，應盡快調整生活方式，盡量避免各種誘發因素。如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等。

不穩定型心絞痛
應立即卧床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜。可以應用小劑量的鎮定劑和抗焦慮葯物以緩解心絞痛。對於有發紺、呼吸困難或其他高危表現患者，給予吸氧，監測血氧飽和度。同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

變異型心絞痛
在戒煙、戒酒的基礎上，使用緩解冠狀動脈痙攣的葯物。鈣通道阻滯劑和硝酸酯類葯物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。

葯物治療
葯物治療的主要作用包括改善心肌缺血、緩解症狀及提高生活質量，預防急性心肌梗死和死亡。

改善心肌缺血、緩解症狀葯物
硝酸酯類葯物
硝酸酯類葯物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時應確保葯物在有效期內，盡量坐著含服，以防出現體位性低血壓，同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應。

β受體阻滯劑
通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩定型或不穩定型心絞痛的發作，但可能加重或誘發變異型心絞痛的發作。常用葯物有美托洛爾、比索洛爾等。此類葯物與硝酸酯類葯物合用比單獨使用效果好。應注意監測血壓和心率，防止出現低血壓和心動過緩等情況。

鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛症狀，可作為治療持續性心肌缺血的次選葯物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類葯物治療後，仍不能控制缺血症狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑。對於血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選葯物。常用葯物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。長期用葯時，建議使用緩、控釋制劑或長效制劑。

其他治療葯物
對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受，或者不能控制症狀的情況下，可以考慮曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等葯物。

曲美他嗪：通過改善心肌代謝，提高心肌缺氧狀態下的能量利用，治療心肌缺血。主要用於穩定型心絞痛患者，一般不單獨使用。

尼可地爾：該葯可以有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠脈痙攣，改善心絞痛症狀。一般用於穩定型心絞痛患者。須注意，尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）不可同期服用。

4. 怎樣治療心絞痛

1.西醫葯治療：

治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時注意防治動脈粥樣硬化。

〈1〉休息：發作時立即休息，一般症狀可獲緩解。

〈2〉硝酸鹽制劑：主要葯物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10mg，1日3次。

〈3〉β受體阻滯劑：常用的葯物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安，每次10～30mg，每日3次。

〈4〉鈣通道阻滯劑：硝苯啶(心痛定)、維拉帕米等。心痛定，每次10mg，每日3次。

2.中醫葯治療

〈1〉寒凝心脈：卒然胸痛，遇寒而發，心痛徹背，面色蒼白，四肢厥冷，苔白脈遲。

治法：祛寒活血，宣痹通陽。

方葯：當歸、瓜蔞各12克，桂枝、厚朴、枳殼、薤白各10克，茯苓30克。

〈2〉心脈瘀阻：心胸刺痛，痛有定處，兩脅脹痛，心煩不寧，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。

治法：活血化瘀，通脈止痛。

方葯：桃仁、紅花各12克，牛膝、生地、當歸、赤芍、枳殼、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。

〈3〉痰濁內阻：胸痛如窒，憋悶不舒，痛引肩背，氣促心悸，苔膩脈滑。

治法：通陽化濁，豁痰開結。

方葯：瓜蔞、薤白各12克，枳殼、陳皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克，茯苓30克，乾薑5克，白蔻仁3克。

〈4〉氣陰兩虛：胸悶胸痛，時作時止，心悸氣短，怠倦乏力，頭暈目眩，面色不華，舌紅少苔，脈細弱無力。

治法：益氣養陰，活血通絡。

方葯：黨參、黃芪、茯苓各15克，生地、五味子、白術、當歸、遠志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麥冬、甘草各6克。

5. 心絞痛怎麼辦

家庭發生心絞痛自救首先做到不要慌亂，因為驚慌失措、精神緊張，只會加重心肌耗氧，從而加重心絞痛。至少要做到兩點：第一，休息，如果你運動中出現心絞痛，應停止運動或家務勞動。如果你跟別人發生了口角，情緒激動，那為了健康請停下來，保持情緒平穩，休息能減少心肌的耗氧，心絞痛或許即可緩解；第二，急救葯物，最常用的家庭心絞痛的急救葯物，速效救心丸或硝酸甘油，應該更推薦的是硝酸甘油。速效救心丸10-15粒，或者硝酸甘油一片舌下含服，理論上3-5分鍾就應該有作用。如果不緩解，5-15分鍾後可以重復服葯一次，如果兩次仍然無改善，那就建議要考慮到醫院就診。還要提醒兩點：第一，首次含服硝酸甘油要注意坐位或者卧位用葯，要防止低血壓的發生；第二，如果能將心率和血壓降低一點，心臟做功減少，心絞痛也就會隨之改善了。具體用葯請結合臨床由醫生面診指導為准。

6. 心絞痛的治療方法

心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。那麼，有什麼治療方法嗎?下面我就和大家分享心絞痛的治療方法，希望對大家有幫助!

心絞痛的西醫治療方法：

一、發作時的治療

1、休息：發作時立刻休息，一般病人在停止活動後症狀即可消除。

2、葯物治療：較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置於舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鍾即開始起作用，約半小時後作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的葯物已失效或未溶解，如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用葯時，病人宜取平卧位，必要時吸氧。

(2)二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鍾見效，作用維持2～3小時。或用噴霧劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鍾見效。

(3)亞硝酸異戊酯(anyl nitrite)：為極易氣化的液體，盛於小安瓿內，每安瓿0.2ml，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋於鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內開始，幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在應用上述葯物的同時，可考慮用鎮靜葯。

二、緩解期的治療

宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食，特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型)，或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗塞前奏的病人，應予休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。

1、硝酸酯制劑

(1)硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d，每次5～10mg;服後半小時起作用，持續3～5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg，2次/d。

(2)四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服後1～1½小時起作用，持續4～5小時。

(3)長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放，口服後半小時起作用，持續可達8～12小時，可每8小時服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5～10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚，作用可能維持12～24h。

2、β受體阻滯劑(β阻滯劑)

具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發作。此外，還減低運動時血流動力的反應，使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加，這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有：

(1)普萘洛爾(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加劑量，用到100～200mg/d。

(2)氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。

(3)阿普洛爾(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。

(4)吲哚洛爾(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。

(5)索他洛爾(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。

(6)美托洛爾(metoprolol)50～100mg 2次/d。

(7)阿替洛爾(atenolol)，25～75mg 2次/d。

(8)醋丁洛爾(acebutolol)200～400mg/d。

(9)納多洛爾(nadolol)40～80mg 1次/d等。

β阻滯劑可與硝酸酯合用，但要注意：

β阻滯劑與硝酸酯有協同作用，因而劑量應偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量，如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全，支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用，限制了劑量的加大。

3、鈣通道阻滯劑

本類葯物抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷;還降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環。常用制劑有：

(1)維拉帕米(verapamil)80～120mg 3次/d，緩釋劑240～480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。

(2)硝苯地平(nifedipine)10～20mg 3次/d，亦可舌下含用;緩釋劑30～80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。

(3)地爾硫卓(diltiazem)30～90mg 3次/d，緩釋劑90～360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10～20mg 3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg 1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg 1次/d，苄普地爾(bepridil)200～400mg 1次/d等。

治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服，但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服，以免發生冠狀動脈痙攣。

4、冠狀動脈擴張劑

能擴張冠狀動脈的血管擴張劑，從理論上說將能增加冠狀動脈的血流，改善心肌的血供，緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜，有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側支循環的血流量，引起所謂“冠狀動脈竊血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更減少，因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有：

(1)嗎多明(molsidomine)1～2mg 2～3次/d，不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。

(2)胺碘酮(amiodarone)100～200mg 3次/d，也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。

(3)乙氧黃酮(efloxate)30～60mg 2～3次/d。

(4)卡波羅孟(carbocromen)75～150mg 3次/d。

(5)奧昔非君(oxyfedrine)8～16mg 3～4次/d。

(6)氨茶鹼100～200mg 3～4次/d。

(7)罌粟鹼30～60mg3次/d等。

三、其他治療

低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，250～500ml/d，靜脈滴注14～30天為一療程，作用為改善微循環的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。

四、外科手術治療

主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG)，取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影，了解冠狀動脈病變的程度和范圍，以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術，一次手術可同時作多支旁路移植，認為緩解心絞痛有較好效果。

本手術適應於：

1、左冠狀動脈主幹病變;

2、穩定型心絞痛對內科治療反應不佳，影響工作和生活;

3、惡化型心絞痛;;

4、變異型心絞痛;

5、中間綜合征;

6、梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。

術後心絞痛症狀改善者可達80～90%，且65～85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能，能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞，能否延長病人壽命，都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞，術後移植的血管可栓塞。因此，似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人，一般認為施行手術可延長其壽命，手術指征最強。

五、經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)

用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈，在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位，向球囊內注入造影劑使之擴張，在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為：

1、心絞痛病程(<1年)葯物治療效果不佳病人失健。

2、1支冠狀動脈病變，且病變在近端、無鈣化或痙攣。

3、有心肌缺血的客觀。

4、證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療，但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右，但術後3～6個月內，25%～35%病人再發生狹窄。

六、其他冠狀動脈介入性治療

由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率，近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等，期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外，其他方法未能使之降低。

七、運動鍛煉療法

謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展，提高體力活動的耐受量，改善症狀。

心絞痛的中醫治療方法：

1、心氣不足

【症狀】心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色觥白，或易出汗，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈細緩或結代。

【治法】補養心氣，鼓動心脈。

【方葯】保元湯。方以人參、黃芪大補元氣，扶助心氣;甘草炙用，甘溫益氣，通經利脈，行血氣;肉桂辛熱補陽，溫通血脈;或以桂枝易肉桂，有通陽、行瘀之功;生薑溫中。可加丹參或當歸，喬血沽血。

2、心陰虧損

【症狀】心胸疼痛時作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，古紅少澤，苔薄或剝，脈細數或結代。

【治法】滋陰清熱，養心安神。

【方葯】天王補心丹。本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸滋陰養血而瀉虛火;人參、茯苓、柏子仁，酸棗仁、五味子、遠志補心氣，養心神;硃砂重鎮安神;桔梗載葯上行，直達病所，為引。

3、心陽不振

【症狀】胸悶或心痛較著，氣短，心悸怔仲，自汗，動則更甚，神倦怯寒，面色觥白，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，苔白膩，脈沉細遲。

【治法】補益陽氣，溫振心陽。

【方葯】參附湯合桂枝甘草湯。方中個參、附子大補元氣，溫補真陽;桂枝、甘草溫陽化氣，振奮心陽，兩方共奏補益陽氣;個溫振心陽之功。若陽虛寒凝心脈，心痛較劇者，可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細辛、川烏、赤石脂。若陽虛寒凝而兼氣滯血瘀者，可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒葯等偏於溫性的理氣活血葯物。

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7. 心絞痛怎麼辦

如果發生了心絞痛，要採取以下幾個方面的措施：

第一，應該即刻休息。病人如果出現了胸悶、胸痛等症狀，要停止一切活動。如果症狀比較嚴重時，可含服硝酸甘油。建議舌下含服起效最快，因為舌下具有豐富的毛細血管，葯物可以通過毛細血管迅速進入到血液循環起效，反復發作也可以採取靜脈注入的方法來進行葯物治療。

第二，持續使用葯物可能會產生耐葯性，可通過對周圍血管的擴張、減少靜脈回心血流量、降低心臟容量、減輕心臟的內壓，增加心臟的排量、降低血壓、減少心臟的前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛症狀。

第三，如果用了硝酸甘油胸痛不能緩解，時間超過半小時，要高度懷疑心肌梗死的可能性，要盡可能的避免運動，盡快撥打120送醫院就診。

8. 心絞痛的治療方法

心絞痛的治療方法

心絞痛的治療方法，心絞痛發作起來是一件十分痛苦的事情，嚴重的甚至會對大家的生命產生很大的威脅，但是很多人對心絞痛的最佳治療方法並不是十分了解，下面就來看看心絞痛的治療方法。

心絞痛的治療方法1

心絞痛是中老年人常見的疾病，在醫學界對心絞痛的治療方法主要有葯物治療、手術治療和機體療法。

【心絞痛的葯物治療方法】

1、抗凝血葯令：如果您患有心絞痛，那麼，建議您服用低劑量的阿司匹林或者其他抗凝血葯。菲可司匹林具有抑制血小板的作用，這能夠輔助凝血過程。值得注意的是，長期使用阿司匹林可能會增加出現胃腸道潰瘍和出血的危險。其他可能會抑制血小板作l用的葯物包括氯吡格雷（波立維）和噻氯匹定（得可樂）。

2、β—受體阻斷劑：β—受體阻斷劑能夠降低心律和血壓。盡管此類葯物並不能抑制心絞痛的發作，但是卻能降低心絞痛發作的頻率。β—受體阻斷劑可能帶來的副作用包括HDL（「優」）膽固醇的中度降低，伴隨出現疲乏和瞌睡、多夢、夢魘、失憶、四肢厥冷以及抑鬱等。一些患者出現鍛煉能力的下降、心功能降低、性功能障礙以及胃腸不適。

3、鈣通道阻滯劑：此類葯物能夠降低心律和擴張血管，因此，能夠在降低需氧量的同時增加供氧量。如果您正在服用鈣通道阻滯劑，不要與葡萄柚汁一並服用，因為葡萄柚汁會加劇此類葯物的葯效。

4、亞硝酸鹽類葯：亞硝酸鹽類葯物是心絞痛最常用的處方葯。此類葯物能夠舒張血管，增大血流量，降低L—幢負荷。最常用的亞硝酸鹽類葯物就是硝酸甘油。在舌下、上唇和齒齦間含服硝酸甘油，都可以使其溶解。此類葯物也可以採用噴霧劑的形式使用。

5、雷諾嗪：對於其他葯物治療無效的患者，可以給予經審批的治療慢性心絞痛的葯物雷諾嗪。

另外，還有一些其它葯物，比如，如果您的膽固醇過高，那麼，醫生可能會為您開降低膽固醇的處方葯。同樣，對手血壓升高的患者，醫生會建議您服用降血壓的葯物等。

【心絞痛的手術治療方法】

如果用葯和生活方式的改變不能緩解您出現的心絞痛症狀，那麼，醫生將會建議您採用手術的方式進行治療。有多種手術方式供您選擇。

1、血管成形術：如果採用了球囊成形術，醫生會將帶有小球囊的導管從手臂或者腹股溝末端的動脈插入動脈狹窄處，然後，給球囊充氣，與動脈壁相對並平放。為保證此區域的通暢性，可能需要在動脈內放置支架（小的金屬管）。

2、冠狀動脈搭橋手術：在這種類型的手術中，醫生需要從腿部移植靜脈和動脈片（或者也可能從胸部移植），將它縫合到心臟的動脈上。這樣使得血液能夠通過「搭橋」後的阻滯動脈，並流通置換的血管。盡管這些手術成功率較高，但是，它們都是大型手術，因此需要至少一周的時間留院觀察，並需要數周的恢復期。

【心絞痛的機體療法】

心絞痛機體療法有兩種形式，即針壓法和指壓法。這兩種形式對於緩解心絞痛的症狀都具有一定的輔助作用。當採用此種技術時，執行者應控制施加於沿著心臟和心包經上的壓力，通過增強和調節心經，使這些技術發揮降低心絞痛發作的頻率和程度的作用。實施針壓法或者指壓法者會教您如何自己運用這些技術，必要時能夠幫助您緩解輕度心絞痛引發的疼痛。

心絞痛的治療方法2

1、葯物治療

葯物治療是冠心病最基本、最重要的治療手段，不但能減輕冠心病的急性發作，而且能有效地防止心絞痛的發生，改善患者的生存質量。如果是突發的`心絞痛，可以選擇硝酸甘油和硝酸異山梨酯，效果更好。

首先將硝酸甘油在舌下吞咽：通常在1—2分鍾內就會產生作用。如果沒有效果，或者沒有完全的緩解，可以每5分鍾再次服用一次。如果心絞痛持續20分鍾，不能用硝酸甘油來治療，可以去就近的醫院檢查，排除急性心肌梗死。還可以口服抗血小板葯、鈣通道拮抗葯、β受體阻滯葯、抗血小板葯物等。

硝酸酯：硝酸甘油、硝酸異山梨醇、單硝酸異山梨醇是目前臨床上比較常見的硝酸酯類。硝酸鹽類葯物的不良反應有：頭痛，頭暈，反射性心動過速，以及站立性低血壓。硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等都是鈣通道拮抗劑。

β—阻斷劑：目前臨床上使用的主要阻斷葯有阿替洛爾，美托洛爾，比索洛爾。抗心肌缺血葯物：曲美他嗪，是一種用於改善心肌缺血狀態的葯物。抗血小板的葯物有：阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、雙嘧達莫、魚油、血小板糖蛋白拮抗劑等。

2、手術治療

PCI、 PCI是目前臨床上最常用的一種治療方法。是利用特殊的導管、導絲、球囊、支架等，在血管造影機的指導下，對狹窄或堵塞的冠狀動脈進行血液循環再造。手術設備的改進，特別是葯物支架的問世，極大地提高了患者的生存質量和預後。

在日常生活中，要注意控制鈉、脂肪和糖的攝入量。合理的膳食可以幫助患者控制病情，保持治療效果，促進疾病的恢復。消除病人的焦慮，建立戰勝疾病的信心。

心絞痛的病因

1、冠狀動脈粥樣硬化

高血壓、高脂血症和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積於動脈管壁，形成粥樣斑塊，使管腔狹窄。當狹窄超過70%時，血流量減少，心肌組織缺血，導致心絞痛。

2、心肌氧供需平衡障礙

當體力活動等原因需要心臟工作量增加時，冠狀動脈不能相應擴張，導致心肌缺血引起心絞痛，也即當心臟氧供需平衡障礙時可能導致心絞痛發作。

3、冠狀動脈痙攣

人體可以通過一些神經和體液因素來調節、控制心肌的血液供應量。疾病和生活的某些原因可以引起冠狀動脈發生痙攣性收縮，管腔突然狹窄，造成一時性的心肌供血不足而發生心絞痛。

9. 心絞痛治療方法

心絞痛建議你還是趕緊去醫院看看吧！

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心絞痛

治療原則
葯物治療、手術治療和其他治療。
治療方針
發作期需休息以及葯物治療；緩解期應盡量避免各種誘因，並應用作用持久的抗心絞痛葯物；頻繁發作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，改善微循環的灌流；外科手術主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。
一般治療
休息，吸氧，鎮靜。
葯物治療
為防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯簡唯合應用下列作用持久的葯物：
（1）硝酸酯制劑 ①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。
（2）β受體阻斷劑（β阻斷劑） 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。常用制劑有：①普萘洛爾，逐漸增加劑量；②氧烯洛爾；③阿普洛爾；④吲哚洛爾；⑤索他洛爾；⑥美托洛爾；⑦阿替洛爾；⑧醋丁洛爾；⑨納多洛爾等。
（3）鈣通道阻滯劑 本類葯物抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。常用制劑有：①維拉帕米；②硝苯地平；③地爾硫卓。④新制劑 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、苄普地爾等。
（4）冠狀動脈擴張劑 目前常用的有：①嗎多明 不良反應有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等；②胺碘酮 也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等；③乙氧黃酮；④卡波羅孟；⑤奧昔非君；⑥氨茶鹼；⑦罌粟鹼等。
（5）抗氧化 現在比較肯定的療法是有效地抗氧化，比如說ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑，已經作為美國等國家防治冠心病的首選葯物，蝦青素可以顯著減輕炎症因子CRP（C反應蛋白），組織動脈粥樣硬化的血栓形成。
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手術治療
手術治療主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移攔頃培植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁乎肢路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
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預後情況
大多數患者經治療後症狀可緩解或消失，部分患者可能發生心肌梗死。

10. 心絞痛如何治療

絞痛是由於冠狀動脈粥樣硬化引起狹窄。冠狀動脈供血不足，心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。心絞痛發作時應立即休息，停止活動後症狀即可緩解。立即進行葯物治療。如舌下含服硝酸甘油。2－5分鍾見效，作用維持2－3小時。硝酸甘油是治療和預防心絞痛的首選葯物，但用量過大時可是血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低，交感神經興奮心率加快。長期和大量使用後，如果突然停葯可治心絞痛，反跳性加劇。還可應用β受體阻滯劑，如洛爾類。鈣通道阻滯劑。維拉帕米。地爾硫卓。氨碘酮等。第2個治療就是冠狀動脈支架治療，對病變血管狹窄病變進行擴張，支架植入，再就是冠脈搭橋治療。心絞痛患者需根據自身的具體病情，選擇相應的治療方案。進行力所能及的適量的活動，避免各種誘因，如忌煙酒忌濃茶，咖啡，注意飲食調節，保證飲食營養均衡。七八分飽為宜，控制血壓。血脂，血糖。控制體重，定期復查。低鹽，低脂，清淡易消化飲食。不熬夜。