Ⅰ 教你4步學會心肺復甦操作
遇到一位突然暈倒在地,意識不清的患者該怎麼處理?對,應立即給予心肺復甦。簡單的心肺復甦步驟呢,以下給大家簡單的概括一下。
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第1步 判斷有無意識
首先應大聲呼喊患者: 同志,您怎麼了,醒醒,快來人進行搶救 。這時應觸摸患者頸動脈10S,觀察胸廓有誤起伏,判斷為意識喪失,立即進行心肺復甦。
第2步 人工循環 ★擺好姿勢 將患者卧於硬板上,去除枕頭,解開衣物。
★找准按壓部位 將一手掌根部放在病人胸骨下段(雙乳頭與前正中線交界處),另一支手掌根部壓在前一手背上,兩臂伸直,以上身的體重垂直下壓。
★掌握力度 使胸骨下陷5cm,每一次按壓後要讓胸廓充分回彈,但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放鬆的時間應大致相等。
★按壓頻率 如此反復按壓,每分鍾至少100次。
第3步 氣道開放
進行胸外按壓後,患者可能會出現嘔吐的情況,這時需打開氣道,若有氣道阻塞,應先去除氣道內異物(包括口、鼻)。可以用紗布或者手帕將異物從口腔中掏出,有義齒取下義齒。若無頸部損傷,用仰頭抬頦法打開氣道;若有頸部損傷,用雙手托頜法。
第4步 人工呼吸 氣道通暢後應迅速進行口對口人工呼吸。病人仰卧,一手托其下頜使頭後仰,張開下唇,另一手捏鼻孔,吸氣後對病人口內用力吹氣,然後放開鼻孔,待胸廓回縮呼氣。首先連續吹氣2次,每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。
如果出現了以下標志說明復甦成功,應迅速安置患者轉移至相應科室。
★胸外心臟按壓有效的標志:大動脈出現搏動;收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上;瞳孔縮小,發紺減退;甚至自主呼吸恢復。
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Ⅱ 教你正確的心肺復甦方法
心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復甦,散悔4~6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。因此心搏驟停後的心肺復甦必須在現場立即進行,為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。下面一起來看一下具體操作步驟。
先要判斷患者意識
急救者在確認現場安全的情況下輕拍患者的肩陵滾膀,並大聲呼喊“你還好嗎?”檢查患者是否有呼吸。如果沒有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息),立刻啟動應急反應系統並開始胸外心臟按壓。
對於非專業急救人員,不再強調訓練其檢查脈搏,只要發現無反應的患者沒有自主呼吸就應按心搏驟停處理。對於醫務人員,一般以一手食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動(搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內)。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒,如10秒內仍不能確定有無脈搏,應立即實施胸外按壓。
胸外按壓:將一隻手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一隻手的掌根置於第一隻手上。手指不接觸胸壁。按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100次/min,下壓深度至少為125px,每次按壓之後應讓胸廓完全回復。按壓時間與放鬆時間尺掘余各佔50%左右,放鬆時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。對於兒童患者,用單手或雙手於乳頭連線水平按壓胸骨,對於嬰兒,用兩手指於緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對於未建立人工氣道的成人,2010年國際心肺復甦指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對於嬰兒和兒童,雙人CPR時可採用15:2的比率。如雙人或多人施救,應每2分鍾或5個周期CPR(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,並在5秒鍾內完成轉換,因為研究表明,在按壓開始1~2分鍾後,操作者按壓的質量就開始下降(表現為頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。
開放氣道:在2010年美國心臟協會CPR及ECC指南中有一個重要改變是在通氣前就要開始胸外按壓。胸外按壓能產生血流,在整個復甦過程中,都應該盡量減少延遲和中斷胸外按壓。而調整頭部位置,實現密封以進行口對口呼吸,拿取球囊面罩進行人工呼吸等都要花費時間。採用30:2的按壓通氣比開始CPR能使首次按壓延遲的時間縮短。有兩種開放氣道的方法:仰頭抬頦法(下圖)和推舉下頜法。
人工呼吸:給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣;所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應該持續吹氣1秒以上,保證有足夠量的氣體進入並使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭抬頦法開放氣道,給予第二次通氣;過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)可能有害,應避免。
終止搶救的標准:現場心肺復甦應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復甦的決定,如符合下列條件者,現場搶救人員方可考慮終止復甦:患者呼吸和循環已有效恢復。無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。有EMS人員接手承擔復甦或其他人員接替搶救。
對於溺水者,心臟驟停的根本原因是缺氧,屬於窒息缺氧性心臟驟停,供氧是急救的首要目標,CPR建議採用“開放氣道-人工呼吸-胸外按壓”步驟來進行。
Ⅲ 簡述心肺復甦的操作步驟
現場心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道,人工呼吸和胸外心臟按壓。
一般稱為ABC步驟。
A:患者的意識判斷和打開氣道。
B:人工呼吸。
C:人工循環。
【具體步驟】
步驟一:意識判斷和打開氣道。
(1)意識判斷:當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。
有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位(當患者呈俯卧狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然後一手護著患者的頸部,另一隻手置於患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置於患者髖關節處,將其整個地翻為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁。
(2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識喪失後,全身肌肉鬆弛,口腔內的舌肌也鬆弛,舌根後墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。
打開氣道的方法有:
仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。
步驟二:人工呼吸
口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴並緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊,捏鼻的手同時松開,以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行,直到患者有自主呼吸為止。
步驟三:人工循環
人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:
(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側,一手置於患者前額使頭部保持後仰位,另一手以食指和中指尖置於喉結上,然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓。
第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放於該切跡上,將另一隻手的掌根部放於橫指旁,再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。
第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位於患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦15:2,雙人復甦5:1.。
Ⅳ 心肺復甦的正確方法
這個說起來相當麻煩,如譽顫果以最簡單的非專業人士單人野外復甦,患者為成人,來說就是:
1、判斷意悉此識,脈搏,呼吸。
2、呼救(120)。
3、心臟按壓(要求位置為雙乳頭連線中點,單手掌跟覆其上,另一手從掌背交叉握緊,按壓每分鍾至少100次,按壓深度至少5cm)。
4、口對口人工呼吸(壓額舉頦法開放氣道,去除口腔內容物,人工呼吸),未受過訓練者可以不做此步。
5、進行上述3、4步5個循環,再次評估。如有需要,繼續循環,直到救援到來。
另外還有雙人慶陸敗,多人,專業人士,患者為兒童等多種情況。
以上參考2010AHA心肺復甦指南。
Ⅳ 心肺復甦的正確步驟 急救心肺復甦怎麼做
初期復甦
1.人工循環(circulation,C)方法是病人仰卧在硬板上,護士立於病人一側,將一手掌根部放在病人胸骨下段(雙乳頭與前正中線交界處),另一支手掌根部壓在前一手背上,兩臂伸直,以上身的體重垂直下壓,使胸骨下陷5cm,每一次按壓後要讓胸廓充分回彈,但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放鬆的時間應大致相等。如此反復按壓,每分鍾至少100次。
2.氣道開放(airway,A)判斷有無頸部損傷。檢查氣道有無阻塞,舌根後墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見的原因。若有氣道阻塞,應先去除氣道內異物(包括口、鼻)。若無頸部損傷,用仰頭抬頦法打開氣道;若有頸部損傷,用雙手托頜法。
3.人工呼吸(breathing,B)氣道通暢後應迅速進行人工呼吸。口對口人工呼吸是最簡單、有效的方法。病人仰卧,護士一手托其下頜使頭後仰,張開下唇,另一手捏鼻孔,護士吸氣後對病人口內用力吹氣,然後放開鼻孔,待胸廓回縮呼氣。首先連續吹氣2次,每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。
4.注意事項
(1)成年病人人工循環與人工呼吸同時進行時,不論單人搶救還是雙人搶救,人工循環與人工呼吸的比例為30:2,即心臟按壓30次,吹氣2次。
(2)心臟按壓操作時用力要適當,避免用力過大引起肋骨骨折。
(3)對小兒心肺復甦,心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段,每次下壓2~3cm;對新生兒,雙手環抱胸廓,兩拇指按壓胸骨中點,下壓1~2cm,按壓頻率每分鍾100~120次。
(4)復甦操作不可輕易間斷,要組織好人力,並積極准備二期復甦。
Ⅵ 怎麼做心肺復甦
簡述心肺復甦的操作步驟
你好:心肺復甦法簡述:操作過程有以下步驟:1.首先判斷昏倒的病人有無意識。2.如無反應,立即呼救,叫來人啊,救命啊等。3.迅速將患者放置於仰卧位,並放在地上或硬板上。4.開放氣道,仰頭舉頦或頜;清除口、鼻腔異物。5.判斷患者有無呼吸,通過看、聽和感覺來進行。6.如無呼吸,立即口對口吹氣兩口。7.保持頭後仰,另一手檢查頦動脈有無搏動。8.如有搏動,表明心臟尚未停跳,可僅做人工呼吸,每分鍾12-16次.9.如無脈搏,立即在正確定位下在胸外按壓位置進行心前區叩擊1-2次。10.叩擊後再次判斷有無脈搏,如有脈搏即表明心跳已經恢復,可僅作人工呼吸即可。11.如無脈搏,立即在正確的位置進行胸外按壓。12.每作30次按壓,需作2次人工呼吸,然後再在胸部重新定位,再做胸外按壓,如此反復進行,直到協助搶救者或專業醫務人員趕來。按壓頻率每分鍾100次。13.開始2分鍾後,檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔,鄲後4-5分鍾檢查一次,檢查不超過5秒,最好由協助搶救者檢查。14.如有擔架搬運患者,應該持續做心肺復甦,中斷時間不超過5秒。
心肺復甦怎麼做
當發現有人無意識無呼吸時就有需要使用進行心肺復甦施救。徒手心肺復甦操作可簡單歸納為CAB三個步驟,第一步為胸外按壓(C):雙臂垂直於胸壁按壓30次,按壓點為胸骨下段,按壓深度5~6厘米,頻率100~120次/分。後開放氣道(A):一般為壓額擡頜法。最後行口對口人工呼吸(B)2次,每次吹氣超過1秒,吹氣前只需普通吸氣即可。如此以30次按壓後吹氣兩次反復操作直至患者恢復自主生命體征或急救人員趕到。以上是心肺復甦操作的簡要介紹,如有需要建議接受相關培訓。
如何給自己做心肺復甦
假設現在時刻是下午4點一刻,忙忙碌碌的你上了一整天的班,正在開車回家的路上(當然是一個人!)你非常緊張和感不舒服……突然!你感到胸口有一股劇痛,並且開始漫延到手臂和下巴。可是,離最近的醫院大概還有五英里遠。更糟糕的是,你自己都不知道能不能撐得了那麼遠。答案:不要驚慌,要不停咳嗽!用力的咳!每一次咳嗽前,都要先雹亂嫌深吸一大口氣。然後,用力地、深深地、長長地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般每間隔大約兩秒鍾,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護趕到時,或者已經感到心跳恢復正常,才能休息。做深呼吸源手的目的是要把氧氣吸進肺部,咳嗽的目的則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環。對心臟的擠壓也可以幫它恢復正常脈搏。如此急救,可以讓心臟病發作患者有機會能去到醫院。把這個自我心肺復甦急救法的連接告訴別人。說不定就因此救了他們一命!(轉自太傻網)
如何正確進行心肺復甦 2015心肺復甦流程圖 心肺復甦怎麼做
發一張簡潔明了的流程圖說明問題吧,相信你看完就能夠理解整個操作的大致過程和操作了。
心肺復甦的步驟
非醫務人員單人心肺復甦步驟
(1)判斷意識;
(2)如無反應,立即呼救;
(3)仰卧位,置於地面或硬板上;
(4)開放氣道,清理口腔異物;
(5)判斷有無呼吸;
(6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次;
(7)保持頭後仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;
(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;
(9)如無脈搏,立即進行陪肆胸外心臟按壓;
(10)每按壓30次,口對口吹氣2次,然後重新定位,再按壓30次,如此反復進行;
(11)心肺復甦開始2分鍾,或者連續操作五個循環後,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,以後每進行4~5分鍾檢查一次,每次不超過5秒鍾。
(12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復甦,應不間斷地進行,必須間斷時 ,時間不超過5~10秒。
非醫務人員雙人心肺復甦步驟
①基本上與單人心肺復甦術步驟相同;
②兩人動作必須協調配合,一人按壓,一人吹氣,以30:2比率進行;做口對口人工呼吸者,負責開放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動。
③施行心肺復甦的人可分別站在(或跪在)病人的左側和右側,便於交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鍾。
急救現場如何進行心肺復甦
現場心肺復甦的關鍵步驟是什麼
優質解答
(一)立即識別和呼叫急救系統
如果發現患者突然倒地且意識喪失,在確定周圍環境安全後,施救者應立即拍打患者的雙肩並呼叫患者,
以判斷患者的反應.一旦發現患者沒有反應且無呼吸或呼吸幾乎停止,施救者可判定患者發生SCA,應在
最短時間內啟動急救系統(即呼叫120 等),120 調度員應指導非專業施救者按步驟施行CPR.在啟動急救
系統後,現場施救者都應立即對該成年患者進行CPR.
(二)脈搏檢查
研究顯示非專業施救者判定有無脈搏相當困難,因此非專業救援人員可以不檢查脈搏直接開始胸外按壓.
醫務人員檢查脈搏時間不應超過10 秒,如果在10 秒內無法明確感覺到脈搏,應開始胸外按壓[4].
(三)盡早開始CPR
胸外按壓可為心臟和大腦提供一定量的血流;流行病學調查顯示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常,
此時循環支持比呼吸支持更重要.對院外成人SCA 的研究表明,如果有旁觀者及時進行胸外按壓,可以提
高存活率;開放氣道和人工呼吸的操作往往會花費更多時間.另外,擔心感染傳染病等原因也降低未經訓
練旁觀者的自信心和參與CPR 比例.基於上述原因,本共識推薦CPR 時應先進行胸外按壓,再進行開放氣
道和人工呼吸(C-A-B).未經培訓的普通施救者可實施僅做胸外按壓的CPR(Hand-Only CPR)
什麼時候才需要做心肺復甦
請務必記住心肺復甦是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),如果是對於非專業人員,如果遇到有人倒在地上叫不應,而且看不到呼吸動作聽不到呼吸的聲音,感覺不到呼吸的氣流,也就可以做心肺復甦了。
心肺復甦內容是什麼?怎麼做? 20分
心肺復甦就是當病人停止呼吸和心臟驟停時,用人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術。當人在心臟病、溺水、車禍、葯物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導致心跳驟停,呼吸停止,均可用心肺復甦術來搶救。
步驟:
1
將心肺復甦模擬人平卧在平坦的地方,急救者跪在病人的右側,左手放在心肺復甦模擬人的前額上用力向後壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前擡起。
2
人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開模擬人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鍾12次、每次800毫升的吹氣量,進行搶救。
一次吹氣後,搶救者擡頭作一次深呼吸,同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行,直場模擬人有自主呼吸為止。
3
胸外心臟按壓。搶救者在模擬人的右側,左手掌根部置於病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸模擬人的胸壁,伸直雙臂,肘關節不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。
注意事項:
第1步時,讓心肺復甦模擬人仰頭,使口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。
第2步時,吹氣不宜過大,時間不宜過長,以免發生急性胃擴張。同時觀察模擬人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜,過輕不足於推動血液循環;過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。
心肺復甦術怎麼做 心肺復甦術步驟,心肺復甦術怎麼做
完整的徒手心肺復甦技術,其中包括了CAB三個步驟。第一步C是循環,即胸外按壓,按壓也同樣是30次,變化的是按壓的頻率和深度要求,目前使用的15版指南中按壓頻率為至少100次/分~120次/分,而深度為至少5厘米但不超過6厘米。按壓位置為胸骨中下段,按壓間隙要求完全放鬆,手掌不能倚靠於胸壁上。至於A是開放氣道,以仰頭擡頜法開放氣道,作人工呼吸准備。B為人工呼吸,實施口對口人工呼吸兩次,每次吹氣超過1秒(不是約1秒)。
Ⅶ 心肺復甦步驟
心肺復甦步驟
心肺復甦步驟, 心肺復甦是急診急救的一項救治措施,主要是針對心跳呼吸驟停採取的救命技術。心肺復甦操作的步驟包括首先要評估現場確認搶救患者現場周邊環境的安全,心肺復甦步驟。
判斷是否要做心肺復甦
並非看到患者暈倒就可以立即做心肺復甦,必須要先對患者進行快速的判斷。請務必記住心肺復甦是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),具體的判斷方法是:拍打雙肩、大聲呼喚、掐按穴位、摸頸動脈脈搏,如果患者都沒有任何反應,脈搏也停止的情況下,才可以開始做心肺復甦。
雖然很多人都對心肺復甦有了解,但是一旦遇到緊急情況,很多人都容易出現錯誤,下面就來盤點一下做心肺復甦時一般常見的錯誤。
如何正確做心肺復甦?
第一步:作出判斷
根據上文提及的方法,迅速判斷患者是否需要做心肺復甦。
第二步:胸外按壓
1、准備:將患者平放並解開上衣。
2、按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3處,也即是兩乳【頭】連線的中點位置。
3、按壓方法:雙手的手掌相疊呈十指相扣並抬起,兩臂伸直,肘關節不要彎曲,利用身體的重力垂直向下施力按壓。
4、按壓深度:一般情況下,成人的按壓深度是5至6厘米,每一次按壓後要能夠讓胸廓充分回彈。
5、按壓頻率:每分鍾100-120次,每做完30次胸外按壓後進行2次人工呼吸,牢記30-2-30-2循環。
第三步:開放氣道
在進行胸外按壓後,將患者的頭偏向一邊,檢查口腔內是否有異物或假牙,如有需要清理。然後用仰頭抬下巴或雙手托頜法將患者氣道打開。
第四步:人工呼吸
打開氣道後迅速對患者進行人工呼吸,一手拖住下頜,一手捏住鼻孔,吸氣以後對准患者的嘴巴用力向內吹氣,然後放開鼻孔,讓胸腔回縮呼氣。
需要注意的是,在進行心肺復甦時,還要時刻觀察患者,尤其是患者臉部,一旦患者出現表情或肢體活動,應該立即停止做心肺復甦,觀察患者是否需要再次做心肺復甦。
還有一個非常關鍵的點就是,在任何情況下實施心肺復甦都應該同時呼叫急救中心,爭取更好的`急救支持。加上做心肺復甦需要消耗很大的體力,如果患者蘇醒或急救中心人員到來、或實施心肺復甦達到30分鍾仍然無效後可以視情況停止施救。
不論是為了自己還是他人,每個人都應該學會如何正確實施心肺復甦。
心肺復甦的操作步驟:
1、判斷意識
雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。
2、呼救幫助
立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。
3、判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。
4、胸外按壓(C)
(1)准備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓板。
(2)胸外按壓30次:
A、部位:兩乳【頭】連線的中點或劍突上兩橫指
B、手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、頻率:≥100次/分
5、開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0、5升,可見胸部起伏。
7、持續心肺復甦
持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復甦。
8、觀察心肺復甦有效指征
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。
9、整理、記錄
(1)撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2)洗手,記錄搶救過程。
心肺復甦操作步驟:
置病人於平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。
術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置於病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳【頭】連線中點。肘關節伸直,藉助身體之重力向病人脊柱方向按壓。
按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前後徑的1/3(嬰兒約4cm)後,突然放鬆。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。
按壓5個循環周期(約2分鍾)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3——5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,並做人工呼吸,同時監測頸動脈的搏動。
注意事項:
1、整個心肺復甦的過程,由胸外按壓與人工呼吸交替進行,一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次,口對口人工呼吸2次,即按照30:2的比例進行。
2、做胸外按壓時,兩手掌根部重疊於胸骨中、下1/3交界處;要求:
①按壓時手指必須向上抬起,不能觸及患者的胸壁;
②按壓過程中,雙手肘關節必須伸直,利用身體重力垂直向下按壓。